trtica

općenitost

Coccyx je neravnomjerna struktura kostiju, uglavnom sastavljena od 4 kralješka, koji čine posljednji dio kralježnice.

Trokutasta forma i smještena ispod sakruma, trtica je posljednje svjedočanstvo o repu prisutnom u našim precima, u vrlo udaljenim vremenima.

Sa stajališta anatomije, on predstavlja najmanje 6 područja određene važnosti: podlogu trtice, vrh kokcita, prednju površinu, stražnju površinu i dvije lateralne površine.

Coccyx (crveno): Pogled straga. Slika s wikipedia.org

Kukac sudjeluje u samo jednom zglobu: sakro-coccygeal zglob, koji - kao što je lako razumjeti - spaja sakrum s bazom trtača.

Među njegovim funkcijama su: zaštita terminalnog dijela koštane srži, potpora težini tijela u sjedećem položaju i, konačno, umetanje mišića (npr. Veliki gluteus i dizalo anusa), ligamenti, tetive itd.

Što je trtica?

Coccyx je terminalni dio kralježnice . Točnije, to je skup kralješaka koji tvore strukturu u obliku trokuta, koja se nalazi ispod sakruma .

ANATOMSKI KRATAK PREGLED VERTEBRALNE KOLONICE

Potporna os ljudskog tijela, kralježnica ili kralježnica je koštana struktura od oko 70 centimetara (u odraslom ljudskom biću), koja uključuje 33-34 kralježaka međusobno složenih.

Kičmeni kralježak ima opću strukturu koja je vrlo slična jedna drugoj. Zapravo, svi oni imaju:

• Tijelo (sprijeda);
• Luk sličan potkovici (stražnji dio);
• Kičmena rupa, koja potječe od sjedinjenja luka i tijela.

Vertebralne rupice svakog kralješka se podudaraju i to određuje formiranje dugog kanala - takozvanog spinalnog kanala ili vertebralnog kanala - koji služi za spajanje kralježnične moždine .

Kičmena moždina je, zajedno s mozgom, jedan od dva elementa koji čine središnji živčani sustav ( CNS ).

anatomija

Coccyx je nejednaka i simetrična struktura kostiju, izvedena u osnovi od superpozicije trtičnih kralješaka .

Kod većine ljudi ciccygeal kralješci su 4; rjeđe su 3, 5 ili 6.

Njihova veličina se smanjuje od vrha prema dnu: to znači da je prvi trtični kralježak najveći, dok je posljednji najmanji.

Prvi trbušni kralježak ima dva značajna poprečna procesa; svim ciccygeal kralješaka nedostatak peduncles, lamine i spinous procesa.

U pravilu, kičmeni elementi trtičnog kostima prolaze kroz proces fuzije, koji počinje u odrasloj dobi i završava se za nekoliko godina.

U opisivanju trtice, anatomi u potonjem identificiraju najmanje 6 regija određene važnosti: podlogu trtice, vrh kokcita, prednju površinu, stražnju površinu i dvije lateralne površine.

• Baza trtice : to je ravan dio, smješten u gornjem dijelu trtice i predstavlja spojnu točku sa sakrumom. Ovdje, u stvari, leži ravninski prostor, svojevrsni "aspekt", koji služi za artikulaciju prvog trtičnog pršljena s posljednjim sakralnim kralješkom.

  Podnožje trtice također uključuje dva posebna izbočina, koja se nazivaju coccyx rogovi. Rogovi trtice su zglobni procesi prvog trbušnog kralješka; orijentirani prema gore, oni dodiruju rogove svetog, smješteni na dorzalnoj površini potonje i orijentirani prema dolje;

• Apeks trtica : to je donji dio trtice, koji se podudara s posljednjim trtačkim kralješkom i krajem kralježnice. Ima zaobljen oblik.

  Na vrhu trtice, zakačena je tetiva vanjskog analnog mišića sfinktera;

• Prednja površina (ili trbušna površina) : lagano konkavna, to je površina trtice koja gleda prema unutrašnjosti tijela. Ima tri karakteristične poprečne brazde i pričvršćuje se za sakro-coccygeal ligament i tetive levator ani.
• Stražnja površina (ili dorzalna površina) : umjereno konveksna, to je površina trtice koja izgleda posteriorno, dakle u suprotnom smislu od prednje površine. Ima tri karakteristične poprečne brazde - baš kao i prednja ploha - i skice zglobnih procesa trtičnih kralježaka.
• Bočne površine : stranice trtice su vrlo tanke. U odnosu na svaki kralježnički element, oni imaju koštane uzvisine, koje su takozvani transverzalni procesi trtičnih kralježaka. Poprečni procesi se smanjuju, u smislu veličine, od vrha prema dnu: kao što je navedeno, u prvim trtačkim kralješcima vrlo su očiti; u kasnijim elementima kralješaka smanjuju se.

SPOJEVI

Kukac sudjeluje u zglobu : tzv. Sakro-coccygeal artikulacija (ili symphysis sacro-coccygeal ).

Sacro-coccygeal joint predstavlja točku kontakta između posljednjeg sakralnog kralješka i prvog kralješka trtača.

Na zglobnom "aspektu", koji se nalazi u podnožju trtice i tvori tzv. Sakro-coccygeal zglob, nalazi se sloj vlaknastog hrskavice .

Sacro-coccygeal zglob je mali pokretni i pasivni spojni element: on omogućuje, u stvari, minimalno produljenje i fleksijske pokrete trtice, u odnosu na sakrum, u određenim trenucima kao što su defekacija ili rad.

ligamenti

Ligamenti koji uspostavljaju odnose s trticom su:

• Prednji sakroskopski ligament: to je zapravo nastavak prednjeg uzdužnog ligamenta kralježnice. Služi za spajanje prednjih lica kralješaka tijela trbušnog kralješka;
• Duboki stražnji sacro-coccygeal ligament: to je ligament koji povezuje stražnju stranu petog sakralnog kralješka s dorzalnom površinom trtača;
• Površni stražnji križni ligament: to je ligament koji povezuje središnji sakralni greben (na sakrumu) sa stražnjom površinom trtača;
• Bočni sakococcidni ligamenti: oni su ligamenti koji se protežu od lateralnih površina sakruma do transverzalnih procesa prvog trbušnog kralješka;
• Interartikularni ligamenti: oni su ligamenti koji spajaju rogove sakruma s rogovima trtača.

MIŠIĆI

Coccyx daje umetanje u jednu od glava porijekla velikog glutealnog mišića i jednu od terminalnih glava mišića levator ani.

razvoj

U embriju trtica potječe od strukture koja se naziva kaudalna eminencija . Njegovo formiranje se događa otprilike između četvrtog ili osmog tjedna trudnoće. Kako se embrionalni razvoj nastavlja, kaudalna eminencija se smanjuje, ali trtica ostaje.

Odmah nakon formiranja trtice, pršljenovi potonjih su odvojeni i tako ostaju za sve prve godine života.

Kao što je već rečeno, fuzija ciccygeal kralješaka je proces koji se odvija tijekom odraslog života; može imati brojne varijante: na primjer, može utjecati na sve kralješke, osim prve ili prve dvije.

funkcija

Postoje najmanje tri funkcije coccyxa:

• Ponuditi zaštitu terminalnom dijelu kralježnične moždine;
• Poduprite težinu tijela, kada je ljudsko biće sjedilo i projicirano unatrag (NB: kada se projicirate naprijed, potporna funkcija je do ischial tuberosity ilijačnih kostiju);
• Dajte umetke mišićima, ligamentima i vrlo važnim strukturama tetiva.

Povezane patologije

Patologije koje mogu utjecati na coccyx uključuju: frakture kostiju, kokcigodinu i sakro-coccygeal teratoma.

PRIJELAZI COCCIGE-a

Prijelomi kose su ozljede traumatske prirode, koje se obično javljaju nakon slučajnog pada, prometnih nesreća ili utjecaja tijekom sportova gdje je potreban fizički kontakt (npr. Ragbi, američki nogomet itd.).

U većini slučajeva liječenje je konzervativno.

coccydynia

Kokicodinija je bolni upalni sindrom koji pogađa trtak i / ili okolno područje.

Uzroci coccyginia su: traume, padovi, porođaj, preopterećenje u sakrokkofitičkom području zbog određenih vrsta sportova ili rada, pogrešni položaji i habanje - zbog starosti - diskova hrskavice, koje drže coccyx na mjestu.

Među rizičnim faktorima coccyginia, oni zaslužuju spomenuti: pripadnost ženskom spolu i pretilosti.

Uz bol u području trtice, kokcigodinija može uzrokovati: bol u mišićima leđa, nogu, stražnjice i kukova i nelagodu tijekom spolnog odnosa (rijetko).

SACRO-COCCIGEO TERATOMA

Sacro-coccygeal teratoma je tumor koji se razvija u podnožju trtača i to najvjerojatnije potječe od embrionalne strukture nazvane primitivna linija.

Općenito, sacro-coccygeal teratomi imaju benignu prirodu; u stvari, prema nekim statističkim istraživanjima, samo 12% bolesnika ima maligni tumor.

Sacro-coccygeal teratoma utječe na jedno novorođenče na svakih 35.000 i predstavlja najčešći tumor prisutan u novorođenčadi.

U pravilu, liječenje se sastoji od kirurške resekcije trtice i ponekad dijela sakruma.