Generalizirani anksiozni poremećaj (DAG)
Ima prevalenciju od oko 5%, au više od 2/3 slučajeva povezana je s drugom psihijatrijskom bolešću, kao što je panični poremećaj, fobije ili depresija. Početak je češći u mladih odraslih, oko 20 godina.
Karakterizira ga prekomjerna tjeskoba i zabrinutost zbog nekoliko situacija ili aktivnosti, kao što su rad ili uspjeh u školi. Oni su povezani s najmanje 3 neurovegetativna simptoma, kao što su nemir, napetost, razdražljivost, poteškoće u koncentraciji, propusti u pamćenju, lako umiranje, poremećaji spavanja. Ove manifestacije uzrokuju značajnu nelagodu i moraju trajati najmanje 6 mjeseci za postavljanje dijagnoze DAG-a.
Trend je u osnovi kroničan, a njegova evolucija prema paničnom poremećaju ili depresiji je česta pojava.
Terapija je psihička i farmakološka s anksioliticima i / ili antidepresivima.
Anksiozni poremećaj zbog zdravstvenog stanja
To je okvir u kojem su simptomi anksioznosti izravna posljedica nepsihijatrijske bolesti. Ovi simptomi mogu poprimiti oblik napadaja panike, opće tjeskobe, opsesija ili prisile. Postoje mnoge bolesti koje mogu izazvati anksioznost zbog zdravstvenog stanja:
- neurološki: epilepsija, migrena, tumori mozga, encefalitis, multipla skleroza, Parkinsonova bolest;
- kardiovaskularne: aritmije, zatajenje srca, plućna embolija;
- respiratorna: upala pluća, astma, emfizem, kronični bronhitis, hiperventilacijski sindromi;
- metabolizma : nedostatak vitamina B12, pellagra;
- endokrini sustav : hipo ili hipertireoidizam, hiperkortikosurenalizam, feokromocitom;
- sustavne bolesti : tumori, autoimune bolesti, različite vrste infekcija.
Postojeći simptomi su takvi da izazivaju značajnu nelagodu ili ugrožavaju život subjekta.
Tretman se sastoji u uklanjanju, kada je to moguće, osnovne bolesti povezane s upotrebom psihoterapije i terapije lijekovima.
Anksiozni poremećaj izazvan supstancama
Sličan je prethodnom, ali tjeskoba u ovom slučaju posljedica je zlouporabe droge, droge ili izloženosti toksinu. Simptomi se mogu pojaviti ili kao posljedica trovanja ili povlačenja. Simptomi uključuju generaliziranu anksioznost, napade panike, opsesivne ili kompulzivne manifestacije, fobije.
Spojevi koji najčešće uzrokuju sličan poremećaj su:
- tvari : alkohol, amfetamini, kanabis, kokain, halucinogeni (ekstazi, LSD), opijati, različiti inhalanti;
- lijekovi : sedativi, hipnotici, anksiolitici, antidepresivi, anestetici, analgetici, NSAR, kardiovaskularni lijekovi (antihipertenzivi, digitalis), steroidi, štitnjači, bronhodilatatori, estrogeni.
Simptomi uglavnom nestaju s suspenzijom tvari. Ako se to ne dogodi, treba razmotriti mogućnost da dođe do ireverzibilne lezije zbog dotične tvari.
Međutim, čak iu ovom stanju korisno je pribjeći psihološkim i farmakološkim intervencijama.
Anksiozni poremećaj koji nije drugačije određen
Ova skupina uključuje one značajne poremećaje anksioznosti ili fobije koji ne spadaju u kriterije bilo kojeg specifičnog poremećaja anksioznosti koji su prethodno liječeni.
Primjer je mješoviti anksiozno-depresivni poremećaj, kojeg karakterizira neugodno psihičko stanje s tugom, tjeskobom i razdražljivošću (disforično raspoloženje), koje traje najmanje mjesec dana, povezano s poteškoćama koncentracije, osjećajem "prazne glave", promjenama spavanja, osjećaj umora ili niske energije, hipervigilnost, briga, plakanje, sklonost negativnim prognozama za budućnost, očaj, nisko samopoštovanje ili osjećaj prezira prema sebi. Povezanost ovih simptoma s gastrointestinalnim poremećajima također je česta pojava.
Terapija se temelji na primjeni anksiolitika i antidepresiva, bez zanemarivanja psihoterapije.
