Rebra ili kost

općenitost

Rebra, ili rebra, su 24 sužene i zakrivljene kosti torakalnog kaveza koje, počevši od torakalnih kralješaka, projiciraju gotovo do prednjeg dijela prsnog koša.

Raspoređene u parove, neke od njih spajaju se s grudnom koštanom hrskavicom (prvih sedam parova); drugi se spajaju s obalnim hrskavicama onih iznad njih (8., 9. i 10. par); druga sidra su slobodna ili "plutaju" (posljednja dva para, 11. i 12.).

Glavna funkcija rebara je zaštita vitalnih organa (kao što su srce i pluća) i velikih krvnih žila (kao što su aorte i šuplje vene), smještene unutar torakalne šupljine.

Što su rebra?

Rebra, ili rebra, su u obliku vrpce i lučni kosti koje čine bočne dijelove rebra kavez .

Ovo posljednje je koštano-hrskavični kompleks, koji pored rebara uključuje i:

• 12 prsnih kralješaka, posteriorno
• Kosti koje se zovu prsna kost, anteriorno
• Kostelne hrskavice, uvijek prednje

Anatomski položaj rebara

Rubni kavez je skeletna struktura smještena u gornjem dijelu ljudskog tijela, točno između vrata i dijafragme.

anatomija

Čovjek ima 24 rebra, raspoređena u 12 parova . Svaki par je povezan, posteriorno, s jednim od 12 prsnih kralješaka; očito, s lijeve strane svakog prsnog kralješka dolaze lijeva rebra, dok s desne strane svakog prsnog kralješka sprječavaju desna rebra.

Svako rebro ima, na prednjem kraju, vlastitu hrskavicu ; hrskavice hrskavice su konusni i kratkotrajni elementi, sastavljeni od hijalinog tkiva.

Gledajući prsni koš od vrha do dna, prvih 7 parova rebara strši prema prsnoj kosti i stupa u kontakt s njime kroz koraljne hrskavice.

Osmi, deveti i deseti par spajaju se samo indirektno sa sternumom, budući da njihovi hrskavičasti hrskavici teče prema obalnim hrskavicama odmah viših obala. Drugim riječima, obalne hrskavice osmog para pridružuju se onima sedmog; obalne hrskavice devetog para spajaju se s onima osmog; konačno, obalni hrskavice desetog para spajaju se s devetim.

Rebra koja čine jedanaesti i dvanaesti par su slobodna i također su znatno kraća od prethodnih.

Prostor između preklapajućih rebara naziva se međuremenskim prostorom . U interkostalnom prostoru nalaze se mišići ( međurebarni mišići ), živci ( interkostalni živci ), arterijske krvne žile i venske krvne žile.

Sl. Rebra rebara kaveza ljudskog bića. Kao što će čitatelj primijetiti, duljina rebara se povećava sve do sedmog para. Zatim, od osmog do dvanaestog, postupno se smanjuje.

REAL RIBS AND FALSE RIBS

Liječnici dijele rebra na istinito i lažno.

Stvarna rebra su ona koja se pridružuju grudnoj kosti kroz obalne hrskavice; stoga prave obale čine prvih 7 superiornih parova.

Lažna rebra su, s druge strane, ona koja su povezana s rebrima gornjeg para (uvijek kroz rebarne hrskavice) i onih potpuno slobodna; stoga su lažne obale one od osmog do dvanaestog para.

U stvarnosti, rebra jedanaestog i dvanaestog para nazivaju se i lažna plutajuća rebra (ili samo plutajuća rebra ); pojam plutanje odnosi se na njihov nedostatak povezanosti s bilo kojom drugom strukturom rebara.

DIJELOVI RIBA

Anatomi prepoznaju u rebrima ljudskog bića tri glavna područja :

• Stražnji kraj . To je područje smješteno u vezi s referentnim kralješkom. Ima dva posebna područja, koja liječnici nazivaju glavom obale i vratom obale. Glava je dio koji je u izravnom kontaktu s kralješkom, dok je vrat dio koji slijedi odmah.
• Prednji kraj . To je područje koje je artikulirano s obalnim hrskavicama.
• Tijelo . To je rebro između stražnjeg kraja i prednjeg kraja.

  U točki koja odvaja vrat od stražnjeg ekstremiteta, nalazi se povišeno područje, sa čučanjim izgledom, koji nosi naziv tuberkuloze.

Jesu li duge kosti?

U medicinskom jeziku, duge kosti su one kosti koje se razvijaju u duljini i sadrže koštanu srž unutar njih .

Rebra nemaju, interno, nikakav medularni kanal; dakle, liječnici radije opisuju izduženi oblik s alternativnim pojmovima kao "duge", kako se ne bi stvorila konfuzija.

Tipičan opis morfologije rebara je sljedeći: "rebra su ravne, vrpčaste i lučne kosti".

POSEBNOSTI? ODREĐENIH RIBA

Budući da prva dva para rebara i posljednja dva para imaju određeni aspekt, smatramo prikladnim istražiti neke njihove karakteristike:

• Rebra prvog para su kraća i više zakrivljena rebra . Izrađeni u obliku C, imaju malu glavu i uski vrat; njihova glava je u komunikaciji s prvim prsnim kralješkom.

  Oni predstavljaju točku kontakta prednjih skalnih mišića i daju prostor za prolaz sukclavnih vena.

  Točan položaj ovih rebara nalazi se odmah ispod vrata i odmah iznad razine ključeva.

• Rebra drugog para imaju isti oblik kao i prethodni (tako da je zakrivljenost jednaka) i dulji su od nekoliko centimetara.

  Prekriženi nekim interkostalnim krvnim žilama (arterijskim i venskim) i nekim interkostalnim živcima, pružaju potporu stražnjim skalnim mišićima.

• Rebra jedanaestog i dvanaestog para vrlo su kratka (pogotovo posljednji par) i nedostaju im vrat i grlo.

VARIJACIJE I ANOMALIJE

Broj i izgled rebara mogu varirati, u usporedbi s normalnošću (što je do sada prijavljeno).

Među anomalijama koje se odnose na broj obala, najpoznatija je i najčešća tzv. Cervikalna rebra (ili cervikalna rebra ). Ovaj defekt - koji se sastoji od dodatnog rebra, koji izlazi iz posljednjeg vratnog kralješka - može se naći u oko jednog pojedinca na svakih 200-500; ona uglavnom pogađa žene i predstavlja jedan od glavnih čimbenika koji pogoduju sindromu izlučivanja grudnog koša .

Dodatna rebra na drugim mjestima rebra su prava rijetkost.

Što se tiče morfoloških varijacija, postoji mogućnost da neka rebra imaju prednji dio podijeljen na dva dijela. Obale s tim strukturnim anomalijama nazivaju se bifidna rebra ili bifurkirana rebra . Prema nekim statističkim istraživanjima, samo oko 1, 2% populacije nosilo bi jedno ili više bifidnih rebara.

funkcije

Rebra služe za zaštitu unutarnjih struktura torakalne šupljine, uključujući vitalne organe, srce i pluća, aortu, gornju venu i donju krvnu žilu.

Uloga u disanju

Zahvaljujući interkostalnim mišićima, rebra također sudjeluju na neki način u respiratornom činu.

Zapravo, mišićni elementi umetnuti između obale i obale omogućuju širenje torakalnog kaveza, za vrijeme inspiracijske faze, kako bi dobili više zraka u pluća.

Ako međurebarni mišići nisu postojali ili nisu funkcionirali pravilno (kao što je to kod prisutnosti Duchenneove mišićne distrofije, ozbiljne mišićne bolesti), grudni koš ne bi se pravilno proširio i pluća ne bi mogla uzeti zrak potreban za oksigenaciju cijelog organizma.

Ne treba zaboraviti da dijafragma, laminarni mišić smješten na donjem rubu rebra, također sudjeluje u respiratornom procesu.

Uloga dijafragme je temeljna:

• U fazi inhalacije, smanjuje se, gura abdominalne organe prema dolje i potiče podizanje rebara najbliže njemu. To proširuje volumen prsne šupljine i dopušta plućima da uzmu potreban zrak.
• U fazi izdisaja, oslobađa se, dopuštajući organima trbuha da se uzdignu (NB: uz pomoć kontrakcije trbušnih mišića) i donjih rebara da se vrate u normalni položaj.

  U tim vremenima, torakalni volumen je jasno smanjen.

Napomena: upravo opisano disanje, koje uključuje sudjelovanje dijafragme, rebara i trbušnih mišića, poznato je kao kombinirano disanje .

Kombinirano disanje razlikuje se od manje učinkovitog apikalnog disanja u kojem djeluju mišići kranio-cervikalno-torakalnog sustava.

Bolesti rebara

Općenito, zbog traume rebara, rebra mogu puknuti ili se slomiti.

Pukotine i frakture su dvije uobičajene ozljede rebara, koje pogađaju najviše one koji prakticiraju kontaktne sportove i one koji su uključeni u prometne nesreće.

Njihova gravitacija je različita: napuknuto rebro je obala koja je pretrpjela snažnu modricu, ali nije slomljena; slomljeno rebro je umjesto toga razbijeno na dva panjeva, koji - ako su im ekstremiteti zašiljeni - mogu oštetiti krvne žile i / ili organe prsne šupljine.

Tipičan simptom pukotine ili loma rebara je lokalna bol, koja se pogoršava kada:

• Pacijent diše duboko;
• Postoji kompresija ozlijeđenog područja grudi;
• Pacijent obavlja određena uvijanja ili savijanja tijela.

Općenito, ako se pravilno tretira, puknuta rebra zacjeljuju u roku od 4-6 tjedana, dok su oni slomljeni unutar 6-8 tjedana.