IGROTON ® Clortalidone

IGROTON ® je lijek klortalidona

TERAPIJSKA GRUPA: Diuretici / diuretici s manjim diuretskim djelovanjem, poput tiazida.

IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeContraindicationsNeophodni učinci

Indikacije IGROTON ® Clortalidone

IGROTON ® je indiciran u liječenju edematoznih stanja zbog zatajenja srca, bubrežne insuficijencije, zatajenja jetre, predmenstrualnog sindroma i idiopatskih oblika.

IGROTON ® se može koristiti samostalno ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima u liječenju hipertenzije.

IGROTON ® Mehanizam djelovanja klortalidona

Poznato je da je IGROTON ® dugotrajni diuretik. Ova ozloglašenost opravdana je polaganim farmakokinetičkim svojstvima tipičnim za klortalidon. Gore spomenuti aktivni sastojak se, zapravo, apsorbira za pola doze iz gastrointestinalnog trakta za oko dva i pol sata, kako bi se postigao maksimalni krvni maksimum oko dvanaestog sata i uklonio, uglavnom urinom, nakon oko 50 sati postojanosti u tijelo.

Diuretičko djelovanje izražava se inhibicijom natrijevog / klornog cotransporta na razini uzlaznog trakta Henleove petlje i početnog dijela distalnog tubula; taj je učinak popraćen povećanim izlučivanjem kalijevih iona i vode. Za primarni učinak, čini se naknadno dodati adaptivni učinak zbog prekomjerne eliminacije natrija, što uzrokuje da glatke mišićne stanice vaskularnih stijenki izmijene natrij s kalcijem, što rezultira većim izlučivanjem kalcija i smanjenjem vaskularne kontrakcije natrija, djelomično odgovoran za visoke razine krvnog tlaka.

Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost

1. CLORTALIDONE, MEĐU NAJUSPEŠNIJIM TIJZIDIKAMA

Klortalidon je danas među najčešće korištenim antihipertenzivnim lijekovima, s obzirom na izraženo terapijsko djelovanje izraženo čak i pri malim dozama. Primjer je izveden iz ove studije, koja uspoređuje hipotenzivni učinak induciran gore spomenutim aktivnim načelom s djelovanjem drugih tiazidnih diuretika tijekom 8 tjedana liječenja. Rezultati pokazuju da je na uzorku od 30 pacijenata došlo do prosječnog pada sistoličkog krvnog tlaka od oko 14 mmHg u skupini klortalidona i samo 7 mmHg u onoj koja je liječena drugim tiazidima kao što je hidroklorotiazid. Uz veći terapeutski učinak, primijenjena doza klortalidona bila je 50% niža od doze hidroklorotiazida, uz značajno smanjenje nuspojava.

2. UČINKOVITOST KLORTALIDONA U HIPERTENZIJI

Analiza literature i svi podaci dobiveni iz uobičajene kliničke prakse uključivali su klortalidon i hidroklorotiazid, među najčešće korištenim antihipertenzivnim lijekovima. Točnije, uočeno je da je hidroklorotiazid bio najviše propisan aktivni sastojak u medicinskoj klasi, čak iu kombiniranim terapijama. Unatoč nižoj difuziji primjene, čini se da se sve studije slažu s većom djelotvornošću klortalidona, čak i pri niskim dozama, u liječenju hipertenzije, te u produženom biološkom učinku, što upućuje na njegovu uporabu iu kombiniranoj terapiji.

3. KLORTALIDON U KOMBINACIJI: VISOKA UČINKOVITOST

Ovo istraživanje provedeno na 300 pacijenata pokazuje da povezanost antihipertenzivnih lijekova s ​​klortalidonom u niskim dozama može dovesti do većeg pada krvnog tlaka u usporedbi s drugim terapijskim kombinacijama. Veća učinkovitost ove kombinacije ne proizlazi isključivo iz veće antihipertenzivne aktivnosti, nego i od značajnog smanjenja kolateralnih učinaka, s obzirom na primijenjene niske, ali funkcionalne doze.

Način uporabe i doziranje

IGROTON ® 25 mg tablete klortalidona: u antihipertenzivnom liječenju preporučuju se doze od 25 mg / dan (jedna tableta dnevno), poželjno uzimane ujutro. S obzirom na dugi poluvijek aktivnog sastojka, u slučaju produljenih terapija, preporučljivo je koristiti nižu dozu održavanja od početne.

U slučaju refraktornosti monoterapije s IGROTON®-om moguće je, uvijek pod strogim liječničkim nadzorom, povećati dozu ili je kombinirati s drugim antihipertenzivnim lijekovima.

U svakom slučaju, prilagodbu doze IGROTON ® treba odrediti liječnik, nakon pažljive procjene fiziopatoloških karakteristika pacijenta i ozbiljnosti njegove patologije.

U SVIM SLUČAJEVIMA PRIJE UZIMANJA IGROTON ® Clortalidone - ZAHTJEV I PROVJERA LIJEČNIKA JE POTREBNA.

Upozorenja IGROTON ® Clortalidone

Primjeni IGROTON®-a kao i drugih diuretika treba prethoditi i pratiti pažljiva procjena razina elektrolita u plazmi. U slučaju neuravnoteženosti elektrolita i korelirane simptomatologije, potrebno je prekinuti terapiju i osigurati ravnotežu nedostataka. Ta bi kontrola trebala biti stroža u bolesnika s rizikom nedostatka elektrolita, kao što su stariji subjekti, pacijenti koji pate od povraćanja i trajne proljeva, u digitalnoj terapiji i drugim sličnim uvjetima. Štoviše, za bolesnike s dijabetesom ili hiperurikemijom bilo bi također nužno stalno pratiti razinu glukoze u krvi i urikemiju, s obzirom na sposobnost klortalidona da smanjuje toleranciju glukoze i olakšava procese hemokoncentracije, potencijalno opasne čak i za bolesnike s bolestima jetre i nefropatijama.

Također je važno zapamtiti da se lijek izlučuje netaknut u mokraći, jer može uzrokovati nuspojave akumulacije u anuričnih bolesnika i patiti od teške bubrežne insuficijencije.

Nema poznatih eksperimentalnih dokaza koji pokazuju izravan učinak klortalidona u mijenjanju uobičajenih vozačkih vještina, ali je potrebno uzeti u obzir da se u slučaju predoziranja i elektrolitičke dekompenzacije pacijentova perceptivna i reaktivna učinkovitost može smanjiti, izlažući ga potencijalnim rizici.

TRUDNOĆA I DOJENJE

IGROTON ®, točnije klortalidon, može lako proći placentarnu barijeru i istodobno modificirati normalan protok krvi organa neophodnih za pravilan razvoj embrija, a potom i fetusa. Stoga se ne preporuča uzimati tijekom prvog tromjesečja trudnoće, kasnije odgoditi njegovu upotrebu u slučaju stvarne i neizbježne potrebe, i naravno pod strogim liječničkim nadzorom.

Nadalje, klortalidon se izlučuje netaknut u majčino mlijeko, što upućuje na prekid dojenja dok uzimate lijek.

interakcije

Hipotenzivno djelovanje IGROTON-a može se povećati istodobnom primjenom:

1. Ostali antipertenizivi lijekovi;
2. alkohol;
3. barbiturati i narkotici.

i smanjene nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Umjesto toga, IGROTON ® može povećati biološki i potencijalno toksični učinak:

1. litij;
2. Kurare derivati;
3. Antihipertenzivni.

dok se izlučivanje kalija, uz posljedični rizik od hipokalemije i pridruženih simptoma, može povećati kortikosteroidima, ACTH, amfotericinom i karbenoksolonom.

Kontraindikacije IGROTON ® Clortalidone

S obzirom na posebna farmakokinetička i farmakodinamička svojstva IGROTON®-a, njegovu primjenu u slučaju anurije, insuficijencije bubrega i jetre, teških cerebralnih i koronarnih vaskularnih bolesti, preosjetljivosti na jednu od njegovih komponenti, promjene elektrolita (hiponatriemin, hipokalemija, hiperkalcemija ) i metabolički (hiperurikemija).

Nuspojave - Nuspojave

Preporučena doza IGROTON®-a je prilično sigurna i dobro se podnosi, dok se učestalost nuspojava povećava s povećanjem doze.

S obzirom na biološko djelovanje klortalidona, njegove nuspojave dijele se sa svim drugim lijekovima koji pripadaju istoj farmaceutskoj kategoriji i određuju:

• prekomjerno djelovanje lijeka: zbog netočnih doza ili produljenog liječenja, a karakterizira ga indukcija neravnoteže elektrolita s posljedičnim pojavom mučnine, povraćanja, gastrointetskih bolesti, grčeva u mišićima, hipotenzije, vrtoglavice i, u najtežim slučajevima, aritmija.
• hemoconcentracija: s povišenim razinama glukoze, lipida, dušika, mokraćne kiseline u serumu i veće učestalosti gihta u hiperuremičnih bolesnika;
• preosjetljivost na jednu od njegovih komponenti, s pretežno dermatološkim reakcijama.

bilješke

IGROTON ® se može kupiti samo na liječnički recept.

Upotrebu IGROTON®-a uvijek treba obavljati nakon savjetovanja s liječnikom.

Neodlučno korištenje IGROTON-a, između sportaša i sportaša, u potrazi za gubitkom nekoliko kilograma, izlaže organizam na ozbiljne nuspojave. Nadalje, uvijek je poželjno ponoviti da je gubitak težine uvjetovan uklanjanjem tekućina i soli, a ne stvarnim učinkom gubitka težine, shvaćenim kao gubitak masne mase.

Stoga je IGROTON ® svrstan u DOPANTI tvari.