Uporni kašalj kod I.Randija

općenitost

Trajni kašalj je definiran kao trajanje duže od tri tjedna.

Kao i svaka druga vrsta kašlja, čak i uporni kašalj je obrambeni mehanizam koji tijelo provodi u pokušaju da zaštiti dišne ​​puteve od stranih i / ili iritantnih tvari, od napada patogena itd. Točnije, riječ je o simptomu koji može biti izazvan raznim uzrocima i koji se nikada ne smije podcjenjivati, osobito kada se pretpostavlja karakter kroničnog kašlja - ili još gore, kroničnog kašlja - jer bi to mogao biti znak patologije manje ili više ozbiljno još nije dijagnosticiran.

Što je to?

Što je uporan kašalj?

Uporni kašalj se definira kao takav kada traje više od tri tjedna. Točnije, ovaj se simptom smatra trajnim kada se nastavlja pojavljivati ​​između tri i osam tjedana.

Kada traje manje od tri tjedna, govori se o akutnom kašlju; naprotiv, kada je simptom u pitanju traje više od osam tjedana, naziva se kronični kašalj. Ako se ne liječi na odgovarajući način, uporni kašalj se lako može razviti u kronični oblik koji značajno utječe na kvalitetu života pacijenta.

Vrste kašlja

Vrste upornog kašlja

Uporni kašalj može biti uglavnom dva tipa:

• Masnoća : poznata i kao uporni produktivni kašalj, karakterizirana je prisutnošću flegma (sputuma) čije se karakteristike mogu razlikovati ovisno o uzroku koji je izazvao.
• Sušeno : to je vrlo neugodan tip kašlja u kojem nema proizvodnje sluzi, tako da nema nikakvog iskašljavanja.

Ovisno o vremenu dana u kojem se simptom dogodi, moguće je razlikovati:

• Uporni kašalj tijekom dana : javlja se uglavnom ili isključivo tijekom dana.
• Uporni noćni kašalj : nastaje gotovo isključivo tijekom noćnog odmora.

Početak jednog tipa upornog kašlja, a ne drugog, u velikoj mjeri ovisi o uzrocima koji uzrokuju simptom. Naravno, kako bi se uspostavila odgovarajuća terapija, apsolutno je potrebno utvrditi koji tip upornog kašlja utječe na pacijenta.

uzroci

Koji su uzroci upornog kašlja?

Kao što je spomenuto, uzroci koji dovode do pojave upornog kašlja mogu biti višestruki i imaju različito podrijetlo i prirodu. U nastavku će biti navedene najčešće i raširenije.

• Zarazne bolesti kao što su:
  • Gripa: bolest koja je obično uzrokovana virusnim infekcijama koje mogu dovesti do samo-ograničavajućeg kašlja (sklon otpuštanju unutar dva tjedna) ili trajnog kašlja, obično - ali ne isključivo - suhog tipa;
  • Tuberkuloza: bolest uzrokovana premlaćivanjem Mycobacterium tuberculosis ; odlikuje se pojavom upornog kašlja i dnevnog i noćnog povezivanja s hemoptizom (emisija krvi s kašljem).
  • Upala pluća i upala pluća: upalne bolesti koje pogađaju pluća i pleuru i mogu biti uzrokovane različitim vrstama mikroorganizama. Općenito uzrokuju trajni suhi kašalj koji se s vremenom razvija prema masnom obliku s proizvodnjom sluzi.
  • Bronhiektazije: to su patološka stanja karakterizirana prekomjernim širenjem dišnih puteva uzrokovanim stvaranjem čepova sluzi, s druge strane, zbog prisutnosti infekcija. Mogu uzrokovati uporni kašalj tipa masti.
• Kronična opstruktivna plućna bolest (COPD): uglavnom uzrokovana pušenjem, KOPB je karakterizirana kroničnim upalnim stanjem bronhijalnog stabla koje je povezano s pojavom različitih simptoma, uključujući i uporni kašalj tipa masti koji se javlja osobito ujutro, nakon buđenja.
• Astma : to je kronična upalna bolest koja pogađa bronhije. To uzrokuje uporan i općenito uporan kašalj, koji se obično javlja tijekom noći ili kada se probudite.
• Cistična fibroza : autosomna recesivna bolest koju karakterizira opstrukcija respiratornog trakta gustom i viskoznom sluzom. Uzrokuje stalan kašalj s proizvodnjom ispljuvka.
• Gastroezofagealni refluks : gastroezofagealni refluks sastoji se od porasta kiselih tekućina koje se nalaze u želucu prema jednjaku. Prisutnost ovog stanja može dovesti do pojave stalnog noćnog kašlja koji postaje kroničan ako se ne liječi poremećaj (refluksni kašalj). Simptom izaziva iritantno djelovanje želučanih tekućina tijekom izrona iz želuca.
• Zatajenje srca : to je stanje u kojem srce ne može ispumpati odgovarajuću količinu krvi koja je potrebna tijelu za obavljanje normalnih fizioloških aktivnosti. To može uzrokovati nekoliko simptoma, uključujući i uporan kašalj.
• Tumori pluća i dišnih puteva : maligne bolesti maligne prirode koje djeluju na dišni sustav. Oni mogu uzrokovati trajni kašalj koji postaje kroničan i mijenjati njegove karakteristike (intenzitet, prisutnost sputuma, itd.) Kako tumor raste i širi se.
• Kontinuirano izlaganje iritantima, kao što su, na primjer, dim cigareta ili druge tvari prisutne na određenim radnim mjestima (plin, aerosol, prašina, itd.).

Povezani simptomi

Koji se simptomi mogu pojaviti u vezi s upornim kašljem?

Simptomatologija koja prati uporni kašalj varira ovisno o uzroku koji je nastao. Međutim, među simptomima koji najčešće mogu biti povezani s kašljem koji traje više od tri tjedna, prisjećamo se:

• Groznica (tipična, ali ne isključiva, zarazna bolest);
• Nazalna kongestija i rinoreja (to su simptomi koji se mogu pojaviti iu prisutnosti bolesti gripe iu prisutnosti alergija);
• Mišićni i osteoartikularni bolovi (tipični za gripu);
• Grlobolja (tipičan simptom infekcije dišnih putova);
• Promuklost (može proizaći iz kontinuiranog tussigenous refleksa koji traje tjednima);
• Povećani limfni čvorovi u vratu;
• Otečeni gležnjevi i noge (tipičan simptom zatajenja srca);
• Tahikardija i bolesti srca;
• Prisilni gubitak težine;
• Gastrointestinalni simptomi, kao što su, na primjer, kiselost i bol u želucu (može biti zbog prisutnosti gastroezofagealnog refluksa);
• U slučaju trajnog kašlja s sluzi, prisutnost krvi - u tragovima ili u velikim količinama - u ispljuvku (to je prilično ozbiljan simptom koji može ukazivati ​​na različite bolesti, kao što su ozbiljne infekcije - tuberkuloza - i tumori pluća ili dišnih putova),

Naravno, oni koji su gore navedeni samo su neki od mnogih simptoma koji se mogu pojaviti u vezi sa ili nakon početka upornog kašlja. Simptomi mogu biti mnogo širi i mogu varirati od pacijenta do pacijenta.

Kada brinuti

Kada se brinuti i kada odlaziti liječniku?

Općenito govoreći, u prisutnosti upornog kašlja uvijek je potrebno konzultirati liječnika kako bi se utvrdio poremećaj koji ga je uzrokovao.

U stvari, kada simptom traje nekoliko tjedana, to znači da postoji osnovni uzrok koji još nije identificiran ili neadekvatno tretiran, a koji traje - ili još gore, postaje kompliciran - s vremenom.

Onog trenutka kada odete liječniku, osim pružanja informacija o vrsti kašlja koji se manifestira, vrlo je važno prijaviti bilo koji drugi simptom prisutan. Samo na taj način, liječnik će moći napraviti točnu dijagnozu.

dijagnoza

Kako napraviti trajnu dijagnozu kašlja?

Dijagnoza trajnog kašlja relativno je jednostavna, jer se taj simptom smatra takvim kada trajanje prelazi tri tjedna. Određivanje uzroka koji je doveo do kašlja u pitanju može biti teže. U tom smislu, može biti posebno korisno znati:

• Koji tip upornog kašlja pogađa pacijenta (masnoća ili suhoća);
• Kada se simptom manifestira (uporan dan ili noćni kašalj);
• Ako se simptom manifestira kada se netko nalazi u određenom položaju (na primjer, ležeći položaj u slučaju refluksnog kašlja) ili kada netko izvodi određenu radnju ili aktivnost (na primjer, kada netko puši, kada se ustanovi, itd);
• Koji se drugi simptomi javljaju u vezi s upornim kašljem (npr. Vrućica, grlobolja, zeleni ili žuti katar, katar s krvlju itd.);
• U prisustvu sluzi, boje i konzistencije sluzi (na primjer, gust, žuto-zeleni katar je tipičan za infekcije, pjenušava bijela katar je tipična za KOPB, i tako dalje).

Osim prikupljanja anamnestičkih podataka, liječnik može provesti detaljnija istraživanja kako bi istražio uzrok trajnog kašlja sredstvima kao što su testovi krvi, CT, MRI, elektrokardiogrami, gastroskopija ili specijalistički posjeti (za na primjer, gastroenterološki pregled, otorinolaringološki pregled, kardiološki pregled itd.).

Očito je da izbor određene vrste analize, dijagnostičkog pregleda ili specijalističkog pregleda, a ne nekog drugog, ovisi samo o liječniku i da ovisi o dijagnostičkoj sumnji formuliranoj na temelju anamneze i liječničkog pregleda provedenog na pacijentu.

briga

Liječenje i liječenje upornog kašlja

Budući da je uporni kašalj simptom za sve namjere i svrhe, njegova potpuna rezolucija ovisi o izlječenju bolesti ili poremećaja koji ga je uzrokovao (na primjer, primjena astme oboljele od astme; primjena gastroprotektora i antacida u slučaju kašlja. refluks, davanje antibiotika u prisustvu bakterijskih infekcija, kirurška terapija, radioterapija i / ili kemoterapija u prisustvu tumora, itd.).

Kada se čimbenik za okidanje eliminira, ustrajan kašalj bi trebao nestati.

Međutim, u nekim slučajevima - osim terapije koja ima za cilj uklanjanje uzroka uzrokovanja - liječnik može odlučiti da prepiše lijekove za simptomatsko liječenje upornog kašlja, kako bi pacijentu pružio olakšanje od ovog dosadnog i upornog simptoma.

Jasno je da se liječenje razlikuje ovisno o vrsti kašlja koji pacijent pokazuje.

Suhi uporan kašalj

Za liječenje suhog upornog kašlja moguće je koristiti tzv. Antitusivne ili suzbijače kašlja, ako želite. To su aktivni sastojci koji mogu "ugasiti" tussogenic refleks izravno na središnjoj razini gdje nastaje (živčani centar kašlja). Među njima se prisjećamo:

• Kodein (Paracodina®);
• Dekstrometorfan (Aricodil Tosse®).

Uporni debeli kašalj

Za liječenje upornog masnog kašlja potrebno je pribjeći lijekovima koji su u stanju olakšati izbacivanje sluzi. Zbog toga u sličnim situacijama koristimo aktivne sastojke s iskašljavajućim, mukolitičkim i mukoregulacijskim djelovanjem, među kojima se prisjećamo:

• N-acetilcistein (FLuimucil®);
• Bromeksin (Bisolvon Linctus®);
• Ambroksol (Mucosolvan®);
• Guaifenesin (sedativ i fluidizirajući Bronchenol®).

Flegma koja karakterizira postojani kašalj tipa masti nužno mora biti izbačen; ni u kojem slučaju, dakle, ne može se koristiti sedativni lijek kao u slučaju trajnog suhog kašlja.

Međutim, za detaljnije informacije o mogućim tretmanima kašlja preporučujemo da pročitate namjenski članak: Smirite kašalj.

Imajte na umu

Iako su mnogi od gore spomenutih lijekova klasificirani kao lijekovi koji se izdaju bez recepta (SOP) ili bezreceptni lijekovi (OTC) - dakle, poput lijekova koji se mogu slobodno kupiti u ljekarnama ili parafarmacije - prije korištenja, uvijek je dobro pitati svog liječnika za savjet povjerenje. Zapravo, čak i ako nije potrebno izlagati medicinski recept za izdavanje takvih lijekova, to ne znači da nemaju kontraindikacija ili nuspojava. Nadalje, njihova uporaba nije uvijek indicirana, a mogućnost primjene ili ne na simptomatsku terapiju ovisi o uzroku koji je uzrokovao simptom (na primjer, u slučaju refluksnog kašlja, simptomatsko liječenje je potpuno beskorisno).

Na kraju, podsjetimo se da je, u svakom slučaju, savjet liječnika uvijek neophodan u prisutnosti upornog kašlja, jer - kao što se vidi gore - može biti znak različitih vrsta patologija, od kojih su neke vrlo ozbiljne.