Vezani članci: Ortostatska hipotenzija
definicija
Ortostatska hipotenzija sastoji se od oštrog i značajnog smanjenja arterijskog tlaka kada osoba ustane iz položaja za sjedenje ili ležanje.
Da bi se moglo govoriti za sve učinke ortostatske hipotenzije, to smanjenje mora biti najmanje 20 miligrama žive (mmHg) za sistolički krvni tlak i / ili najmanje 10 mmHg za dijastoličku krv, s obzirom na vrijednosti otkrivene kod pacijenta na mjestu. sjedenje ili ležanje (naginjanje).
Ortostatska hipotenzija može se manifestirati simptomima slabosti, palpitacija, vrtoglavice, zbunjenosti ili zamagljenog vida, koji se javljaju unutar 3 minute nakon uzimanja uspravnog položaja. Neki pacijenti također doživljavaju padove, sinkopu i generalizirane konvulzije.
Ortostatska hipotenzija je posljedica neadekvatnog fiziološkog odgovora na mehanizme koji reguliraju krvni tlak nakon posturalnih promjena.
Najčešći uzroci ortostatske hipotenzije uključuju hipovolemiju (kao posljedicu, na primjer, krvarenje ili dehidrataciju), disfunkcije neurovegetativnog sustava, insuficijenciju nadbubrežne žlijezde i uporabu određenih lijekova (vazodilatatori, antihipertenzivi, barbiturati i antidepresivi). triciklički).
Kardiovaskularna stanja (poput hipokalemije i produljenog mirovanja), periferne venske insuficijencije i promijenjenog srčanog volumena (konstriktivni perikarditis, infarkt miokarda, tahiaritmija ili bradiaritmija).
Ortostatska hipotenzija također može ovisiti o endokrinim promjenama, kao što su hiperaldosteronizam i feokromocitom.
Mogući neurološki uzroci su, umjesto toga, Parkinsonova bolest, višestruki udarci, amiloidoza, neoplazme kičmene moždine i dijabetička, alkoholna ili nutritivna neuropatija.
Česta je i posttrandijalna ortostatska hipotenzija, osobito kada je povezana s prekomjernom konzumacijom alkohola. Ovo stanje može biti uzrokovano reakcijom inzulina na obroke bogate ugljikohidratima i sekvestraciju krvi u gastrointestinalnom traktu.
Nema nedostatka idiopatskih slučajeva bez patološkog značaja, osobito kod žena.
Mogući uzroci ortostatske hipotenzije
- amiloidoza
- anemija
- Alkoholna ketoacidoza
- Dijabetička ketoacidoza
- dijabetes
- Wernickeova encefalopatija
- pheochromocytoma
- udar
- Infarkt miokarda
- Zatajenje srca
- Nadbubrežna insuficijencija
- Parkinsonova bolest
- Dijabetička neuropatija
- perikarditis
- Zatajenje srca
- Tumori kralježnice
