Jedna od najčešćih briga kod novih majki odnosi se na sposobnost proizvodnje mlijeka u količinama koje odgovaraju potrebama rasta novorođenčadi.
Prvo mlijeko koje se nakon rođenja izlučuje - u malim količinama u usporedbi s kasnijim fazama dojenja - naziva se kolostrum. To je više žuta i gusta tekućina od sljedećeg mlijeka, koju karakterizira veća prisutnost mineralnih soli i proteina (osobito onih iz surutke), ali slabija u mastima i šećerima; to je također i "obrambeno" mlijeko, jer je bogato antitijelima s izvanrednom zaštitnom sposobnošću protiv infekcija, osobito crijevnih infekcija.
Tijekom ove prve faze, koja traje 5-6 dana, potpuno je normalno vidjeti gubitak težine novorođenčeta od oko 5-10%, povezan sa stresom uzrokovanim porodom i gubitkom tekućine s izmetom (mekonij), dahom, znoj i urin.
Tijekom prvog tjedna kolostrum postupno mijenja svoj sastav, sve dok ne dosegne takozvano "zrelo" mlijeko. Taj se rezultat postiže prolaskom kroz srednju fazu (između 5. i 6. i 10. dana), u kojoj se mlijeko definira kao "prijelazno". Tijekom ove faze, količina izlučenog mlijeka se progresivno povećava, dok se proteini i mineralne soli smanjuju, a postotak masti i ugljikohidrata raste.
Oko 5. dana života novorođenčeta majka proizvodi oko 480 ml mlijeka, dok se nakon mjesec dana proizvodi prosječno 750 ml mlijeka (570-900 ml / dan) . Podjela tih količina na broj dnevnih hranjenja - prilično varijabilna od jednog do drugog djeteta u smislu trajanja i učestalosti, au istom, u odnosu na razdoblje - dobiva se indikativna količina mlijeka uzetih za svaku hranu.
Dječja dob | Prosječna količina mlijeka koju majka proizvodi tijekom 24 sata | bibliografija |
5 dana | 483 ml | Neville 1988 |
1 mjesec | 706 ml | Salazar 2000 |
1 mjesec | 673 ml | Dewey 1983 |
1 mjesec | 687 ml | Cox 1996 |
1-6 mjeseci | 440 ml x2 = 880 ml | Kent 1999 |
3 mjeseca | 793 ml | Dewey 1991 |
3-5 mjeseci | 730 ml | Neville 1988 |
6 mjeseci | 896 ml | Dewey 1983 |
6 mjeseci | 720 ml | Cox 1996 |
7 mjeseci | 875 ml (zadovoljava 93% potreba djeteta za kalorijama) | Dewey 1984 |
11-16 mjeseci | 550 ml (zadovoljava 50% kalorijskih potreba djeteta) | Dewey 1984 |
Kako reći da li dijete dobiva dovoljno mlijeka
- Plakanje je kasni znak gladi. Novorođenče može pokazati potrebu da se pridaju prsima ranijim simptomima, kao što su otvaranje usta, sisanje šaka, pomicanje očiju ispod kapaka, buka ili pomicanje glave s jedne strane na drugu.
- Znakovi da beba uzima adekvatne količine majčinog mlijeka tijekom dojenja su:
najmanje 3 evakuacije dan nakon prvog dana
žuti i grudasti ispusti od 5. dana
najmanje 6 mokrenja dnevno od 4. dana, s bistrim ili svijetložutim urinom
zadovoljan je i sretan nakon hranjenja
gutanje zvukova tijekom hranjenja
izostanak gubitka težine nakon 3. dana
rastu oko 20-35 grama dnevno počevši od 5. dana
oporavak tjelesne mase od 10. dana
vidljivo povećanje konzistencije, težine i veličine dojki, te evidentno povećanje količine
i kvalitete mlijeka od 5. dana
bradavice ne pokazuju nikakve znakove ozljede
hrana uklanja osjećaj punine dojki
- Znakovi da novorođenče pretpostavlja neadekvatnu količinu majčinog mlijeka tijekom dojenja su: povećanje tjelesne težine novorođenčeta je manje od 18 g dnevno, 125 g tjedno ili 500 g mjesečno; težina na 15 dana života je manja od one registrirane pri rođenju; novorođenčad mokri manje od 6 puta dnevno, mokraća i koncentrirani miris (tamno žuta koja teži narančastom), te izlučuje tvrde, suhe i rijetko stolice. slabo dojenče može često plakati, ostati predugo pričvršćeno za dojku, pojaviti se letargično i pojaviti se nezadovoljno na kraju hranjenja ili odbiti dojke.