Platelotopenija - uzroci i simptomi

Vezani članci: Piastrinopenia

definicija

Izraz trombocitopenija (ili trombocitopenija) označava količinu cirkulirajućih trombocita manju od 150.000 jedinica po mm3 (mikroliter) krvi (broj trombocita je normalno između 150.000 i 400.000 / mm3). Prag ispod kojeg počinju promjene hemostaze je 50.000 / mm3. Broj trombocita u krvi može neznatno varirati ovisno o fazama menstrualnog ciklusa, u kasnijim fazama trudnoće (gestacijska trombocitopenija) i povećava se kao odgovor na upalne citokine (sekundarna ili reaktivna trombocitoza). Smanjene trombocite, kao i druge disfunkcije trombocita, mogu uzrokovati defekte u zgrušavanju krvi i različite tipove hemoragijskih manifestacija (napomena: rizik od krvarenja je obrnuto proporcionalan broju trombocita). Simptomi povezani s smanjenim brojem trombocita uključuju petehije, purpuru i mukozno krvarenje. Uzroci trombocitopenije mogu se klasificirati na temelju patofiziološkog mehanizma koji ih određuje i uključuje smanjenu proizvodnju, povećano razaranje na razini slezene ili konzumaciju (i imuno i neimuno), razrjeđivanje (na primjer, za transfuziju krvi). masovno) i povezivanje tih procesa. Poremećaji trombocita mogu biti primitivni (ili idiopatski) kada uzrok izazivanja nije poznat (npr. Idiopatska trombocitopenična purpura). Često se trombocitopenija može primijetiti i kada se na koštanu srž utječu infektivni, upalni ili neoplastični procesi, kao što je slučaj s leukemijama, limfomima, fibrozom koštane srži, aplastičnom anemijom, limfoproliferativnim poremećajima i nekim mijelodisplastičnim sindromima. Međutim, smanjenje broja trombocita može se pojaviti tijekom infektivnih bolesti (npr. Hepatitis, ospice, boginje, rubeola, mononukleoza, infekcija HIV-om i citomegalovirusom), bolesti kolagena, autoimune reakcije (npr. Sistemski eritemski lupus) i neki procesi neoplastičnim. Drugi mogući uzroci su: ciroza jetre (s portalnom hipertenzijom i povećanim volumenom slezene), kronični problemi krvarenja (npr. Moždana krvarenja, komplikacije želučanog ulkusa), nedostatak vitamina B12 ili folna kiselina, alergije i anafilaktičke reakcije, opekline, sepsa i akutni respiratorni distres sindrom. Trombocitopenija može biti posljedica djelovanja raznih toksičnih tvari (npr. Zlouporabe alkohola) i lijekova (najčešće: kinin, trimetoprim / sulfametoksazol i kemoterapeutici) koji uzrokuju mijelosupresiju ovisnu o dozi ili izazivaju uništavanje trombocita posredovano imunom.