Vaginizam znači nelagodu u ženskoj seksualnoj sferi.
Sastoji se od refleksnih mišićnih kontrakcija vagine i dna zdjelice.
Sa seksualnog stajališta, vaginizam je jako oslabljiv, jer "fizički" ometa penetraciju (očigledno neophodnu za koitus i ginekološke preglede), koja postaje teška i bolna (dispareunija).
To je pravi živčani "refleks" i njegova manifestacija ne ovisi o volji osobe koja je pogođena time. Razvrstava se u 4 stupnja ozbiljnosti. Općenito je trajno i rijetko se čini prolaznim.
Vaginizam nije oblik frigidnosti; u stvari žene koje pate od njega održavaju libido i sposobnost da dođu do orgazma uz stimulaciju klitorisa.
Napomena : Fizička privlačnost prema partneru nije uzrok vaginizma.
Nažalost, čak i kada se postigne ravnoteža između seksualnih potreba, mogu se pojaviti različiti problemi u pokušaju začeća.
Što učiniti
- Ne postoji učinkovit preventivni protokol protiv vaginizma; međutim, postoje brojne pogreške koje NE obvezuju. Budući da je nelagodnost psihosomatske etiologije, ono što boli subjekt može biti potpuno bezopasno za druge i obratno.
- Objektivno prepoznavanje i vrednovanje simptoma vaginizma bez da se uvjerilo da su pogođeni prije dobivanja medicinske dijagnoze:
- Kontrakcija perineuma, vulve i vaginalnog otvora.
- Bol tijekom penetracije do nemogućnosti.
- Obilježja iznenadnog i nenamjernog početka.
- Razumijevanje uzroka vaginizma: može pomoći ženi da identificira poremećaj i procijeni njegovu ozbiljnost, smanji je, živi s njom ili pokuša izliječiti:
- Psihološki uzroci. Temelji se na jednoj ili više emocionalnih trauma zbog penetracije:
- Neuspjeh ili bol u prvim pokušajima penetracije.
- Iskustva seksualnog zlostavljanja.
- Subjektivna obilježja žena, osobito u povijesti seksualnog života.
- S druge strane, dobar dio ženske populacije ne žali se ni na kakva negativna iskustva i pokazuje individualnu predispoziciju. To se odnosi na emocionalno upravljanje i odnos s vlastitim tijelom. Na primjer:
- Izražavanje odrasle ženstvenosti.
- U obrazovnoj fazi okrivljavanje seksualnosti.
- Uvjerenje o jakoj boli u prvom odnosu.
- Udruživanje nekoliko čimbenika (na primjer, uvjerenje o jakoj boli i ukočenosti mišića u prvom odnosu, sa stvarnom patnjom).
- Ulazak u fazu menopauze i srodne poteškoće:
- Promjena raspoloženja.
- Smanjenje libida.
- Modifikacija tijela (promjena oblika, povećanje kose, itd.).
- Oštećenje vaginalnog podmazivanja (suhoća).
- Idi kod specijaliste: prva referentna figura je ginekolog, koji će provjeriti potpuno odsustvo patoloških uzroka.
- Uz konkretnu dijagnozu vaginizma, važno je obavijestiti partnera.
- Muški partner treba podržati reakciju žene na problem. Sve negativne reakcije pokazale bi se apsolutno kontraproduktivne.
- Ako je moguće, imajte ispunjen i pravilan seks bez prodora.
- S aspekta iscjeljenja, mogući tretmani su:
- Seksološka ili psiho-seksualna terapija. Sastoji se od povezanosti između psihoterapije i treninga mišićnog odgovora. Sredstva su:
- Tehnike inducirane i autogene relaksacije.
- Upravljanje psihofiziološkim mehanizmima.
- Dodjela vježbi (da se tako izrazim) za privatnu (seksualna terapija). Napomena: ako je prisutno, sudjelovanje partnera je temeljno.
- Terapija lijekovima: anksiolitici, antidepresivi i mišićni relaksanti.
- U slučaju da par želi trudnoću, dobro je ne isključivati tehnološka pomagala za začeće. Međutim, bitno je izbjegavati okrivljavanje druge polovice para (s jedne strane to može pogoršati vaginizam, as druge strane to može dovesti do problema s muškim).
Što NE treba raditi
- Uvjereni da je vagina preuska da se nosi s koitusom: sposobnost vaginalne dilatacije vrlo je visoka za svaku ženu i nema veze s pojavom vaginizma.
- Zanemarite simptome vaginizma.
- Nemojte informirati i uključiti partnera.
- Oslobodite sebe ili svog partnera.
- Izbjegnite problem i zatvorite se.
- Pronađite izgovore kako biste izbjegli kontaktiranje stručnjaka.
- Ostavku.
- Prisiliti koitus doživljavajući bol i otežavajući situaciju.
- Ometati istraživanje (u terapiji) mogućih uzroka.
- Ograničite se, ograničite se ili ne prihvatite svoju seksualnost.
- Odbijte menopauzu i što ona podrazumijeva.
- Za muškog partnera: vršiti psihološki pritisak, pokazati značajnu tjeskobu, prisiliti izbor, postati otuđen, zatvoriti dijalog, prisiliti koitus, prekinuti seksualne odnose i dati primarnu važnost penetraciji.
- Nemojte izvoditi ili napuštati ranu seksološku ili psiho-seksualnu terapiju: da bi bila učinkovita može trajati nekoliko godina.
- Odbijte terapiju lijekovima.
- Ako uzdahnete, napustite ideju o trudnoći.
Što jesti
Ne postoji specifična dijeta za liječenje vaginizma. Međutim, neki savjeti mogu biti korisni:
- Nutritivna ravnoteža i dobra distribucija obroka: ispravna prehrana sudjeluje u reguliranju načina života. S druge strane, redoviti način života pomaže povećati mir i smanjiti stres. Preporučujemo:
- Pojesti 5 obroka dnevno, 3 glavna i 2 sekundarna. Večer ne smije biti najobilnija.
- Proširite energiju pravilno, to jest: 45-60% ugljikohidrata, 25-30% lipida i ostatak u proteinima.
- Preferiraju svježu, djelomično sirovu i uvijek kvalitetnu hranu: olakšavaju postizanje preporučenih obroka za esencijalne molekule (omega 3 i omega 6 masne kiseline, esencijalne aminokiseline, soli i vitamini).
- Pokrijte zahtjeve za vlaknima i vodom kako biste spriječili zatvor: najmanje 30 g / dan. Potrošnja probiotičke hrane može pomoći.
- Konzumirajte obroke koji nisu preobilni ili kasni u očekivanju koitusa: osjećaj želučane punoće može smanjiti libido, koji je umjesto toga potreban tijekom terapije vaginizma.
- U odsutnosti terapije lijekovima, konzumiranje alkoholne jedinice (čaša vina ili mala boca piva) u obroku koji prethodi koitusu može potaknuti mentalno opuštanje. PAŽNJA da ne pretjerate!
Što ne jesti
Nema hrane koja je manje preporučena od drugih. Međutim, preporučuje se izbjegavati:
- Monotematična dijeta.
- Veganska prehrana.
- Dijeta bez povrća i povrća.
- Dijete koje se temelje isključivo na:
- Kuhana hrana.
- Konzervirana hrana.
- Preporučuje se izbjegavanje zlouporabe alkohola. Uz ugrožavanje metabolizma, apsorpciju crijeva i zdravlje općenito, može izazvati pospanost i smanjen libido.
- Neophodno je konzumirati pravu količinu ugljikohidrata: prehrana preniska u ugljikohidratima (pogotovo kada nedostaje masti) odgovorna je za pogoršanje raspoloženja i osjećaj opće slabosti.
Prirodni lijekovi i lijekovi
- Sve aktivnosti koje poboljšavaju opuštanje (bez obzira radi li se autosugestijom ili zahvaljujući pravim fiziološkim mehanizmima) su propedeutičke prema psiho-seksualnoj terapiji:
- Fitoterapija: temelji se na unosu biljaka koje mogu povećati razine opuštanja i smanjiti razinu stresa, posebno: valerijana, glog, matičnjak i iznad svega strastveni cvijet.
- Oligoterapija: temelji se na primjeni minerala, osobito mangana i kobalta. Ovo posljednje treba uzimati jednom dnevno tijekom 3 tjedna; zatim se smanjuje na 2-3 doze tjedno. Može se nadopuniti magnezijem.
- Gemmotherapy: temelji se na primjeni dragulja, osobito: Ficus carica (smokva) i Tilia tormentosa (vapno).
- Aromaterapija: temelji se na inhalaciji (ili kožnoj apsorpciji) neurosedativnih hlapljivih eteričnih ulja, posebno: lavande, matičnjaka, kamilice i gorke naranče.
- Joga, pilates i bilo koji sport ili hobi koji ima pozitivan učinak na raspoloženje, smanjuje stres i "odvaja čep" od misli o vaginizmu.
Farmakološka skrb
- Inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI): pomažu u smanjenju anksioznosti.
- Diazepam: pomaže smanjiti hipertoniju mišića.
- Relaksansi mišića: koriste se u najozbiljnijim slučajevima. Neki stručnjaci predlažu uporabu injekcije botulinum toksina.
prevencija
- Prevencija vaginizma temelji se u osnovi na razumnosti i logici:
- Prije svega, obrazovanje: stvaranje tabua, lažnih uvjerenja, ograničenja i strahova je izuzetno predispozicija za početak vaginizma.
- Svjesni pojave seksualnog zlostavljanja, odmah potražite psihološku pomoć.
- Osiguravanje dobrog zajedništva i međusobnog razumijevanja u paru: sebično i nerazumno ponašanje muškog partnera je kontraproduktivno, kao i nedostatak komunikacije od žene. Slični stavovi mogu biti odgovorni za početak vaginizma čak i nakon dugogodišnjeg odnosa, na primjer tijekom faze menopauze ili tijekom emocionalno teških razdoblja za ženu (tugovanje, odvajanje od djeteta, itd.).
- Ne zanemarite probleme odnosa: prevladavanje određenih prepreka i postizanje emocionalno-sentimentalnog mira pogoduju obnovi psihološke ravnoteže. Bitno je razmotriti svaku mogućnost i biti voljni promijeniti se, ali bez žurbe. Neki se problemi mogu riješiti samo uzimanjem dugog vremena (bilo da se radi o promjeni u ponašanju / stavu ili prekidu odnosa).
- Prihvaćanje nečije seksualne orijentacije i fantazija: vaginizam se može očitovati iu potlačenim homoseksualnim ili biseksualnim ženama.
Medicinski tretmani
- Jedini invazivni medicinski tretman je lokalizirana injekcija botulinum toksina. Koristi se kao snažan relaksant mišića, ali predstavlja "posljednje utočište" kurativnog tretmana (općenito u vaginizmu III. I IV. Stupnja). Botulinum toksin ima različito trajanje (nekoliko mjeseci), nakon čega ga treba ponoviti. Ubrizgava se uglavnom u mišić levator ani, koji je najodgovorniji za grč koji je tipičan za vaginizam.
