Cefaklor - Cefaklor

Cefaklor je β-laktamski antibiotik koji pripada klasi cefalosporina druge generacije.

Cefakloro - Kemijska struktura

Cefaklor ima aktivnost protiv Gram-pozitivnih bakterija i neke aktivnosti čak i protiv gram-negativnih bakterija. Ima baktericidno djelovanje antibiotika (tj. Može ubiti bakterijske stanice).

indikacije

Za ono što koristi

Upotreba cefaklora indicirana je za liječenje infekcija uzrokovanih bakterijama osjetljivim na njega.

Preciznije, cefaklor je indiciran za liječenje:

Infekcije respiratornog trakta kao što su bronhitis, tonzilitis, faringitis i upala pluća;
Srednji čepovi za uši;
Infekcije kože i mekih tkiva;
Infekcije mokraćnog sustava, uključujući pijelonefritis i cistitis;
sinusitis;
Gonokokni uretritis.

Upozorenja

Prije početka terapije cefaklorom potrebno je isključiti svaku preosjetljivost na druge cefalosporine ili peniciline.

U slučaju alergijskih reakcija potrebno je odmah prekinuti liječenje lijekom.

Kod primjene lijeka u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom potrebno je mnogo opreza. U ovoj kategoriji bolesnika treba smanjiti dozu cefaklora koji se obično primjenjuje.

Primjena cefaklora treba biti oprezna u bolesnika koji boluju od crijevnih bolesti, zbog mogućeg nastanka kolitisa zbog same terapije antibioticima.

Liječenje cefaklor - posebno ako se nastavlja dulje vrijeme - može pogodovati nastanku superinfekcija rezistentnim bakterijama ili gljivama (kao što su infekcije Candida albicans i Clostridium difficile ). Ove superinfekcije - ako se pojave - zahtijevaju odgovarajuće liječenje.

Superinfekcija s Clostridium difficile je glavni uzrok nastanka pseudomembranoznog kolitisa koji se obično javlja s pojavom teške proljeva.

Cefaklor može uzrokovati lažne pozitivne rezultate u nekim laboratorijskim testovima, kao što su testiranje glukoze u urinu i Coombsov test.

interakcije

Istovremena primjena lijekova koji sadrže magnezij ili aluminij hidroksid smanjuju apsorpciju samog cefaklora.

Probenecid (lijek koji se koristi u liječenju gihta i hiperurikemije) smanjuje brzinu renalnog izlučivanja cefaklora, uzrokujući tako povećanje njegove koncentracije u plazmi.

U svakom slučaju, morate obavijestiti svog liječnika ako uzimate - ili ste nedavno uzimali - bilo kakve lijekove, uključujući lijekove koji se izdaju bez recepta i biljne i / ili homeopatske proizvode.

Nuspojave

Cefaklor može uzrokovati različite vrste nuspojava, iako ih ne doživljavaju svi pacijenti. Razlog tome je različita osjetljivost svakog pojedinca prema lijeku. Stoga se ne kaže da se svi štetni učinci javljaju s istim intenzitetom kod svakog pacijenta.

Slijedi nekoliko glavnih nuspojava koje se mogu pojaviti tijekom cefaklor terapije.

Alergijske reakcije

Cefaclor može izazvati alergijske reakcije kod osjetljivih osoba. Simptomi s kojima se te reakcije mogu pojaviti su:

Teška i iznenadna hipotenzija;
Promjena brzine otkucaja srca;
Teškoće s disanjem;
Teško gutanje;
svrbež;
urtikarija;
angioedem;
Crvenilo kože;
Mučnina ili povraćanje;
proljev;
Grčevi u trbuhu;
Neuobičajen umor ili slabost;
vrtoglavica;
Povećano znojenje
anksioznost;
miješanje;
cijanoza;
Gubitak svijesti.

Gastrointestinalni poremećaji

Tijekom liječenja cefaklorom mogu se pojaviti proljev i, rjeđe mučnina i povraćanje.

Nadalje, lijek može promicati nastanak pseudomembranoznog kolitisa nakon razvoja super-infekcije Clostridium difficile .

Hepatobilijarni poremećaji

Liječenje cefaklorom može uzrokovati prolazni hepatitis i kolestatsku žuticu.

Poremećaji živčanog sustava

Liječenje cefaklorom može uzrokovati:

Reverzibilna hiperaktivnost;
nemir;
halucinacije;
Mentalna zbunjenost;
Nesanica;
hipertonija;
Pospanost.

Poremećaji krvi i limfnog sustava

Terapija cefaklorom može uzrokovati poremećaje u sustavu odgovornom za proizvodnju krvnih stanica (zapravo, hemolimfopoetski sustav). Takvi poremećaji mogu uzrokovati:

Aplastična anemija;
Hemolitička anemija;
Povećanje protrombinskog vremena, s rizikom od abnormalnog krvarenja;
Plateletopenija (tj. Smanjenje broja trombocita u krvotoku), s posljedičnim povećanim rizikom od krvarenja;
Leukopenija, tj. Smanjenje broja leukocita u krvotoku;
Agranulocitoza, tj. Prekomjerno smanjenje granulocita u krvotoku.

Poremećaji bubrega i mokraćnog sustava

Liječenje cefaklor-om može dovesti do povećanja azotemije (tj. Koncentracije ne-proteinskog dušika u krvi), kreatinemije (koncentracije kreatinina u krvi) i može uzrokovati promjene u analizi mokraće.

Nadalje, cefaklor može potaknuti razvoj reverzibilnog intersticijskog nefritisa.

Ostale nuspojave

Ostale nuspojave koje se mogu pojaviti tijekom liječenja cefaklorom su:

Eozinofilija, tj. Povećanje koncentracije eozinofila u krvi;
Genitalni svrbež;
Vaginalna monilijaza;
vaginitisa;
Povećane razine jetrenih transaminaza u krvi.

predozirati

Simptomi predoziranja cefaklorom uključuju mučninu, povraćanje, proljev i epigastrične poremećaje. Težina ovih simptoma varira ovisno o dozi lijeka.

Ne postoji antidot protiv predoziranja cefaklorom, ali primjena aktivnog ugljena može biti korisna za smanjenje crijevne apsorpcije lijeka. Ponekad aktivirani ugljen može biti učinkovitiji od induciranog povraćanja ili ispiranja želuca. Primjena drvenog ugljena može se provesti kao alternativa ili kao dodatak pražnjenju želuca.

Osim toga, u slučaju predoziranja moraju se pratiti svi vitalni znakovi pacijenta.

U svakom slučaju, ako sumnjate da ste uzeli predoziranje lijekovima, morate odmah kontaktirati svog liječnika i otići u najbližu bolnicu.

Mehanizam djelovanja

Cefaclor provodi svoje antibiotsko djelovanje ometajući sintezu peptidoglikana (bakterijske stanične stijenke).

Peptidoglikan, u biti, je polimer koji se sastoji od paralelnih lanaca ugljikohidrata dušika, međusobno povezanih transverzalnim vezama između aminokiselinskih ostataka. Ove veze nastaju zahvaljujući enzimu transammidazi.

Cefaklor se veže na taj enzim sprečavanjem stvaranja tih veza. Time se stvaraju slabe površine unutar strukture peptidoglikana. Ove slabe točke dovode do lize bakterijske stanice i, konačno, do njezine smrti.

Način korištenja - Doziranje

Cefaclor je dostupan za oralnu primjenu u obliku tableta, tvrdih kapsula i granula za oralnu suspenziju.

Doziranje cefaklora mora odrediti liječnik u skladu s vrstom i težinom infekcije koju treba liječiti i prema stanju pacijenta.

Doza cefaklora koja se obično daje odraslima je 250-750 mg, koja se uzima dva puta dnevno. Liječnik će odrediti dozu lijeka koja se daje na pojedinačnoj osnovi.

Za liječenje infekcija u djece, obično se koriste granule za oralnu suspenziju. Uobičajena doza je 20-40 mg / kg tjelesne težine, koja se daje u podijeljenim dozama svakih 8 sati.

Trudnoća i dojenje

Primjena cefaklora kod trudnica trebala bi se provoditi samo u stvarnim potrebama i, u svakom slučaju, uvijek je potrebno zatražiti savjet od liječnika.

Budući da se cefaklor izlučuje u majčino mlijeko - čak iu malim količinama - primjenu lijeka kod majki koje doje treba provoditi s velikim oprezom.