općenitost
Suprotno onome što se obično misli, antibiotik za bronhitis ne bi se trebao smatrati lijekom prvog izbora koji će se koristiti u liječenju ovog poremećaja.
Zapravo, zbog sve raširenije pojave otpornosti na antibiotike
Da bi bilo jasno, u slučaju bronhitisa, uporaba bilo kojeg antibiotskog lijeka kod kuće nakon prethodne antibakterijske terapije ne bi se trebala provoditi osim ako liječnik to izričito ne navede. U tim slučajevima, zapravo, samoterapija može biti ne samo neučinkovita, nego čak i opasna i štetna za zdravlje.
Međutim, tijekom ovog članka analizirat će se situacije u kojima je moguće koristiti antibiotike za bronhitis i aktivne sastojke koji se najviše koriste u tim slučajevima. Međutim, prije nego što nastavimo s ovom detaljnijom analizom, može biti korisno napraviti mali korak unatrag da bismo razumjeli što je bronhitis i koji su njegovi uzroci.
bronhitis
Bronhitis i njegovi uzroci
Bronhitis je upala koja se pojavljuje u bronhima. Ta se upala može javiti u akutnoj i kroničnoj formi, ali uzroci koji uzrokuju su različiti.
U kroničnom bronhitisu, zapravo, glavni uzroci se mogu naći u određenim vrstama uvreda u okolišu (kao što je, na primjer, dugotrajno izlaganje duhanskom dimu ili nekim vrstama zagađivača okoliša).
Akutni oblici bronhitisa, s druge strane, uglavnom uzrokuju infekcije virusne prirode i - vrlo rijetko - bakterijske infekcije.
Međutim, važno je naglasiti da - čak i kada je glavni uzrok bronhitisa virusna infekcija - moguće je da se mogu pojaviti bakterijske superinfekcije koje mogu pogoršati kliničku sliku bolesti.
Patogeni mikroorganizmi
Bakterije koje mogu uzrokovati bronhitis
Mnoge su bakterije koje mogu uzrokovati bronhitis ili mogu uzrokovati superinfekciju u slučaju virusnog bronhitisa. Među njima, najčešći su:
- Haemophilus influenzae, gram-negativna bacila koja također može uzrokovati mnoge druge bolesti dišnog sustava, kao što su infekcije uha, sinusitis i upala pluća.
- Streptococcus pneumoniae, Gram-pozitivni kokos koji - osim akutnog bronhitisa - također može uzrokovati lobarni pneumonitis, otitis media, zauške i sinusitis.
- Staphylococcus aureus, još jedan Gram-pozitivni kokos koji također može uzrokovati druge poremećaje koji utječu na dišne puteve, kao što su apscesi, sinusitis, akutna upala pluća i pleuropneumonitis.
- Chlamydia pneumoniae, gram-negativna kokoidna tvar koja može pokrenuti bronhitis i upalu pluća.
antibiotici
Vrste antibiotika za bronhitis koji se koriste u terapiji
U svjetlu onoga što je do sada rečeno, jasno je da je upotreba antibiotika za liječenje bronhitisa potrebna samo kada je upala bronhija uzrokovana bakterijskom infekcijom (ili superinfekcijom).
Glavne klase antibiotika koje se koriste u terapiji bakterijskog bronhitisa bit će ukratko opisane u nastavku.
penicilini
Penicilini su najčešće korišteni razred antibiotika u liječenju bakterijskih infekcija dišnih putova.
Penicilini su beta-laktamski antibiotici sposobni za antibakterijsko djelovanje inhibicijom sinteze peptidoglikana (bakterijske stanične stijenke).
Među aktivnim sastojcima koji se najčešće koriste za liječenje bronhitisa, navodimo benzilpenicilin, oksacilin, nafcilin i amoksicilin .
makrolidi
Makrolidi su antibiotici s prilično složenom kemijskom strukturom, sastavljenom od velikog laktonskog prstena koji veže dva ili više šećera. Ovi aktivni sastojci djeluju antibiotski interferirajući s bakterijskom sintezom proteina izravno na ribosomskoj razini.
Makrolide karakterizira uglavnom činjenica da su to lijekovi izbora koji se koriste kao alternativa penicilinima kod osoba alergičnih na ovu skupinu antibiotika.
Među makrolidima koji se najčešće koriste u liječenju akutnog bronhitisa prisjećamo se eritromicina .
tetraciklin
Tetraciklini su klasa antibiotika širokog spektra koji se koriste u liječenju različitih vrsta bakterijskih infekcija. Oni pokazuju svoje antibiotsko djelovanje kroz inhibiciju sinteze bakterijskih proteina.
Aktivna tvar koja spada u ovu skupinu antibiotika koja se uglavnom koristi u liječenju akutnog bronhitisa (osobito induciranog Chlamydia pneumoniae ) je doksiciklin .
cefalosporine
Cefalosporini su klasa beta-laktamskih antibiotika s baktericidnim svojstvima. Slično kao i penicilini, cefalosporini mogu pokazati svoje antibakterijsko djelovanje inhibiranjem sinteze peptidoglikana.
Među aktivnim sastojcima koji se uglavnom koriste u liječenju bakterijskog bronhitisa nalazimo cefotaksim, cefixim i ceftriakson .
Ostali antibiotici
Ostali antibiotski lijekovi koji se mogu koristiti za liječenje bronhitisa su:
- Rifampicin (aktivni sastojak koji pripada klasi rifamicina);
- Prulifloksacin (aktivni sastojak koji pripada klasi kinolona i točnije fluorokinolona);
- Vankomicin (ciklički peptid s antibiotskim djelovanjem).
Istina, vankomicin sigurno nije antibiotik za prvi izborni bronhitis. Međutim, njegova je upotreba osobito korisna - ako ne i neophodna - u slučajevima bakterijskog bronhitisa uzrokovanog sojevima Staphylococcus aureus (MRSA) otpornim na meticilin .
