Povezani članci: Ciroza jetre
definicija
Ciroza jetre je ozbiljna bolest jetre zbog kronične upale koja s vremenom potkopava strukturu i funkcije organa.
Ciroza je uznapredovala faza fibroze jetre: ponovljeno oštećenje jetre uzrokuje progresivno uništavanje zdravog tkiva jetre, koje se zamjenjuje vlaknastim (ožiljnim tkivom), gustom i nefunkcionalnom. Tijekom vremena, nakupljanje zadebljanja i ožiljaka ograničava ispravno funkcioniranje organa. Ako se taj proces ne prekine, on postaje nepovratan i može dovesti do zatajenja jetre i imati pogubne posljedice. Ciroza je jedan od vodećih uzroka smrti u svijetu.
Većina slučajeva je rezultat kronične zlouporabe alkohola i kroničnog virusnog hepatitisa. Među manje učestalim uzrocima, možemo naći metaboličke poremećaje (uključujući: šećernu bolest, hemokromatozu i Wilsonovu bolest), lezije žučnih putova (opstrukcija bilijarnog trakta, primarna bilijarna ciroza i sklerozni kolangitis), bezalkoholnu steatozu jetre, steatohepatitis, intenzivne i produljene neke lijekove i izlaganje toksičnim agensima.
Najčešći simptomi i znakovi *
- anasarca
- anemija
- anoreksija
- anurija
- ascites
- astenija
- Mišićna atrofija i paraliza
- Mišićna atrofija
- Povećane transaminaze
- kaheksija
- Otečeni gležnjevi
- Colaluria
- koma
- Mišićni grčevi
- Žuti proljev
- dispneja
- Trbušna distenzija
- Prsti na bubnjevima
- Bol u kuku
- Bol u slezini
- modrica
- edem
- Gastrointestinalno krvarenje
- eozinofilija
- hepatitis
- hepatomegaly
- eritem
- Jednostavnost krvarenja i modrice
- Jasno sam razjasnio
- Prijelomi kostiju
- Otekle noge
- ginekomastija
- glikozurijski
- Abdominalna oteklina
- Parotidno proširenje
- Povećan krvni urea
- hiperkolesterolemija
- hiperprolaktinemija
- hypersplenism
- Portalna hipertenzija
- hiponatremija
- hipoksija
- hipotenzija
- Mišićna hipotrofija
- žutica
- letargija
- leukonychia
- leukopenija
- Napuhan jezik
- Žuti jezik
- macrocytosis
- Funkcionalni meteorizam
- metroragije
- mučnina
- oligurija
- osteoporoza
- bljedilo
- pancitopenija
- Gubitak težine
- petechiae
- trombocitopenija
- svrabež
- Svrab nogu
- Svrab u glavi
- Zadržavanje vode
- krvarenje iz nosa
- Krv u ejakulatu
- Krv u stolici
- Krvarenje iz vagine
- Pjena u mokraći
- mamurluk
- splenomegalija
- Konfuzijsko stanje
- steatorrhea
- Pleuralni izljev
- xANTHELASMA
Daljnje indikacije
Ciroza je karakterizirana prisustvom regeneracijskih čvorića okruženih vlaknastim tkivom (što predstavlja pokušaj jetre da se popravi). U ranim stadijima bolesti simptomi mogu biti odsutni ili nespecifični (npr. Umor, anoreksija, slabost i gubitak težine). Tijekom godina, mučnina, nelagodnost u trbuhu, svrbež, oticanje nogu, učestalo krvarenje i modrice, atrofija mišića, hipertrofija parotida, bijeli nokti, prsti bačva (digitalni hipokratizam), ginekomastija, atrofija testisa, žutica (žutilo kože i bjeloočnice) i periferna neuropatija.
Često su poremećaji povezani s cirozom očiti kada je oštećenje organa sada opsežno i jetra više ne radi ispravno. Kasne manifestacije ciroze uključuju portalnu hipertenziju, ascites (nakupljanje tekućine u trbuhu) i zatajenje jetre. Portalna hipertenzija se može pojaviti kod gastrointestinalnog krvarenja iz jednjaka, želučanih, rektalnih varikoziteta ili portalne hipertenzivne gastropatije. Ciroza može uzrokovati kongestiju slezene s povećanjem slezene i posljedičnom sekvestracijom trombocita i citopenijom. Stoga su promjene u krvi uobičajene. Nestanak jetre manifestira se koagulopatijom, zatajenjem bubrega i jetrenom encefalopatijom (koju karakterizira mentalna konfuzija i promijenjena razina svijesti, sve do kome). Ciroza također pridonosi kolestazi s malapsorpcijom masti i vitamina topljivih u mastima. Malapsorpcija vitamina D može doprinijeti osteoporozi.
Dijagnoza često zahtijeva testove funkcije jetre i zgrušavanja krvi, krvnu sliku, serološke pretrage (za pronalaženje mogućeg virusnog uzroka), ultrazvuk i biopsiju jetre. Jetra je tipično opipljiva i povećane konzistencije.
Liječenje ciroze jetre je simptomatsko i uključuje liječenje osnovnih poremećaja i komplikacija. Cilj je blokirati ili usporiti napredovanje bolesti, sprječavajući daljnje oštećenje jetre. Najčešće terapije uključuju propisivanje diuretika, integraciju vitamina i mineralnih soli i lijekova za blokiranje beta (za smanjenje tlaka u portalnoj veni). Općenito, treba izbjegavati alkohol i sve hepatotoksične tvari. Kod prikladnih kandidata može biti indicirana transplantacija jetre.
