Uzroci i simptomi
Percepcija boli tijekom i / ili nakon defekacije je simptom koji je zajednički za nekoliko morbidnih stanja, općenito benignih, koji utječu na anorektalno područje.
Ako je trajna ili osobito intenzivna, bol povezana s evakuacijom stolice vrijedi proktološkog pregleda.
- konstipacija: emisija fecesa osobito tvrde konzistencije može oštetiti analnu sluznicu, uzrokujući bol tijekom i nakon defekacije;
- proljev: česta emisija tekuće stolice može iritirati analnu sluznicu uzrokujući bol; u prisutnosti crijevnih infekcija ili nepodnošljivosti hrane (kao što je laktoza), kiseli pH fecesa doprinosi stvaranju analnih lezija koje uzrokuju bol tijekom prolaza fecesa;
- analne pukotine: ovi mali rezovi analne sluznice obično su povezani s bolovima u pečenju i stezanju (kao da mali komad stakla prelazi anus) TIJEKOM defekacije; sadrži i mala krvarenja istaknuta tipičnim prugama jarko crvene krvi u toaletnom papiru. Bol se obično javlja nakon evakuacije i traje period od nekoliko sekundi do nekoliko sati u slučaju gravitacije;
- hemoroidi: ove dilatacije istoimenih submukoznih vena, koje se nalaze na razini anusa i terminalnog dijela rektuma, povezane su s krvarenjima koja su važnija od onih uzrokovanih pukotinama, ostavljajući stvarne mrlje na toaletnom papiru ili kapima krvi u zahodu. Bolovi tijekom defekacije općenito su odsutni (u slučaju ne-prolapsiranog unutarnjeg hemoroida), ali manje nasilni od onih povezanih s pukotinama; u slučaju jačine (na primjer u slučaju prolapsa i gušenja unutarnje hemoroide) bol može biti vrlo nasilna i također se manifestirati tijekom dana
- unos velike količine iritirajuće hrane ili začina, poput crnog papra ili čili paprike
- grebanje: grebanje, idiopatsko ili zbog lokalnih infekcija, određena dermatološka stanja (psorijaza, ekcem, lichen simplex ...) ili kontaktni dermatitis, uzrokuje perianalno oštećenje kože koje pogoduje proliferaciji infektivnih procesa i uzrokuje bol spaljivanje tijekom defekacije, s eritemom (crvenilo) perianalne kože. Djeca se lako mogu zaraziti raznim vrstama crva, kao što su pinavice ( Enterobius vermicularis ) koje uzrokuju ozbiljan svrbež.
- ozljede nastale uslijed analnog seksualnog odnosa: općenito postoji osnovna bol koja može biti naglašena iscrpljenjem
- ozljede uzrokovane spolno prenosivim bolestima, kao što su gonoreja, herpes i klamidija: općenito dolazi do pogoršanja osnovne boli tijekom vremena koja se s vremenom može pojačati; može se primijetiti propuštanje sluzi, krvi ili gnoja
- fistula i analni apsces: nastanak patološkog kanalusa koji povezuje analni kanal s kožom koja okružuje anus (fistule) i posljedična infekcija tog jaza (apsces) uzrokuje akutni, kontinuirani i povećani analni bol povezan s oticanje i gnojno curenje
- karcinom rektuma: može uzrokovati simptome kao što su emisija stolice slične vrpci i osjećaj pečenja u analnom kanalu uz grč sfinktera s hitnoćom izlučivanja i osjećajem nepotpunog pražnjenja tijekom izlučivanja; u ovom slučaju analna bol je tupa i traje tijekom dana.
Što učiniti
- Obratite se svom liječniku kako biste utvrdili uzrok boli i ispravite ga. Osim toga, opći savjeti mogu biti korisni, kao što su:
- nosite pamučno donje rublje, izbjegavajući sintetičku koja ne može disati
- obaviti preciznu higijenu analnog područja s odgovarajućim deterdžentima nakon svake defekacije, izbjegavajući prekomjernu ili maničnu higijenu koja može izazvati iritantnu ekcem
- regulirati tjelesnu težinu
- koristiti mekani, neobojeni i bez mirisa toaletni papir: tvari za bojenje i mirisi mogu pogoršati analni svrab ili pogodovati njihovom razvoju
- temeljito oprati analno područje nakon sportskih aktivnosti: čak i znoj može naglasiti ili potaknuti neugodno svrab i analnu bol, koja je naglašena iscrpljenjem
- uvijek osušite genitalno i analno područje sušilom za kosu ili mekom pamučnom krpom
- Regulirajte prehranu u slučaju zatvora ili proljeva koji se prenose hranom
- oprati analno područje svježom, ali ne i smrznutom vodom: hladnoća ima blagi analgetski učinak, ali može uzrokovati gušenje hemoroidnih čvorova i naglasiti spazam analnog sfinktera
