Kardiovaskularni sustav sastoji se od tri elementa:
(1) krv - tekućina koja cirkulira kroz tijelo i dovodi tvari u stanice i odvodi druge;
(2) krvne žile - provodnici kroz koje cirkulira krv;
(3) srce - mišićna pumpa koja distribuira protok krvi u krvnim žilama.
Kardiovaskularni sustav može raspodijeliti tvari kroz tijelo brže nego što se može širiti, dok se molekule u krvi kreću unutar cirkulirajuće tekućine poput čestica vode u rijeci. U krvotoku se molekule kreću brže jer se ne odvijaju nasumce, naprijed-natrag ili cik-cak kao u difuziji, već na precizan i uredan način.
Cirkulacija krvi je toliko presudna za naše postojanje da ako protok krvi prestane u nekom trenutku, izgubit ćemo svijest za nekoliko sekundi i isteći nakon nekoliko minuta. Očito srce mora obavljati svoju funkciju neprekidno i ispravno, svake minute i svakog dana našeg života.
srce
Srce je sadržano u središtu rebara, smješteno naprijed i blago pomaknuto ulijevo. Njegov oblik nalikuje otprilike konusu, čija je baza okrenuta prema gore (desno), dok je vrh okrenut prema dolje, lijevo.
Miokard, to jest srčani mišić, dopušta srcu da se steže, izvlači krv iz periferije i crpi ga natrag u cirkulaciju.
Interno, srce je prekriveno seroznom membranom, nazvanom endokardij. Izvana, s druge strane, srce se nalazi u membranskoj vrećici zvanoj perikard, koja čini prostor unutar kojeg je srce slobodno sklapati, a da ne mora nužno uzrokovati trenje s okolnim strukturama. Stanice perikarda izlučuju tekućinu koja ima zadatak podmazivanja površina kako bi se izbjeglo takvo trenje.
Šupljina srca je podijeljena u četiri područja: dva atrijalna područja (desna pretklijetka i lijevi atrij) i dva ventrikularna područja (desna klijetka i lijeva klijetka).
Dvije desne šupljine (atrij i ventrikul) međusobno komuniciraju zahvaljujući desnom atrioventrikularnom otvoru, koji se ciklički zatvara tricuspidnim ventilom. Dvije lijeve šupljine su u komunikaciji preko lijevog atrio-ventrikularnog otvora, ciklički zatvorene bikuspidnim ili mitralnim ventilom.
Desne šupljine su potpuno odvojene od lijeve šupljine; ovo razdvajanje odvija se kroz dvije pregrade: interatrijalnu (koja razdvaja dva atrija) i interventrikularnu (koja razdvaja dvije komore).
Funkcioniranje tricuspidalnog ventila (koji čine tri vezna režnja) i mitralnog ventila (koji čine dva vezna režnja) omogućuju da krv teče samo u jednom smjeru, počevši od atrija, sve do ventrikula, a ne obrnuto.
Desna klijetka potječe iz plućne arterije i odvojena je od plućnog ventila (koji se sastoji od tri vezna preklopa). Lijeva klijetka je odvojena od aorte kroz aortni ventil, što predstavlja morfologiju koja se potpuno može preklopiti na plućni ventil.
Ta dva ventila omogućuju protok krvi iz ventrikula u krvnu žilu (plućna arterija i aorta), bez promjene smjera.
Desna pretklijetka dobiva krv iz periferije preko dvije vene: gornje šuplje vene i donje šuplje vene. Ova krv, zvana venska, slaba je u kisiku i dolazi do srčanog mišića upravo zbog re-oksigenacije. Naprotiv, lijevi atrij dobiva arterijsku krv (bogatu kisikom) iz četiri plućne vene, tako da se ista krv može ulijevati u cirkulaciju i obavljati svoje funkcije: ponovno oksigenirati i hraniti različita tkiva.
Srce se poput skeletnih mišića spaja kao odgovor na električni poticaj: za skeletne mišiće taj poticaj dolazi iz mozga kroz različite živce; za srce, s druge strane, impuls se formira autonomno, u strukturi koja se naziva sino-atrijalni čvor, iz kojeg električni impuls dospijeva do atrioventrikularnog čvora.
Snop Njegova potječe iz atrioventrikularnog čvora, dovodeći impuls prema dolje; Njegov snop podijeljen je na dvije grane, desnu i lijevu, koje se spuštaju na desnoj i lijevoj strani interventrikularnog septuma. Ovi snopovi se progresivno granuju, dosežući, sa svojim posljedicama, cijeli ventrikularni miokard, gdje električni impuls stvara kontrakciju srčanog mišića.
Mala cirkulacija
Mala cirkulacija započinje tamo gdje veliki krajevi: venska krv iz desnog atrija spušta se u desnu klijetku, a ovdje, kroz plućnu arteriju, dovodi krv u oba pluća. Unutar pluća dvije grane plućne arterije dijele se na manje i manje arteriole, koje na kraju puta postaju plućne kapilare. Plućne kapilare protječu kroz plućne alveole, gdje je krv, slaba u O 2 i bogata CO2, ponovno oksigenirana.
Zanimljivo je primijetiti kako u plućnoj cirkulaciji vene nose arterijske krvne i venske krvne arterije, suprotno onome što se događa u sistemskoj cirkulaciji.
Veliki krug počinje na aorti i završava na kapilarama
Aorta, kroz uzastopne grane, stvara sve manje arterije koje dopiru do različitih organa i tkiva. Ove grane postupno postaju sve manje i manje, sve dok ne postanu kapilare zamijenjene razmjenom tvari između krvi i tkiva. Kroz te razmjene, stanice i kisik dodaju se hranjivim tvarima.
ELEMENTI KARDIOVASKULARNE FIZIOLOGIJE
Srce ima četiri temeljna svojstva:
1) mogućnost sklapanja ugovora;
2) sposobnost samo-stimulacije uz određene brzine srca;
3) sposobnost vlakana miokarda da prenose susjednim primljenim električnim podražajima, a također koriste i preferirane rute provođenja;
4) podražljivost, odnosno sposobnost srca da reagira na električni podražaj koji mu se daje.
Srčani ciklus je vrijeme između kraja srčane kontrakcije i početka sljedećeg. U srčanom ciklusu možemo razlikovati dva razdoblja: dijastolu (razdoblje relaksacije mišićne muskulature i punjenje srca) i sistolom (razdoblje kontrakcije, tj. Izbacivanje krvi u sustavnu cirkulaciju pomoću aorte).
Iz atrijalnog sinusnog čvora električni impuls dospijeva do atrio-ventrikularnog čvora, gdje se blago usporava i širi, prateći dvije grane Njegovog snopa (i njihove završne grane), do cijelog miokarda ventrikula, uzrokujući njegovu kontrakciju.,
Većina (oko 70%) krvi koja dospije u srce tijekom dijastole prolazi izravno iz atrija u komore, dok se preostala količina crpi iz atrija u ventrikule kontrakcijom atrija na kraju dijastole. Ova posljednja količina krvi nije osobito važna u uvjetima odmora; ona postaje nezamjenjiva tijekom napora kada povećanje brzine otkucaja srca skraćuje dijastolu (tj. razdoblje punjenja srca) čineći dostupnim vrijeme za punjenje ventrikula kraće. Tijekom atrijalne fibrilacije (tj. Stanja u kojem srce kuca na potpuno nepravilan način) postoji funkcionalno ograničenje srčanog rada, koje se osobito manifestira tijekom napora.
Vrijeme koje završava između zatvaranja atrioventrikularnih ventila i otvaranja polu-lunarnih ventila naziva se izometrijsko vrijeme kontrakcije, jer čak i ako ventrikule postanu napete, mišićna vlakna se ne skraćuju.
Na kraju sistole oslobađa se ventrikularna muskulatura: endoventrikularni tlak pada na razine mnogo niže od onih prisutnih u aorti i plućnoj arteriji, uzrokujući zatvaranje polumjesečnih ventila i, nakon toga, otvaranje atrioventrikularnih ventila (jer endoventrikularni tlak je postao manji od intra-atrijalnog.
Razdoblje između zatvaranja polu-lunarnih ventila i otvaranja atrioventrikularnih ventila naziva se izvolumetrijskim relaksacijskim razdobljem, kada napetost mišića propadne, ali volumen ventrikularnih šupljina ostaje nepromijenjen. Kada se otvoreni atrioventrikularni ventili, krv ponovno teče iz atrija u ventrikule i opisani ciklus počinje ponovno.
Kretanje srčanih zalisaka je pasivno: one se otvaraju i pasivno se zatvaraju kao posljedica režima tlaka koji postoje u komorama odvojenim samim ventilima. Funkcija ovih ventila je, dakle, omogućiti protok krvi u jednom smjeru, anterogradni, sprječavajući povratak krvi.
Uredio: Lorenzo Boscariol
