definicija
Tropska smreka je bolest koju karakterizira malapsorpcija i megaloblastična anemija. Pojavljuje se uglavnom u jugoistočnoj Aziji, južnoj Indiji i na Karibima, što utječe i na autohtono stanovništvo i na turiste.
Iako je etiologija tropske smreke nejasna, vjeruje se da je zbog kronične infekcije crijeva. Nadalje, utvrđeno je da se tropska smreka rijetko nalazi u posjetiteljima koji borave manje od mjesec dana u područjima gdje je bolest endemična.
Najčešći simptomi i znakovi *
- Oralna aftoza
- Megaloblastična anemija
- anoreksija
- astenija
- Trbušni grčevi
- proljev
- Žuti proljev
- dehidracija
- dizenterija
- Trbušna distenzija
- Bolovi u trbuhu
- edem
- Jednostavnost krvarenja i modrice
- groznica
- Otekle noge
- upala jezika
- Abdominalna oteklina
- neishranjenost
- hypovitaminosis
- macrocytosis
- mučnina
- Gubitak težine
- Otekle i umorne noge
- Umor s grčevima (spazmofilija)
- steatorrhea
- zatvor
Daljnje indikacije
Tropska smreka uzrokuje kroničnu upalu crijeva, s malapsorpcijom, vodenim proljevom, trbušnom distencijom, groznicom i općom slabošću. Slijedi kronična faza koju karakteriziraju blaža proljevna pražnjenja, mučnina, gubitak apetita, grčevi u trbuhu i umor. Česta je steatorrhea.
Nutritivni nedostaci, osobito folna kiselina i vitamin B12, uzrokuju megaloblastičnu anemiju nakon nekoliko mjeseci. Pacijent također može pokazati gubitak težine, promjene koagulacije, glositis, stomatitis i periferni edem.
Dijagnoza tropske smreke postavlja se na kliničkoj osnovi. Potvrda je dobivena endoskopijom gastrointestinalnog trakta povezanom s biopsijom. Ovo istraživanje, zapravo, omogućuje pronalaženje karakterističnih histoloških promjena tankog crijeva, kao što su smanjenje vila i infiltracija upalnih stanica u epitel i lamina propria. Daljnji laboratorijski testovi (npr. Krvna slika i doziranje albumina, kalcija, željeza, folne kiseline i vitamina B12) korisni su u procjeni nutritivnog statusa pacijenta.
Tretman se sastoji od davanja tetraciklina i folata. Drugi dodaci prehrani daju se samo kada je to potrebno.
