levofloksacin

općenitost

Levofloksacin je sintetski antibakterijski sastojak koji pripada klasi kinolona.

Detaljnije, levofloksacin je fluorokinolon i ima baktericidno djelovanje, tj. Može ubijati bakterijske stanice.

Levofloksacin - Kemijska struktura

Prodaje se u obliku farmaceutskih formulacija prikladnih za oralnu, parenteralnu i okularnu primjenu.

indikacije

Za ono što koristi

Primjena levofloksacina indicirana je za liječenje:

Infekcije paranazalnih sinusa (oralna primjena);
Infekcije pluća kod pacijenata oboljelih od upale pluća ili oboljelih od kroničnih respiratornih problema (oralna i parenteralna primjena);
Infekcije bubrega i urinarnog trakta (oralna i parenteralna primjena);
Infekcije prostate (oralna i parenteralna primjena);
Infekcije kože i mekih tkiva (oralna i parenteralna primjena);
Infekcije oka (davanje oka).

Upozorenja

Prije početka liječenja levofloksacinom oralno ili parenteralno, morate obavijestiti svog liječnika ako se nalazite u jednom od sljedećih stanja:

Ako bolujete od epilepsije ili drugih poremećaja napadaja;
Ako imate oštećenje mozga uzrokovano moždanim udarom;
Ako patite od nedostatka enzima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
Ako patite - ili ste patili - od psihijatrijskih patologija;
Ako patite - ili ste patili u prošlosti - od kardiovaskularnih bolesti;
Ako imate dijabetes;
Ako patite od mijastenije gravis;
Ako imate problema s jetrom.

Ako tijekom liječenja levofloksacinom dođe do bilo kakve alergijske reakcije, liječenje lijekom treba odmah prekinuti i odmah kontaktirati liječnika.

Tijekom liječenja levofloksacinom ne smije se koristiti kontaktna leća.

Levofloksacin može izazvati reakcije fotosenzibilizacije, stoga se ne preporučuje izravno izlaganje UV zrakama i sunčevoj svjetlosti.

Levofloksacin može izazvati neželjene učinke koji mogu utjecati na sposobnost upravljanja vozilima i / ili strojevima, pa se stoga mora koristiti oprez.

interakcije

Istodobna primjena peroralnog ili parenteralnog levofloksacina i steroidnih protuupalnih lijekova može povećati rizik od pucanja tetive.

Prije početka liječenja levofloksacinom oralno ili parenteralno, morate obavijestiti svog liječnika ako uzimate bilo koji od sljedećih lijekova:

Varfarin ili drugi oralni antikoagulansi, budući da postoji povećan rizik od krvarenja;
Teofilin koji se koristi u liječenju astme;
NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi);
Ciklosporin, imunosupresivni lijek;
Probenecid, lijek koji se koristi u liječenju gihta;
Cimetidin, lijek koji se koristi za smanjenje izlučivanja kiseline u želucu.

Također, morate reći svom liječniku ako već uzimate druge lijekove koji mogu promijeniti vaš srčani ritam. Ovi lijekovi uključuju antiaritmije, tricikličke antidepresive, makrolide i antipsihotike .

Levofloksacin se ne smije primjenjivati istodobno sa sukralfatom, antacidima koji sadrže aluminij ili magnezij ili proizvodima koji sadrže cink ili željezo .

Prije uzimanja levofloksacina u oči, morate obavijestiti svog liječnika ako već uzimate druge kapi za oči ili očne masti.

U svakom slučaju - bez obzira na odabrani način primjene - ipak je preporučljivo obavijestiti svog liječnika ako uzimate ili ste nedavno uzimali bilo kakve lijekove, uključujući lijekove bez recepta i biljne i / ili homeopatske proizvode.,

Nuspojave

Levofloksacin može uzrokovati razne nuspojave, iako ih ne doživljavaju svi pacijenti. To ovisi o različitoj osjetljivosti koju svaka osoba ima prema lijeku. Stoga se ne kaže da se štetni učinci događaju u istom intenzitetu kod svakog pacijenta.

Glavne nuspojave koje se mogu pojaviti tijekom liječenja levofloksacinom navedene su u nastavku.

Alergijske reakcije

Levofloksacin može izazvati alergijske reakcije kod osjetljivih osoba. Te se reakcije mogu manifestirati simptomima, kao što su:

Erupcije kože;
Oteklina usana, lica i jezika;
Teško gutanje;
Teškoće s disanjem;
Anafilaktički šok.

Poremećaji živčanog sustava

Liječenje levofloksacinom može uzrokovati:

Poremećaji spavanja;
glavobolja;
vrtoglavica;
drhtanje;
vrtoglavica;
pospanost;
Promjene ili gubitak osjećaja okusa i / ili mirisa;
Gubitak apetita;
Generalizirana slabost;
parestezija;
Benigna intrakranijalna hipertenzija;
Diskinezije i ekstrapiramidalni poremećaji.

Psihijatrijski poremećaji

Terapija levofloksacinom može uzrokovati:

halucinacije;
paranoja;
Psihotične reakcije;
depresija;
nemir;
nervoza;
anksioznost;
zbunjenost;
Nenormalni snovi ili noćne more.

Poremećaji krvi i limfnog sustava

Liječenje levofloksacinom može uzrokovati:

Leukopenija, tj. Smanjenje broja leukocita u krvotoku;
Neutropenija, tj. Smanjenje broja neutrofila u krvotoku;
Agranulocitoza, tj. Smanjenje broja granulocita u krvotoku;
Platelopenija, ili smanjenje broja trombocita u krvi;
Eozinofilija, tj. Povećanje broja eozinofila u krvotoku;
Smanjen broj crvenih krvnih stanica.

Gastrointestinalni poremećaji

Terapija levofloksacinom može potaknuti početak:

Mučnina i povraćanje;
proljev;
dispepsija;
Bol u želucu;
nadutost;
Zatvor;
Stomatitis.

Poremećaji kože i potkožnog tkiva

Tijekom liječenja levofloksacinom može doći do sljedećeg:

svrbež;
Erupcije kože;
urtikarija;
hiperhidroza;
Reakcije fotosenzitizacije.

Hepatobilijarni poremećaji

Terapija levofloksacinom može uzrokovati povišene razine jetrenih enzima u krvi, povećanu bilirubinemiju i hepatitis.

Kardiovaskularni poremećaji

Liječenje levofloksacinom može uzrokovati hipotenziju, tahikardiju, produljenje QT intervala i srčani zastoj.

Mišićno-koštani poremećaji

Terapija levofloksacinom može uzrokovati:

Tendonitis i ruptura tetive;
Slabost mišića;
rabdomioliza;
artritis;
artralgije;
bolovi u mišićima;
Pogoršanje simptoma miastenije gravis kod pacijenata koji pate od njega.

Ostale nuspojave

Ostale nuspojave koje se mogu pojaviti tijekom liječenja levofloksacinom su:

Superinfekcije bakterijama otpornim na levofloksacin ili gljivice;
dispneja;
bronhospazam;
Hipoglikemija ili hiperglikemija;
vaskulitis;
Napadi porfirije u bolesnika koji su zahvaćeni;
zujanje u ušima;
Smanjenje ili gubitak sluha;
Zamagljen vid;
Privremeni gubitak vida;
Promjene u bubrežnoj funkciji;
Zatajenje bubrega;
Sinkopa.

Nuspojave povezane s primjenom levofloksacina preko oka

Uz neke od gore spomenutih nuspojava, kada se levofloksacin primjenjuje preko oka, mogu se pojaviti:

Bol, iritaciju, suhoću, oticanje i / ili crvenilo oka;
Prisutnost sluzi u oku;
Očna upala;
fotofobija;
Svrbeće oči;
Ljepljivi kapci;
Osip u području oko očiju;
Zatvoreni nos ili rinoreja.

predozirati

U slučaju predoziranja peroralnim ili parenteralnim levofloksacinom mogu se pojaviti simptomi, kao što su:

Krize zapljene;
vrtoglavica;
Stanje konfuzije;
nesvjestica;
drhtanje;
Poremećaji srčanog ritma;
mučnina;
Žgaravica.

Ako sumnjate da ste uzeli predoziranje levofloksacinom, morate odmah obavijestiti svog liječnika.

Ako uzimate prekomjernu količinu levofloksacina u oku, morate odmah isprati oči vodom i posavjetovati se s liječnikom.

Mehanizam djelovanja

Levofloksacin je kinolon i kao takav ima svoje antimikrobno djelovanje inhibiranjem dvaju određenih bakterijskih enzima, DNA giraze i topoizomeraze IV.

DNA giraza i topoizomeraza IV su enzimi uključeni u procese super-prevrtanja, premotavanja, rezanja i zavarivanja dviju niti koje čine DNA bakterije.

S inhibicijom ova dva enzima bakterijska stanica više ne može pristupiti informacijama sadržanim u njegovim genima. Pri tome se prekidaju svi stanični procesi (uključujući replikaciju) i premlaćivanje umire.

Način korištenja - Doziranje

Levofloksacin je dostupan za:

Oralna primjena u obliku tableta;
Intravenska primjena kao otopina za infuziju;
Davanje okom u obliku kapi za oči.

Tijekom terapije levofloksacinom, neophodno je strogo se pridržavati indikacija koje je dao liječnik, kako u količini lijeka koji se uzima, tako iu pogledu trajanja liječenja.

Slijede neke indikacije o dozama levofloksacina koje se obično koriste u terapiji.

Oralna administracija

U odraslih je preporučena doza levofloksacina 250-500 mg jednom ili dva puta dnevno.

Količina lijeka koji se primjenjuje i trajanje liječenja mora odrediti liječnik, ovisno o vrsti infekcije koju treba liječiti.

Primjena peroralnog levofloksacina u djece i adolescenata nije indicirana.

Intravenska primjena

Intravenski levofloksacin uvijek treba uzimati liječnik ili medicinska sestra.

Preporučena doza je 250-500 mg lijeka koji se primjenjuje intravenskom infuzijom u trajanju od 30-60 minuta ili dulje.

Primijenjenu količinu levofloksacina i trajanje liječenja određuje liječnik i ovise o vrsti infekcije koja se mora liječiti.

Uporaba intravenskog levofloksacina u djece i adolescenata se ne preporučuje.

Očna primjena

Očni levofloksacin može se koristiti i kod odraslih i kod djece.

Preporučuje se usaditi jednu ili dvije kapi kapi za oči u zahvaćeno oko svaka dva sata tijekom prva dva dana liječenja. U narednim danima terapije, učestalost primjene se smanjuje na četiri puta dnevno.

Trajanje liječenja je obično pet dana.

Trudnoća i dojenje

Primjena levofloksacina oralno ili parenteralno u trudnica i dojilja nije preporučljiva.

S obzirom na levofloksacin koji se primjenjuje putem oka, trudnice i majke koje doje moraju prije nego što ga uzmu zatražiti liječnički savjet.

Međutim, u svakom slučaju, prije uzimanja bilo koje vrste lijeka, trudnice i majke koje doje treba svakako potražiti liječnički savjet.

kontraindikacije

Primjena levofloksacina kontraindicirana je u sljedećim slučajevima:

U bolesnika s poznatom preosjetljivošću na levofloksacin;
U bolesnika s poznatom preosjetljivošću na druge kinolone;
U bolesnika s epilepsijom (samo ako se levofloksacin primjenjuje oralno ili parenteralno);
U bolesnika koji su već imali tendinopatije nakon prethodnog liječenja drugim kinolonima (samo kada se levofloksacin primjenjuje oralno ili parenteralno);
U djece i adolescenata (samo ako se levofloksacin primjenjuje oralno ili parenteralno);
U trudnoći i tijekom dojenja (samo ako se levofloksacin primjenjuje oralno ili parenteralno).