estetska kirurgija

Polilaktička kiselina - punilo polilaktičke kiseline

Što je Polylactic Acid

Polilaktička kiselina - poznata i kao polilaktat ili poli-mliječna kiselina - je polimer mliječne kiseline sintetskog porijekla.

Polilaktička kiselina nastaje polimerizacijom mliječne kiseline, dobivene iz fermentacijskih procesa koji se obično provode s bakterijama roda Lactobacillus .

Polylactic kiselina je naširoko koristi u području estetske medicine, gdje se koristi kao punilo kao alternativa za plastične kirurgije.

Uspjeh uporabe polilaktičke kiseline u području estetske medicine nalazi se u njegovim zanimljivim svojstvima. Doista, to je doista sintetski, ali biorazgradiv, apsorbirajući i imunološki inertni polimer.

Jeste li znali da ...

Zahvaljujući svojoj karakterističnoj biorazgradivosti, polimleinska kiselina se na industrijskoj razini koristi u proizvodnji takozvane biorazgradive ili bioplastične plastike.

Nesumnjivo korisna funkcija, s obzirom na sve veću važnost održivosti okoliša u posljednjih nekoliko godina.

indikacije

Valjana alternativa za facelift, polilaktička kiselina (koja se prodaje kao Sculptra®) uspješno se koristi za ispravljanje nesavršenosti i nedostataka lica, kao što su:

  • Površinske bore;
  • Male prirodne brazde / nabori kože;
  • Mali kirurški ili ožiljni ožiljak koji ostane nakon akni;
  • Padaju jagodice, nisu izrazito izražene i nisu jako vidljive;
  • Brada "slaba" i nije vrlo skladna;
  • Označeni su tamni krugovi uzrokovani takozvanom "suzom doline" (tipična nesavršenost starenja, koju karakterizira izrazito stanjivanje kože u periorbitalnom području i "spuštanje" donjeg kapka).

Način uporabe

Mikro-čestice polimleinske kiseline, odgovarajuće razrijeđene u sterilnoj vodi, injektiraju se vrlo sporo u sub-dermalni sloj kroz šprice opremljene vrlo finim iglama.

Prisutnost polilaktične kiseline u dermisu postupno (ali progresivno) stimulira sintezu kolagena: tako se može cijeniti - čak i tek nakon 4/6 tjedana - značajno povećanje volumena atrofičnih područja lica.

Kao injekcije, liječenje polilaktičnom kiselinom nije potpuno bezbolno: u stvari, većina pacijenata kojima je potrebna takva intervencija žali se na nelagodu, peckanje ili neugodan osjećaj peckanja, i za vrijeme i nakon inokulacije proizvoda pod kožu. Kako bi se izbjegla ova neugodnost, minimizirajući bol, područje koje se tretira je općenito anestezirano sa supstancama koje djeluju na lokalnoj anesteziji (npr. Lidokain, mepivakain hidroklorid).

Mehanizam djelovanja

Kao što je već spomenuto, polilaktična kiselina je poznato dermalno punilo koje - kad se jednom ubrizga u kožu lica - može učinkovito stimulirati sintezu neocollagena.

Detaljno, ona je sposobna promicati aktivnost fibroblasta, stanice dermisa odgovorne za sintezu elastičnih vlakana, glikozaminoglikana (kao što je hijaluronska kiselina) i, točno, kolagena.

Međutim, vrsta proizvedenog kolagena nije baš najbolje naznačena. Nije slučajno da često ne utvrđujemo koji se tip kolagena zapravo proizvodi nakon djelovanja polilaktične kiseline.

Zapravo, ono što liječnici često ne kažu, a reklame koje izostavljaju, jest da polilaktična kiselina aktivira fibrotični odgovor .

Dugotrajna postojanost proizvoda u koži zapravo potiče upalnu reakciju koja dovodi do stvaranja kolagena prvog tipa, fibrotičnog za tu bilješku. Suprotno tipičnom trećem (nazvanom retikularni kolagen i više prisutan u mladih ljudi), fibrozni kolagen je tipičan za stariju kožu. U biti, nakon tretmana s polilaktičnom kiselinom, koža se pojavljuje mlađe, jer ovaj tip kolagena učvršćuje i opušta dermis, poboljšavajući estetiku s lica; međutim, struktura kože izlazi stara i sličnija onoj staroj koži ili ožiljku. Ista nuspojava je zajednička drugim tipovima punila za dugotrajno zadržavanje s visokomolekulskim tvarima.

Zbog toga se kod mladih ispitanika sve više ljudi odlučuje za ubrizgavanje tvari niske molekulske mase (npr. Fragmenti hijaluronske kiseline) i faktora koji mogu stimulirati aktivnost spontane regeneracije kože. Isti učinak stimulacije i regeneracije može se postići uporabom dodataka bogatih tvarima s antioksidativnim i protuupalnim djelovanjem, kolagenom i hijaluronskom kiselinom.

Rezultati

Za razliku od drugih dermalnih punila (npr. Punila hijaluronske kiseline), polimlečna kiselina ne proizvodi svoje meke lifting efekte u neposrednom razdoblju nakon ubrizgavanja: rezultati se postupno pojavljuju upravo zato što ova tvar stimulira proizvodnju neocollagena u dugoročno. Prvi rezultati su, zapravo, vidljivi tek nakon 4-6 tjedana, a da bi se postigao željeni učinak pomlađivanja ili remodeliranja, može proći ukupno 2-6 tretmana (na temelju nesavršenosti koju treba ispraviti).

Kao indikacija, procjenjuje se da je za postizanje znatnog i zadovoljavajućeg rezultata potrebno najmanje 3 sesije za korekciju malih oštećenja lica i 5-6 tretmana za vraćanje ozbiljnih promjena čisto estetske prirode (npr. Voluminiziranje brade i jagodica).

Nakon perioda od 12 do 30 mjeseci, polilaktična kiselina se u potpunosti reapsorbira od strane kože: zbog toga se molekula smatra resorbirajućim biološkim punilom (iako neki izvori pogrešno smatraju polu-trajno punilo).

Prednosti i pogodnosti

Zašto preferirati injekcije polilaktičke kiseline u estetsku kirurgiju?

Injekcije u polilaktičnu kiselinu predstavljaju važnu alternativu, iako minimalno invazivnu i dugotrajnu, za estetsku kirurgiju za ispravljanje defekata tipičnih za starenje kože. U usporedbi s drugim vrstama punila, polilaktička kiselina ističe se za više značajki:

  • Trajni učinak (12-30 mjeseci);
  • Loše nuspojave;
  • Kvaliteta ubrizganog materijala;
  • Biorazgradivost proizvoda.

Ne zaboravimo, dakle, da polimlečna kiselina ispravlja defekte lica, osiguravajući potpuno prirodan učinak, bez ikakvog utjecaja na izraze lica.

Novi način primjene polimlečne kiseline već je nekoliko godina osmišljen: čak i stražnjica, ruke i bedra mogu imati koristi od liječenja ovom tvari. Točnije, injekcije polilaktične kiseline na različitim mjestima s lica su naznačene za:

  • Smanjite celulit i preoblikujte kožu narančine kore;
  • Ispravite propadanje unutarnjih bedara;
  • Preoblikujte spuštenu unutrašnjost ruku.

Nuspojave

Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, prije svega je potrebno osloniti se na visoko kvalificirane i kompetentne estetske kirurge / liječnike.

Međutim, učestalost neželjenih učinaka - kao što su male hematome, ekhimoze, edemi, infekcije, crvenilo ili malo krvarenje - nakon tretmana polilaktičnom kiselinom je gotovo usporediva s onom kod drugih punila.

Neki pacijenti se također žale na pojavu osjećaja napetosti i topline u području u kojem je injektirana polilaktična kiselina.

Međutim, ovi ishodi nastoje spontano nestati unutar nekoliko dana.

Mogu se pojaviti teže nuspojave od gore navedenih. Međutim, u slučajevima gdje se pojavljuju, uzroke treba tražiti u pogrešnom izvođenju injekcije, a ne u samom polimeru.

kontraindikacije

Prisutnost kožnih bolesti, autoimunih bolesti, neoplazmi ili drugih većih poremećaja predstavlja tešku granicu upotrebe punila općenito, uključujući polilaktičnu kiselinu.

Općenito, uporaba polilaktičke kiseline za ispravljanje nepravilnosti kože namijenjena je pacijentima koji su u dobrom zdravlju.

Nadalje, podsjećamo vas da se polilaktička kiselina ne može ubrizgavati tijekom trudnoće i dojenja i kod osoba koje su osjetljive ili alergične na ovu tvar.

troškovi

Budući da je liječenje visoko estetske medicine, injekcije polilaktičke kiseline nisu vrlo jeftine: indikativno, cijena seanse varira od 400 do 900 eura.

Indikativno, jedna sesija koja uključuje cjelovito liječenje lica s punilom polilaktične kiseline ima prosječnu cijenu od 700-900 eura.

Ako se želi tretirati više ograničenih područja - kao što su, primjerice, obrisi usta ili obrazi - cijena tretmana je oko 300-500 eura.

Naravno, budući da je obično potrebno više sesija, ukupni trošak liječenja bit će znatno veći.

Nadalje, cijena injekcija polilaktičke kiseline može također varirati ovisno o liječniku koji obavlja liječenje i ovisno o strukturi na koju je liječena.