općenitost
Skvamozna metaplazija je pretvorba monoslojnog mukoznog i / ili žljezdastog epitela u višeslojni skvamozni epitel.
Kod ljudi, glavni primjeri skvamozne metaplazije uključuju mjehur i cerviks.
Povezan s različitim čimbenicima, uključujući pušenje cigareta, hormonalne promjene i iritativne pojave, skvamozna metaplazija je potpuno asimptomatski fenomen, čija identifikacija zahtijeva posebne testove kao što su endoskopija, citološki pregledi i biopsija tkiva.
Pregled medicinsko-histološkog koncepta metaplazije
U medicinsko-histološkom jeziku, " metaplazija " označava konverziju zdrave odrasle stanice iz određene stanične tipologije u drugu staničnu tipologiju, sve bez bilo kakve transformacije u neoplastičnom smislu.
Proširivanjem ove definicije na epitel, metaplazija je kada određeni zdravi epitel promijeni svoj izgled i pretvori se u drugi epitel potpuno drugačijeg izgleda, dok ostaje zdrava cjelina.
Pod određenim uvjetima, metaplazija je potencijalno reverzibilna ; drugim riječima, ako su određene okolnosti zadovoljene, stanice koje podliježu metaplaziji mogu se vratiti onima koje su izvorno.
Što je squamous metaplasia
Skvamozna metaplazija je pretvorba monoslojnog mukoznog i / ili žljezdastog epitela u višeslojni skvamozni epitel .
Da biste razumjeli:
- Monostratificirani mukozni i / ili žljezdani epitel je epitel sa sekrecijskim svojstvima, koji se sastoji od jednog sloja stanica; "Sluznica" i "žljezdana" odnose se na sekretorna svojstva, dok su "monostratificirani" na raspored u jednom sloju stanica koje čine epitel.
- S druge strane, višeslojni skvamozni epitel je epitel sastavljen od nekoliko preklapajućih slojeva ravnih stanica; "Scaly" se odnosi na ravne stanice, dok se "višeslojni" odnosi na raspored stanica koje formiraju epitel u nekoliko slojeva koji se preklapaju.
U svjetlu onoga što je dosad rečeno, stoga je skvamozna metaplazija proces koji dovodi do stvaranja epitela od jednog sloja stanica sa sekretornim svojstvima kako bi poprimio karakteristike epitela koji se sastoji od nekoliko preklapajućih slojeva ravnih stanica.
Je li skvamozna metaplazija opasna?
Iako se izraz "meta" odnosi na metastaze (tj. Stanice koje se maligni tumor širi u tijelo) i riječ "plasia" ukazuje na neoplazmu, skvamozna metaplazija ne može se identificirati s tumorom, niti benignom niti mnogo manje zloćudne.
Jednom kada se razjasni ovaj važan aspekt, mora se odrediti još jedan: ako je istina da skvamozna metaplazija nije neoplazma, jednako je istina da skvamozna metaplazija može predstavljati, u nekim rijetkim slučajevima, prvi korak budućeg tumorskog procesa (drugim riječima), kao da je pločasta metaplazija predstavljala neku vrstu faktora koji pogoduje nastanku neoplazme).
Kada je skvamozna metaplazija na početku tumorskog procesa, ona je zapravo prekancerozno stanje .
važna
Skvamozna metaplazija je histološka promjena koja je gotovo uvijek bezopasna i često reverzibilna.
Samo u vrlo rijetkim slučajevima može se razviti u ozbiljnu patologiju i, kada se to dogodi, donekle je sporo u svom transformacijskom radu, što olakšava ranu dijagnozu stalnih promjena.
Gdje se obično pojavljuje skvamozna metaplazija?
Iako se teoretski može pojaviti mukozni i / ili monostratificirani žljezdani epitel u bilo kojem organu, skvamozna metaplazija je ograničena na mjehur i, samo kod žena, na vrat maternice .
Od tih dvaju potencijalnih mjesta skvamozne metaplazije, najvažnije, što se tiče pozornosti koja je izazvana u općoj populaciji, bez sumnje je cerviks maternice, zbog čega će od sada u ovom članku uvijek pronaći mali informacijski prostor. povezane s skvamoznom metaplazijom cerviksa (ili cervikalne skvamozne metaplazije ).
uzroci
Trenutno su uzroci skvamozne metaplazije zagonetka; međutim, liječnici su primijetili da faktori kao što su:
- Dim cigarete ;
- Stres ;
- Iritativne pojave ili upalni procesi . Statistike pokazuju da su mnogi slučajevi skvamozne metaplazije povezani s prisutnošću iritacije ili upale u zahvaćenom epitelu;
- Hormonske promjene koje kod žena karakteriziraju pubertet, trudnoću i postpartalnu fazu. Iz sasvim očiglednih razloga, ovaj faktor favoriziranja odnosi se isključivo na skvamoznu metaplaziju grlića maternice;
- Nedostatak vitamina D ili predoziranje vitaminom D.
Kada je češća skvamozna metaplazija cerviksa?
Kod žena je fenomen cervikalne skvamozne metaplazije češći tijekom puberteta, tijekom trudnoće iu razdoblju neposredno nakon rođenja.
Ova posebna asocijacija potvrđuje ono što je ranije rečeno o povoljnom djelovanju koje bi hormonalne promjene imale protiv fenomena skvamozne metaplazije grlića maternice (pubertet, trudnoća i postpartalno razdoblje su zapravo faze života žene koje karakterizira značajan promjene razine hormona).
Epidemiologija cervikalne skvamozne metaplazije
Prema pouzdanim statističkim istraživanjima, cervikalna skvamozna metaplazija
- Značajno pogađa i mlade žene (djevojčice) i odrasle žene;
- Može biti prisutna u više od 50% odraslih žena (uvjetno je obavezno, jer je pretpostavljeni datum, bez dijagnostičkih nalaza);
- Ne preferira određenu etničku ili rasnu skupinu.
Simptomi i komplikacije
Skvamozna metaplazija je potpuno asimptomatska pojava, tako da oni koji su podložni njoj ne pokazuju nikakav simptom ili znak povezan.
Upravo zbog nedostatka simptoma, od strane skvamozne metaplazije, identifikacija potonjeg, kod osobe, događa se vrlo često slučajno, tijekom dijagnostičkih ispitivanja koja se izvode iz drugih razloga.
komplikacije
Najvažnija komplikacija skvamozne metaplazije je formiranje - počevši od stanice epitelne žrtve procesa pretvorbe do potpuno različitog epitela - malignog tumora (ili maligne neoplazme).
Kao što je već rečeno, mogućnost maligne evolucije skvamozne metaplazije je, na sreću (s obzirom na neuobičajenu učestalost pojave skvamozne metaplazije), vrlo rijedak događaj.
Maligna evolucija epizode skvamozne metaplazije često je povezana s pojavom simptoma i znakova, koji očito ovise o dotičnom organu.
KOMPLIKACIJE KERAMIKE SQUAMOSA METAPLASIA
U specifičnom slučaju cervikalne skvamozne metaplazije, moguće komplikacije ovog medicinskog stanja su:
- Velika ranjivost zahvaćenog epitela na infekcije humanog papiloma virusa (ili HPV ). HPV je infektivni agens poznat po tome što je jedan od glavnih faktora rizika za rak vrata maternice (ili rak grlića maternice );
- Maligna evolucija stanice epitela podvrgnuta je skvamoznoj metaplaziji, s posljedičnim formiranjem tumora na vratu maternice.
dijagnoza
Dijagnoza skvamozne metaplazije može zahtijevati: detaljnu anamnezu, temeljit fizički pregled, endoskopske instrumentalne testove, citološke testove raznih vrsta i biopsiju tkiva .
Dijagnoza cervikalne skvamozne metaplazije: koji testovi zahtijevaju?
Točna dijagnoza epizoda cervikalne skvamozne metaplazije mogla bi se temeljiti na:
- Informacije iz povijesti i fizikalnog pregleda;
- Citološki nalazi Papa testa;
- Kolposkopije;
- Biopsija vrata maternice.
Tablica. Mikroskopska klasifikacija (tj. Na temelju mikroskopskih istraživanja) cervikalne skvamozne metaplazije. Prema ovoj klasifikaciji, postoje tri vrste skvamozne metaplazije grlića maternice: zrela pločasta metaplazija, nezrela pločasta metaplazija i atipična skvamozna metaplazija.
U donjem okviru prikazane su karakteristike upravo spomenute tri vrste cervikalne skvamozne metaplazije.
| Tip cervikalne skvamozne metaplazije | Značajke |
Zrela skvamozna metaplazija | "Novi" skvamozni epitel je dobro oblikovan i zreo. Obično to karakterizira zaključak procesa pretvorbe epitela ("zrelo" se odnosi na to). |
Nezrela pločasta metaplazija | On predstavlja trenutak u kojem je proces pretvorbe epitela u tijeku ("nezreli" se odnosi upravo na to). Citološki testovi provedeni tijekom ove faze pretvorbe pokazuju da je epitel djelomično još uvijek u posjedu žlijezda i, djelomično, sastavljen od pločastih stanica. |
Atipična skvamozna metaplazija | Na citološkim pregledima skvamozni epitel ima stanice s nenormalnim jezgrama i neobičnom mitotičkom aktivnošću. Ova abnormalna ponašanja mogu biti posljedica HPV infekcije ili procesa transformacije tumora. Iz očiglednih razloga, to je najzabrinjavajuća vrsta cervikalne skvamozne metaplazije i ona koja se drži pod kontrolom s povremenim dijagnostičkim testovima. |
Što učiniti u prisutnosti cervikalne skvamozne metaplazije?
Dijagnostički nalaz cervikalne skvamozne metaplazije zaslužuje ispravno razmatranje: ne smije izazvati pretjeranu zabrinutost, ali se istovremeno ne smije previdjeti.
U takvim okolnostima, dakle, najbolje je proći periodične provjere predviđene, osloniti se na liječnika specijaliziranog za genitalni aparat žena ( ginekologa ) i slijediti njegove upute i savjete.
terapija
Općenito, skvamozna metaplazija ne zahtijeva nikakav poseban tretman ili medicinsku intervenciju, osim ako dijagnostički testovi otkriju, mutiranim epitelom, neke uznemirujuće karakteristike (npr. Ponašanje slično onom u stanicama raka) ili stanje u pitanju nema posebnih simptoma i / ili znakova (to bi, u stvari, moglo biti posljedica maligne evolucije skvamozne metaplazije).
prevencija
Sprečavanje skvamozne metaplazije je nemoguće i, s obzirom na smanjenu opasnost od gore navedenog stanja, potraga za učinkovitom metodom prevencije nije među glavnim ciljevima liječnika.
Cervikalna skvamozna metaplazija i prevencija HPV infekcija
Za žene osjetljive na HPV i cervikalne skvamozne metaplazije, stručnjaci preporučuju provedbu svih onih mjera opreza koje smanjuju rizik od dobivanja spomenutog virusnog agensa.
prognoza
Osim u rijetkim slučajevima, prognoza u slučaju skvamozne metaplazije je izvrsna.
Prognoza cervikalne skvamozne metaplazije
Jedini slučajevi cervikalne skvamozne metaplazije koji bi mogli imati negativnu prognozu su oni koji su uključeni u tipologiju poznatu kao atipična skvamozna metaplazija.
