Vena Porta: Što je to?
Portalna vena je veliki venski trup koji sakuplja krv iz slezene i subdiafragmatičnog dijela probavnog trakta kako bi je prenio u jetru.
Portalna vena potječe iz ušća dvaju glavnih krvnih žila: gornje mezenterične vene i slezinske vene. Ovo potiče krv iz slezene i, u manjoj mjeri, iz želuca, duodenuma i gušterače. Posude tankog crijeva, desna polovica debelog crijeva, glava gušterače i želudac sjedinjuju se u gornjoj mezenteričnoj veni.
Treći korijen portalne vene, donja mezenterijska vena, sakuplja krv koja dolazi iz lijevog debelog crijeva i iz rektuma. Ova vena se općenito ulijeva u terminalni trakt vena slezene; u drugim slučajevima se spaja izravno na portalnu venu u dijelu gdje se druge dvije glavne grane konvergiraju ili u terminalnom dijelu gornje mezenterične vene.
Druge manje žile koje dolaze iz želuca i žučnog mjehura također ulaze u portalnu venu.
Uzete zajedno, ova plovila sudjeluju u hepatičkom portalnom sustavu (portalni sustav je, po definiciji, venski uređaj koji skuplja otpadnu vodu iz jednog ili više organa i odvodi je u drugi organ iz kojeg se dovodi u opći krug).
Lumen portalne vene ima unutarnji promjer od oko jedan centimetar (8-12 mm) i prekriven je litrom krvi u minuti, količinom koja odgovara oko 70-80% dotoka krvi u jetru. Preostalih 20-30% pokriveno je hepatičkom arterijom, koja prenosi oksigeniranu krv izravno iz aorte; da dolazi iz probavnih organa, iako još uvijek sadrži dobar postotak kisika, umjesto toga je osobito bogat hranjivim tvarima i drugim tvarima koje se apsorbiraju u crijevima.
Jednom kada se dostigne jetreni brežuljak (točka umetanja - iz koje ulaze i izlaze krvne žile i živci usmjereni prema organu), portalna vena se dijeli gotovo na T u dvije glavne intrahepatične grane, desno na lijevo. Ove grane su opetovano raščlanjene kako bi obuhvatile svaki dio jetre. I hepatična arterija dijeli se s venom koja nosi ulaznu točku i gusto grananje unutar organa; tako se formiraju dvije izrazito različite vaskularne četvrti, jedna s desne strane i jedna s lijeve. Krv koja dolazi iz gornje mezenterične vene, bogata proizvodima probave, uglavnom teče kroz desnu granu, a ona iz slezinske vene je uglavnom usmjerena lijevo. Naime, u kratkom putovanju portalne vene, krvni protok koji dolazi iz dvije glavne eferentne grane (mezenterija i slezene) uspijevaju se samo djelomično miješati.
Krv koja navodnjava hepatocite zatim se skuplja u terminalnim jetrenim venulama jetre i prenosi se u donju venu i odavde do srca.
Portalna hipertenzija
Da biste saznali više: Portal hipertenzija - uzroci i simptomi
Portalna hipertenzija često je uzrokovana cirozom jetre i alkoholnim hepatitisom; u ovom slučaju strukturne promjene jetre ometaju protok krvi unutar nje, povećavajući krvni tlak u portalnoj veni. Također, prisutnost opstrukcije unutar iste (portalne tromboze vene) određuje isti rezultat, baš kao i kada je prepreka nizvodno i sprečava normalan odljev krvi iz jetre u opću cirkulaciju (na primjer za trombozu) jetre ili kongestivnog zatajenja srca).
U prisustvu portalne hipertenzije, tijelo pokušava kompenzirati blokadu cirkulacije razvojem ili jačanjem kolateralnih krugova; ako je opstrukcija svojstvena jetri, kao rezultat toga, dio toksičnih supstanci koje inače inaktivira organ (i endogene i egzogene, kao što su oralni lijekovi) "preskaču" jetreni prolaz i ostaju nepromijenjene u cirkulaciji. Štoviše, postoje pojave patnje krvnih žila u kojima se zbog opstrukcije prenosi veći protok krvi, s pojavom oštećenja varikoziteta jednjaka i hemoroida, patološkog aspekta umbilikalnih vena (caput medusae) i povećanja slezene. U prisutnosti portalne hipertenzije, čest je i ascites (nakupljanje tekućine u peritoneumu); može doći i do abnormalnog povećanja slezene (splenomegalija) i pojava patnje u mozgu (hepatična encefalopatija) i bubrega (hepatorenalni sindrom).
