Vezani članci: Pretilost
definicija
Pretilost je stanje koje karakterizira prekomjerno nakupljanje masnog tkiva. To predstavlja važan faktor rizika za razvoj ozbiljnih bolesti, uključujući kardiovaskularne bolesti, dijabetes, razne vrste raka, kolelitiazu, steatozu i cirozu jetre, osteoartritis, poremećaje reprodukcije i preranu smrt.
Gotovo svi slučajevi pretilosti rezultat su kombinacije genetske predispozicije i netočnog načina života (visokokalorična dijeta i tjelesna neaktivnost). Osobito dolazi do kronične neravnoteže između unosa energije i potrošnje.
Hrana s visokim sadržajem lipida, obrađenim proizvodima i dijetama s visokim udjelom rafiniranih ugljikohidrata, bezalkoholnih pića i alkohola - zajedno sa sjedećim načinom života - potiču dobivanje na težini.
Rijetko, gojaznost je uzrokovana poremećajima u prehrani (poremećaj prejedanja - BED), genetskim stanjima (npr. Prader Willi sindrom) ili endokrinim bolestima kao što je Cushingov sindrom (uzrokuje hiperkortizolizam) i neispravna štitnjača. (hipotiroidizam).
Druge situacije koje mogu biti povezane s prekomjernim povećanjem tjelesne težine su sindrom policističnih jajnika i uporaba određenih lijekova, uključujući antidepresive, antipsihotike i kortikosteroide.
Povećanje težine također može biti uzrokovano hiperinzulinizmom (tumori gušterače) ili oštećenjem mozga (osobito sekundarnim od raka ili hipotalamičnom infekcijom) koji može stimulirati potrošnju viška kalorija.
Najčešći simptomi i znakovi *
- Promjene u menstrualnom ciklusu
- amenoreja
- aritmija
- astenija
- Povećan apetit
- Povećanje težine
- Sjajno dijete za gestacijsku dob
- Bromhidrosis
- Smanjenje seksualne želje
- kardiomcgalijc
- lupanje srca
- katalepsija
- Otečeni gležnjevi
- cruralgia
- depresija
- Erektilna disfunkcija
- Disfunkcija mjehura
- dispneja
- Trbušna distenzija
- Bol u koljenu
- Bol u prsima
- Bol u kuku
- Bolovi u zglobovima
- Krvarenje nakon porođaja
- eritem
- Erozija kože
- Kratkoća daha
- Otekle noge
- Noge su umorne, teške noge
- Abdominalna oteklina
- nesanica
- Otpornost na inzulin
- hiperkapniju
- hiperfagije
- hiperglikemija
- hiperhidroza
- hipertenzija
- hipertrigliceridemije
- hiperuricemija
- neplodnost
- hipoksija
- Društvena izolacija
- limfedem
- bol u leđima
- Rane tlaka
- Prolaps maternice
- svrabež
- reumatizam
- Smanjenje veličine penisa
- Kiselinska regurgitacija
- hrkanje
- Osjećaj gušenja
- Nefrotski sindrom
- mamurluk
- Napuknute pete
Daljnje indikacije
Posljedice pretilosti ne ovise samo o apsolutnoj količini viška masti, već io njezinoj distribuciji.
Prekomjerno nakupljanje masnog tkiva određuje niz kratkoročnih i srednjoročnih posljedica.
Pretilost nosi povećani rizik od razvoja zglobnih problema (bolova u leđima, koljenima i čak), koji se mogu razviti u artroze i poremećaje cirkulacije (poput venskog i limfnog edema, venske insuficijencije i celulita). Osobe s viškom kilograma imaju teško disanje nakon tjelesne aktivnosti niskog intenziteta i obilno se znoje.
Ako višak masnoće u vratu komprimira dišne puteve dok spavate, može se pojaviti opstruktivna apneja za vrijeme spavanja; ovaj poremećaj može uzrokovati hrkanje i prekomjernu dnevnu pospanost.
Povećano znojenje i izlučevine zadržane u kožnim naborima čine intertriginozne infekcije i druge kožne bolesti posebno učestalima.
Pretilost je također faktor rizika za ne-alkoholni steatohepatitis (koji može dovesti do ciroze jetre) i poremećaje reproduktivnog sustava kao što su niska razina testosterona kod muškaraca i sindrom policističnih jajnika kod žena.
Prekomjerna težina također predisponira gastroezofagealnom refluksu, holelitijazi, gihtu, dubokoj venskoj trombozi, plućnoj emboliji i različitim malignim tumorima (posebno raku debelog crijeva i raka dojke).
Dugoročno, pretilost može predisponirati za dislipidemiju, otpornost na inzulin i arterijsku hipertenziju (metabolički sindrom), što često dovodi do šećerne bolesti tipa 2 i kardiovaskularnih bolesti, kao što su koronarna arterijska bolest, moždani udar i infarkt miokarda. Štoviše, pretilost dovodi do socijalnih i psiholoških problema.
Dijagnoza se temelji na indeksu tjelesne mase (BMI, izračunat dijeljenjem težine u kg s kvadratom visine izražene u metrima) i mjerenjem opsega struka; Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) definira pretilost s BMI jednakom ili većom od 30. U nekim slučajevima mora se provesti analiza sastava tijela.
Glukozu i lipemiju u krvi natašte treba sustavno mjeriti u bolesnika s velikim opsegom struka ili pozitivnom obiteljskom anamnezom za dijabetes melitus tipa 2 ili za preranu kardiovaskularnu bolest.
Liječenje pretilosti sastoji se u smanjenju tjelesne težine, a provodi se pod strogim liječničkim nadzorom, slijedom ispravne prehrane i redovitim programom tjelesne aktivnosti, koji odgovara njegovim mogućnostima. U nekim slučajevima predviđa se uporaba lijekova (npr. Sibutramin i orlistat). U bolesnika s teškim oblicima pretilosti, alternativa je bariatric surgery.
Ako se ne liječi, pretilost se pogoršava. Nakon gubitka težine, većina ljudi se vraća na težinu prije liječenja u roku od 5 godina. Prema tome, pretilost zahtijeva stalni program upravljanja sličan onome bilo kojeg drugog kroničnog poremećaja.
Redovita tjelesna aktivnost i zdrava prehrana poboljšavaju tjelesnu kondiciju, omogućuju kontrolu tjelesne težine i sprječavaju dijabetes i kardiovaskularne bolesti. Dovoljan i dobar noćni san, upravljanje stresom i umjereno konzumiranje alkohola mogu pomoći u poboljšanju općih uvjeta.
