Što je Bromidrosi?
Bromidroza je kronični poremećaj karakteriziran lošim mirisom kože uslijed organske razgradnje ekrine i / ili apokrinskog znoja bakterijske flore i maceracije proizvoda derivacije keratinocita.
Laserska terapija
Prisutnost kose na površini kože pomaže u održavanju viška znoja na mjestu gdje se proizvodi. Za postizanje trajnih rezultata mnogi ljudi prolaze lasersku terapiju kako bi uklonili kosu, ograničili rast bakterija i izbjegli neugodne mirise.
Primjer učinkovitog laserskog liječenja u aksilarnom bromidrozi koristi Nd: YAG tehnologije (Q-Switched Nd: YAG laser, s udvostručivačima frekvencije).
Botox
Inhibicija znojenja botulinum toksinom
Kao alternativa kirurškim zahvatima, lokalne su injekcije botulinum toksina A jedan od najučinkovitijih načina liječenja kako bi se smanjila proizvodnja znoja iz znojnih žlijezda pazuha, lica, vrata, ruku i stopala (također učinkovit u liječenju aksilarne hiperhidroze). Terapija se sastoji u izvođenju višestrukih sub-dermalnih injekcija koje prenose minimalne količine toksina, kako bi se ravnomjerno pokrilo površinu zahvaćenu prekomjernim znojenjem. Ona predstavlja skupu, dugotrajnu, ali ne i konačnu metodu: mora se redovito ponavljati kako bi se održali rezultati, ali je njezina učinkovitost znanstveno dokazana i bilo kakve nuspojave su u svakom slučaju prolazne prirode.
Ukratko. Inhibitorno djelovanje botulinum toksina A: toksin bakterije Clostridium botulinum tip A može blokirati proizvodnju znoja, inhibirajući receptore za acetilkolin (neurotransmiter oslobođen predsinaptičkim završetkom živaca, odgovoran za stimulaciju žlijezde). sudoripara) i sprečavanje prijenosa živaca u žlijezdu. Tek nakon nekoliko mjeseci, živčani završetci ponovno dobivaju sposobnost oslobađanja acetilkolina s postupnim oporavkom fenomena znojenja.
kirurgija
Kirurško liječenje je do sada korišteno na ograničen način i primijenjeno posebno na aksilarni bromidrozu. Princip na kojem se temelje različite kirurške tehnike usmjeren je na smanjenje broja znojnih žlijezda, čime se smanjuje njihova ukupna sekrecija. Primjenjuje se ako postoji histološki dokaz hiperaktivnosti žlijezda koje doprinose bromidrozi.
Kirurško liječenje poboljšava dugoročno liječenje poremećaja, ali je povezano s povećanjem post-operativnih rizika, stvaranjem ožiljaka, kirurškim komplikacijama i rizikom od recidiva.
Uklanjanje znojnih žlijezda
Kirurške tehnike uključuju denervaciju i / ili uklanjanje znojnih žlijezda; mogu se svrstati u sljedeće kategorije:
- uklanjanje staničnog potkožnog tkiva (bez uklanjanja kože);
- uklanjanje kože i potkožnog staničnog tkiva;
- uklanjanje kožnog i staničnog tkiva, kao i uklanjanje potkožnog staničnog tkiva iz susjednog područja, često izvedeno tehnikom brijanja.
Ovisno o dubini kirurške rane, može se uočiti regeneracija funkcije žlijezde, ali produženjem izrezivanja rezultati su zadovoljavajući. Uklanjanje kožnog tkiva ponekad se kombinira s tehnikama kiretaže, liposukcije ili tretmana laserom ugljičnog dioksida kako bi se eliminirali bilo kakvi ostaci žlijezda.
Površna liposukcija
Površinska liposukcija se koristi za uklanjanje staničnog tkiva: napravljen je mali rez tamo gdje se nalazi uređaj za aspiraciju, čime se uklanjaju potkožni dijelovi. Glavna prednost ove tehnike je u tome što je manje traumatična od tradicionalne kirurgije, jer je rez manji, a post-operativna komplikacija smanjena na minimum. Međutim, učestalost recidiva povezana s tehnikom je veća, što rezultira smanjenjem zadovoljstva pacijenata u dugoročnom praćenju.
Endoskopska torakalna simpatektomija (ETS)
ETS je vrlo delikatna kirurška procedura koja se sastoji u uklanjanju dijelova simpatičkog živčanog sustava (gangliji, male akumulacije živčanih stanica), koji između ostalog aktivira znojne žlijezde tjelesne površine i zahvaća krvne žile periferne mikrocirkulacije, Torakalna endoskopska simpatektomija je kirurški zahvat koji se sastoji u prekidanju živčanih struktura uključenih u hiper-znojenje. Ova tehnika se uzima u obzir samo u ekstremnim kliničkim slučajevima: djelotvornost je pokazana za pazuha i dlanove (za stopala, postupak bi bio složeniji, budući da se živci nalaze u različitim područjima i mogu nastati komplikacije).
Alternativne terapije
Fitoterapija i prirodni lijekovi
Bolesnike s bromidrozom treba poticati da održavaju odgovarajuću razinu higijene uz upotrebu antibakterijskih i antiperspirantnih sapuna, kao i da budu svjesni da miris može biti posljedica znoja na odjeći. Za ispravno liječenje bromidrozom važno je djelovati na uzroke, kako bi se spriječio prekomjerni razvoj bakterijske flore i održao razvoj mirisa unutar prihvatljivih razina.
Preparati koji sadrže eterična ulja klorofila, ružmarina i timijana izvrsni su prirodni dezodoransi i mogu se koristiti za antibakterijska pranja. Kadulja ima anti-hidrična svojstva, jer pomaže u smanjenju prekomjernog znojenja ruku i pazuha. Natrijev bikarbonat i kristalizirane mineralne soli također igraju blagi antiperspirant i pomažu u kontroli neugodnog mirisa, apsorbirajući znoj.
Odjeća izrađena od sintetičkih vlakana sprečava razmjenu između kože i zraka. Na taj način nastaje kožna mikroklima koja pogoduje mikrobiološkim promjenama izlučevina koje doprinose određivanju neugodnosti tjelesnog mirisa.
Za stanja određena bromidrozom, može biti korisno slijediti neke savjete:
- brinuti se o higijeni na dnevnoj bazi: često perite s blagim deterdžentima i eventualno s baktericidnim ili antifungalnim sapunom;
- lokalno primijeniti dezodoranse;
- često mijenjajte odjeću, osobito donje rublje i čarape. Nosite pamučnu odjeću koja omogućuje više isparavanja znoja od sintetičkih materijala;
- odabiru svježe obuće izrađene od prirodnih vlakana (cipele koje nisu vrlo prozračne i olakšavaju bakterijsku aktivnost);
- da se osuši kako bi se uklonila prekomjerna kosa, koja bi mogla zadržati znoj i potaknuti proliferaciju bakterija;
- prehrana: ograničavanje određenih namirnica u prehrani može pomoći u izoliranju prehrambenih čimbenika koji doprinose bromidrozi. Ove uobičajene namirnice uključuju: začine, luk, češnjak, kofein i alkohol.
