Dijeta i hipertenzija, DASH dijeta

U terapiji hipertenzije dijeta igra važnu ulogu, koja u mnogim slučajevima čak postaje i terapijska; zbog toga mora biti subjekt medicinske kompetencije, na što se smjernice navedene u ovom članku ni na koji način ne zamjenjuju.

Soli i drugi čimbenici rizika

Da biste saznali više: sol, natrij i hipertenzija

Kada je riječ o prehrani i hipertenziji, naglasak neizbježno pada na kuhinjsku sol i hranu koja ga sadrži u velikim količinama. Da budemo sigurni, korelacija između ishrane bogate natrijem i hipertenzije nikada nije dokazana nepobitno; međutim, znamo da je učestalost bolesti niža u populacijama koje prihvaćaju nizak natrijev način prehrane. Stoga, prehrana bogata natrijem povećava rizik, dakle vjerojatnost razvoja hipertenzije, ali nije rečeno da će svatko tko očigledno krši ovo pravilo patiti od hipertenzije i tko god ga poštuje bit će oslobođen.

Uloga natrija zapravo je zasjenjena mnogim drugim predisponirajućim čimbenicima, kao što su prehrambene navike u širem smislu (kalorijski i lipidni prekomjerni efekti pogoduju nastanku bolesti), genetska predispozicija, sjedilački način života i način života (stres, pušenje, zlouporabu alkohola ili droga itd.).

I u preventivnim i u terapijskim područjima, prehrana s hipertenzijom temelji se na četiri temeljne točke:

sadrže unos natrija (vidi: hrana s malo natrija)
povećati količinu kalija (putem velikodušne konzumacije voća, povrća i cjelovitih namirnica)
kontroliraju tjelesnu težinu i ograničavaju konzumaciju alkohola.

Unos natrija treba smanjiti ispod 3-5 grama dnevno, zahvaljujući smanjenju konzumacije soli (ili njegovoj zamjeni sa sličnim natrijevim hidroksidima) i hranom bogatom natrijem. U raznim studijama, pomak od tipične prehrane u industrijaliziranim zemljama (koja daje deset ili više grama natrija dnevno) na dijetu s niskom količinom soli pokazala se da smanjuje arterijski tlak za 2-8 mmHg. U tom smislu, dobro je zapamtiti da jedan gram normalne kuhinjske soli sadrži 400 mg natrija; prema tome, prstohvat soli donosi oko jedan gram natrija, dok žličica donosi 5, žlicu 15 i punč 30.

Kako smanjiti potrošnju soli

Ograničavanje dodavanja soli na hranu može biti teško, ali u stvarnosti ne postoji ništa jednostavnije; ustvari, nepce se može obrazovati, a ako se to dogodi postupno, naviknut će se na novu prehranu bez previše problema, pronalazeći ukusna jela koja su se donedavno činila nečujna; sol se također može zamijeniti s proizvodima s niskim sadržajem natrija (na primjer koji sadrže kalijev klorid) ili različitim aromama i začinima, kao što su čili, začinsko bilje, češnjak, peršin, ružmarin, kadulja i origano. U tom smislu roditelji imaju veliku odgovornost prema svojoj djeci, koja od najranijih godina života mora biti usmjerena na dijetu siromašnu grickalicama i bogatim solima.

Kada se dodavanje natrija smanji, potrošnja hrane u kojoj je prisutna u velikim količinama također se mora smanjiti; pakirana hrana i suho meso, na primjer, dvije su glavne prepreke smanjenju natrija u prehrani. Štoviše, to su uglavnom visokokalorična hrana, koja povećava poticaj žeđi, često se smiruje slatkim ili alkoholnim pićima. Čuvajte se i kocaka i pripravaka za okusna jela - koji se često koriste u restoranima, osobito u istočnim - jer su bogati mononatrijevim glutamatom.

Dnevna potreba za natrijem je oko 400 mg, što je mnogo niža vrijednost od količine koju pretpostavljaju mnogi ljudi (čak 20 puta veća), koja se povećava u febrilnim epizodama, u slučaju obilnog znojenja (uključujući i one izazvane fizičkom aktivnošću), povraćanje i proljev.

Natrij u hrani

Općenito govoreći, natrij obiluje životinjskom hranom (osobito ako je začinjen, kao što su sirevi i suhomesnati proizvodi) i rijetka je u biljnim namirnicama koje su bogatije kalijem (artičoke, repa, celer, mrkva, repa, špinat i kupus) više natrija nego drugo uobičajeno povrće). Očito, natrij također obiluje hranom konzerviranom u soli ili u salamuri, kao što su kapare, neke ribe i masline.

HRANA	Natrij (mg / 100 g)	HRANA	Natrij (mg / 100 g)
odrezak	60	rajčica	3
smrznuti odrezak	1300	kečap	1040
svinjski file	290	grašak	1
kobasica	1100	konzervirani grašak	230
piletina	50	kikiriki	5
salo	68	maslac od kikirikija	600
svježi losos	48	krumpir	3
dimljeni losos	520	prženi krumpir	1000
koprcati, jedini	80	luk	10
sardine s rajčicama	40	ocat luk	1420
kamenica	73	prirodne kokice	3
zamrznuta capa santa	206	slane kokice	1940
kupus	20	napuhanu rižu	360
kiseli kupus	750	cijelo kravlje mlijeko	50
šparoga	2	majčino mlijeko	16

Kalij u hrani

Kao što se i očekivalo, smanjenje potrošnje natrija mora biti popraćeno povećanim unosom kalija; ovaj se mineral zapravo može smatrati pravim protuotrovom za natrij, tako da adekvatnost njegovog doprinosa jamči bolju kontrolu krvnog tlaka i, u nekim slučajevima, smanjuje potrebu za pribjegavanjem antihipertenzivnim lijekovima (otuda i važnost, ako ako već patite od hipertenzije, posavjetujte se s liječnikom prije promjene prehrambenih navika).

Kalij se uglavnom nalazi u cjelovitim žitaricama, voću i povrću.

SADRŽAJ U KALIJUMU U HRANI
HIGH	SREDNJE	LOW

Suhe marelice	špinat	Parmigiano
Osušeni impulsi	Tuna u ulju	Pšenično brašno
datumi	orasi	Pere
bademi	artičoke	Kukuruzno brašno
kikiriki	banane	jabuke
	skuša	Emmenthal
	kesteni	Bijeli kruh

Dodatni savjeti

Dijetetski tretman hipertenzije se stoga ne bi trebao usredotočiti isključivo na smanjenje potrošnje natrija, već rebalans njegove veze s kalijem i ograničavanje ekscesa, posebno s obzirom na potrošnju lipida, alkohola i visokokalorične hrane.

Preventivno - terapijski - bihevioralni okvir završava adekvatnom aerobnom tjelesnom aktivnošću, koja se provodi brzinom koja nije prezahtjevna najmanje tri puta tjedno, s jednim trajanjem od 40 ili više minuta.

Jednostavna prehrambena pravila navedena u ovom članku kombinirana su s preporukama tzv. DASH dijete (koja se odnosi na dijetetske pristupe za zaustavljanje hipertenzije, tj. Dijetetski pristup blokiranju hipertenzije), razvijen u Sjedinjenim Državama kako bi se spriječilo širenje bolesti i preporučio. mnogi liječnici i nutricionisti.