Vezani članci: Dijagnostički encefalitis (TBE)
definicija
Klinički encefalitis (ili TBE, koji označava Tick-Borne Encephalitis) je akutna virusna bolest koja pogađa središnji živčani sustav. Infekcija je uzrokovana arbovirusom koji pripada rodu Flavivirus (slično virusnom agensu koji uzrokuje žutu groznicu i dengu).
TBE uglavnom prenose ugrizi krpelja (posebno: Ixodes ricinus i Ixodes persulcatus ), parazit koji djeluje i kao vektor i kao spremnik infekcije. Ovaj člankonožac inficiran je hranjenjem krvlju životinja koje nose patogene (glodavce, srne, ovce, koze, itd.) I kroz kasnije obroke može ih prenijeti novim gostima, uključujući i ljude.
Prijenos infekcije može se dogoditi i kroz gutanje kontaminiranog mlijeka, ali ovaj način je vrlo rijedak s obzirom da se virus brzo inaktivira toplinom (72 ° C tijekom 10 sekundi).
S epidemiološkog stajališta, TBE je prisutan u endemskim epidemijama u mnogim zemljama srednje i istočne i sjeverne Europe; u Italiji je vrlo raširena, osobito u Trentinu Alto Adige, Venetu i Friuli Venezia Giulia. Na našem teritoriju vektor Ixodes ricinus preferira vlažne i zasjenjene šumovite površine i napada uglavnom u proljetno-ljetnom razdoblju. Klinički encefalitis stoga pokazuje tipičan sezonski obrazac, koji odgovara razdobljima maksimalne aktivnosti krpelja.
Najčešći simptomi i znakovi *
- afazija
- Agnozija
- Apraksija
- astenija
- zimica
- cacosmia
- vrtoglavica
- konvulzije
- Teškoća koncentriranja
- Bol u vratu
- Bolovi u zglobovima
- Bolovi u mišićima
- Edem mozga
- groznica
- Grlobolja
- glavobolje
- meningitis
- mučnina
- parestezija
- Gubitak koordinacije pokreta
- Ukočenost u mišićima leđa i vrata
- mamurluk
- Konfuzijsko stanje
- nesvjestica
Daljnje indikacije
Nakon perioda inkubacije od 2-28 dana nakon ugriza, krpeljni encefalitis javlja se u dvije faze.
U početku (viremička faza) bolest se lako može pomiješati s trivijalnom gripom, jer uzrokuje groznicu povezanu s nespecifičnim simptomima, kao što su glavobolja, bol u grlu, osjećaj umora, mučnina, bolovi u mišićima i zglobovima za 2-4 dana. Slijedi razdoblje od 8 do 20 dana, u kojem hiperpireksija nestaje i obično se ne događaju daljnje posljedice.
Druga faza je uočena samo u oko 30% slučajeva: vrućica je znatno viša od one u klasičnom obliku i pojavljuju se simptomi slični onima kod meningitisa. Nadalje, karakteristično je uključivanje središnjeg živčanog sustava (encefalitis i flacidna paraliza), ponekad s smrtnim ishodom. Često, krpeljni encefalitis zahtijeva hospitalizaciju.
Manifestacije uznapredovale faze bolesti imaju tendenciju regresije unutar 2-3 tjedna, a nakon toga slijedi produljeno razdoblje oporavka.
Dijagnoza se dobiva serološkim testovima i amplifikacijskim testovima virusnog genetskog materijala (PCR i RT-PCR). Trenutno ne postoji lijek za krpeljni encefalitis, pa su terapijske mjere podupiru. U rizičnim područjima na raspolaganju je cjepivo; nadalje, od najveće je važnosti usvojiti mjere zaštite protiv ugriza krpelja.
