Nervi Spinali A.Griguola

općenitost

Kičmeni živci su živci perifernog živčanog sustava koji potječu iz kombinacije dorzalnih korijena s ventralnim korijenima kralježnične moždine.

Spinalni živci su ukupno 31 par; od njih, 8 se rađaju iz cervikalnog dijela leđne moždine (cervikalni spinalni živci), 12 se rađaju iz torakalnog dijela leđne moždine (torakalni spinalni živci), 5 se rađaju iz lumbalnog dijela kičmene moždine (lumbalni spinalni živci), 5 se rađaju iz sakralnog sektora kičmene moždine (sakralni kičmeni živci), a jedan se javlja iz trtičnog dijela leđne moždine (kičasti živčani živci).

Kratak pregled onoga što je živac

Živci su važne strukture živčanog sustava, koje proizlaze iz kombinacije skupine aksona i imaju važnu zadaću širenja impulsa potrebnih za kretanje mišića, prenošenja osjetljivih informacija i kontroliranja refleksnih odgovora.

Akson je karakteristično proširenje neurona (tj. Stanica živčanog sustava), koje služe za širenje živčanih signala čak i na velikim udaljenostima.

Ljudski živčani sustav uključuje 3 vrste živaca:

Eferentni živci (ili motorički živci ) koji prenose informacije iz središnjeg živčanog sustava (CNS) u tzv. Periferiju. Ti živci kontroliraju kretanje mišića, pa sam ja zadužen za motornu sferu.
Sporedni živci (ili senzorni živci ) koji prenose informacije iz periferije u središnji živčani sustav. Ti živci imaju zadatak pokupiti što se događa na površini kože, na organima itd. i priopćiti ih SNV-u, čekajući odgovor.
Aferentni živci su na čelu osjetljive sfere.
Miješani živci, koji igraju ulogu i eferentnih živaca i aferentnih živaca.

Što su spinalni živci?

Kičmeni živci su živci koji u skupinama od dvoje (dakle u parovima) potječu iz leđne moždine .

Kičmeni živci su mješoviti živci, pa zajedno grupiraju akson neurona s motoričkom funkcijom i akson neurona sa senzornom funkcijom.

Spinalni živci i periferni živčani sustav

Spinalni živci doprinose, zajedno s kranijalnim živcima, konstituciji tzv. Perifernog živčanog sustava ( SNP ).

Periferni živčani sustav je skup živaca koji su odgovorni za kontrolu komunikacije između organa središnjeg živčanog sustava (tj. Između mozga i leđne moždine ) i osiguravanje prolaska informacija između središnjeg živčanog sustava i periferije (tj. Mišića, površine kože)., unutarnjih organa, žlijezda itd.).

anatomija

Prije nego što nastavimo s anatomskim opisom spinalnih živaca, potrebno je pregledati leđnu moždinu.

Kičmena moždina je živčana struktura koja, zajedno s mozgom, čini središnji živčani sustav.
Kičmena moždina se odvija unutar kralješnice, u prostoru zvanom vertebralni kanal, koji je rezultat superpozicije vertebralnih rupa prisutnih u pojedinim kralješcima .
Kičmena moždina je vrpca koja se idealno može podijeliti na 5 velikih dijelova (cervikalna, torakalna, lumbalna, sakralna i p. Coccygeal), koja se pak može podijeliti na kratku. osobine, nazvane segmentima .

Iz ove pedantne podjele kičmene moždine čini se da ova potonja obuhvaća ukupno 31 segment: 8 segmenata, u cervikalnom dijelu (cervikalni segmenti), 12 segmenata, u grudnom dijelu (torakalni segmenti), 5 segmenata, u lumbalnom dijelu (lumbalni segmenti), još 5 segmenata, u sakralnom dijelu (sakralni segmenti) i segmentu, u trtičastom dijelu (coccygeal segment).
Za obilježavanje svakog segmenta leđne moždine prisutnost je nekoliko hitnih slučajeva na trbušnoj polovici, koji se nazivaju trbušni korijeni, i par hitnih slučajeva na polovici koja je najbliža leđima, a zove se dorzalni korijen .

Smještena na desnoj i lijevoj strani, ventralni korijeni su hitni slučajevi koji grupiraju aksone motornih neurona koji čine, unutar leđne moždine, područja sive tvari poznate kao ventralne rogove .
S druge strane, postavljeni su s desne strane, a drugi s lijeve strane, korijeni dorzala su, s druge strane, hitni slučajevi koji obuhvaćaju aksone senzornih neurona koji, unutar leđne moždine, formiraju područja sive tvari poznate kao dorzalni rogovi .

Svaki spinalni živac je rezultat konvergencije, u jednoj strukturi, aksona ventralnog korijena s aksonima dorzalnog korijena prisutnih na istoj strani istog segmenta kičmene moždine.

U svakom spinalnom živcu, trbušni korijen predstavlja njegovu aksonalnu motornu komponentu, dok dorzalni korijen predstavlja njegovu senzornu aksonalnu komponentu.

Budući da su segmenti kičmene moždine 31 i zato što za svaki segment postoji par ventralnih korijena i par dorzalnih korijena, izgleda da su spinalni živci ukupno 31 par .

Nomenklatura spinalnih živaca

Kako bi se olakšale konzultacije, anatomi su se složili razlikovati spinalne živce na temelju njihove podudarnosti s segmentima koštane srži. Iz ovoga se pokazalo da postoje:

8 parova cervikalnih spinalnih živaca (jer su 8 segmenti cervikalne koštane srži);
12 parova torakalnih spinalnih živaca (jer su 12 grudni segmenti koštane srži);
5 pari lumbalnih spinalnih živaca (5 su lumbalni segmenti koštane srži);
5 parova sakralnih kičmenih živaca (jer su 5 sakralni segmenti koštane srži);
Par kičastih živaca (jer jedan je trtični dio koštane srži).

Ime svakog para živčanih živaca odgovara početnom slovu, s velikim slovima, pojma koji identificira dio kralježnične moždine kojem pripada, plus broj koji označava segment porijekla.

Iz svega ovoga slijedi:

8 parova cervikalnih spinalnih živaca se naziva C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7 i C8;
12 pari torakalnih spinalnih živaca su nazvani T1, T2, T3, T4, T5, T6, T7, T8, T9, T10, T11 i T12;
5 pari lumbalnih spinalnih živaca nazivaju se L1 L2 L3 L4 i L5;
5 parova sakralnih kičmenih živaca naziva se S1, S2, S3, S4 i S5;
Jedini par ciccygeal spinalnih živaca naziva se Co1.

Jeste li znali da ...

Nakon 31. para spinalnih živaca postojala bi još dva para spinalnih živaca, ali oni se ne uklapaju u ukupni izračun spinalnih živaca, jer su rudimentarne strukture, koje nemaju nikakvu funkciju.

Kičmeni živci: početak njihova tijeka

Ubrzo nakon njihovog nastanka, svi spinalni živci, isključujući prvi par cervikalnih živaca (C1), prolaze kroz intervertebralne rupe, tj. Karakteristične bočne otvore vertebralnog stupa koji nastaju zbog superpozicije kralješaka.

U takvom kontekstu, iznimka koju predstavlja prvi par cervikalnih živaca prolazi u prostoru ograničenom atlasom (prvim vratnim kralješkom), inferiorno, i nadmorskom visinom .

Uklanjanje spinalnih živaca iz kičmene moždine vidi potonje koje prolazi iznad odgovarajućih kralješaka (*), isključivo s cervikalnom komponentom, a inferiorno prema odgovarajućim kralješcima, s ostalim komponentama (dakle s torakalnim, lumbalnim spinalnim živcima, sakralni i ciccygeal).

* Koji su kralješci koji odgovaraju spinalnim živcima?

Pršljen koji odgovara određenom paru kralježničnih živaca je kralježak koji, s tim parom kralježnice, dijeli identifikacijsku kraticu (tj. Ime) kao i određeni odnos bliskosti.

Osim u posebnim slučajevima, to znači da su kralješci koji odgovaraju cervikalnim spinalnim živcima cervikalni kralješci, kralješci koji odgovaraju torakalnim živčanim živcima su prsni kralješci, kralješci koji odgovaraju lumbalnim spinalnim živcima su lumbalni kralješci, kralježnice koje odgovaraju spinalnim živcima. kralješci koji tvore sakrum su sakralni i, na kraju, kralješci koji odgovaraju coccygeal spinalnim živcima su kralješci koji čine trticu.

Jednostavnije rečeno, cervikalni spinalni živci prolaze iznad odgovarajućih pršljenova, a torakalni, lumbalni, sakralni i trtični kožni živci prolaze ispod odgovarajućih kralješaka.

Što se tiče prolaska kroz intervertebralne rupe, iu ovoj situaciji potrebno je signalizirati iznimku: osmi par cervikalnih spinalnih živaca .

C8 spinalni živci su jedini koji nemaju odgovarajući kralježak (nema C8 vratnog kralješka), stoga su prisiljeni "usvojiti", u zamjenu, prvi torakalni kralješak (T1).

To je razlog zašto u reprezentaciji kralježničnih živaca i pripadajućih kralješaka, osmi par cervikalnih kralježničnih živaca nalazi se iznad prsnog kralješka T1 (to stoga nije grafička pogreška).

znatiželja

Posljednji spinalni živci svakog makrosektora kičmene moždine (dakle C8, T12, L5 i S5) prolaze kroz intervertebralne rupe koje se mogu definirati kao promiskuitetne, tj. Nastale iz superpozicije posljednjeg kralješka određenog trakta (*) kralježnice s prvim kralješkom odmah iza segmenta kralježnice.

Gore navedeno je znatiželjno, kao i za sve prethodne spinalne živce (osim spinalnih živaca C1) prolaz kroz intervertebralne rupe dolazi između dva kralješka koji pripadaju istom spinalnom traktu (na primjer, torakalni spinalni živci T1, T2, T3 itd. Sve do T11 prelaze intervertebralne rupe koje pripadaju torakalnom traktu kralježnice).

Napomena: Trakti kralješaka su, počevši od vrha, cervikalni trakt, torakalni trakt, lumbalni trakt, sakralni trakt i coccygeal trak, i ograničeni su istoimenim kralješcima.

Nervi Spinali: kako se nastavljaju

Ubrzo nakon prelaska intervertebralnih rupa, kralježnica se dijeli na grane.

Uvijek sa mješovitim karakterom (to jest, istodobno obdarenim senzornim aksonima i motornim aksonima), ove grane se sastoje od:

Takozvana ventralna grana (ili prednja grana ). To je najveća grana spinalnih živaca. Njegov posao je u biti inervirati kožu i mišiće prednjeg dijela ljudskog tijela, uključujući i udove;
Takozvana leđna grana (ili stražnja grana ). To je druga najveća grana spinalnih živaca. Njegova je funkcija, u biti, inervirati kožu i mišiće stražnjeg dijela ljudskog tijela;
Meningealne grane . To su grane spinalnih živaca koje su inervirane ligamentima kralježnice, krvnih žila kralježnice i leđne moždine, dura materiju koja štiti kičmenu moždinu, intervertebralne diskove i fetusne zglobove i periost kralježaka.
Da bi ispunili svoje zadaće, meningealne grane se "vraćaju", u smislu, odakle su nastali odgovarajući spinalni živci;
Grane koje komuniciraju . To su grane kičmenih živaca koje inerviraju utrobe, i sa senzornog i s motrišta gledišta.

Nervi Spinali i Plessi Nervosi

Uz granu koja se zove ventralna grana, različite skupine kralježničnih živaca daju život takozvanim živčanim pleksusima .

U neurologiji, pojam živčanog pleksusa identificira mrežnu formaciju ventralnih grana koje pripadaju skupini spinalnih živaca.

U ljudskom tijelu, živčani pleksus nastao kao posljedica kombinacije trbušnih grana nekoliko spinalnih živaca ima ukupno 4 i naziva se: cervikalni pleksus, brahijalni pleksus, lumbalni pleksus i sakralni pleksus .

CERVICAL PLEXUS

Cervikalni pleksus je pleksus koji nastaje ujedinjenjem ventralne grane prvih četiriju cervikalnih spinalnih živaca.

Grane koje inerviraju kožu (grane kože) i grane koje inerviraju mišiće (grane mišića) potječu iz cervikalnog pleksusa.

Među granama kože nalaze se: veliki aurikularni živac, poprečni cervikalni živac, mali okcipitalni živac i supraklavikularni živci.

Među mišićnim granama, umjesto toga, padaju: cervikalna petlja, frenični živac i tzv. Segmentne grane.

BRACHIAL PLEXUS

Brahijalni pleksus je pleksus koji nastaje kombinacijom ventralne grane posljednjih četiriju cervikalnih spinalnih živaca (spinalnih živaca C5, C6, C7 i C8) i prvog prsnog kralježničnog živca (spinalni živac T1).

Iz brahijalnog pleksusa nastaju 5 važnih grana, sa senzornim i motoričkim funkcijama, a to su: mišićno-koštani živac, aksilarni živac, medijan živca, ulnarni živac i radijalni živac .

LOMBAR PLEXUS

Brahijalni pleksus je plod pleksusa kombinacije ventralne grane posljednjeg torakalnog živca (T12) i prvih četiriju lumbalnih spinalnih živaca (L1, L2, L3 i L4).

Lumbalni pleksus je podijeljen na različite grane sa senzornom i motoričkom ili samo senzornom funkcijom, čija su imena: ileoipogastrični živac (mješoviti), ileoinguinalni živac (mješoviti), genitofemoralni živac (mješoviti), femoralni kožni živac (senzorni), obturatorni živac (mješoviti) i femoralni živac (mješoviti).

SACRAL PLEXUS

Uključujući dva manja nervozna pleksusa, zvana pleksus pleksusa i ciccygeal plexus, sakralni pleksus je pleksus koji potječe od kombinacije ventralne grane posljednjih dvaju lumbalnih spinalnih živaca (L4 i L5), sakralnih kičmenih živaca i ciccygeal živca.

Brojne grane potječu iz sakralnog pleksusa, uključujući: gornji glutealni živac (motor), donji gluteusni živac (motorni), stražnji kožni femoralni živac (senzorni), živce odgovorne za inerviranje piriformisnih mišića, unutarnji i kvadratni obturator femur, bedreni živac (mješoviti), pudendalni živac (mješoviti) i ciccygeal živac (mješoviti).

Kičmeni živci i dermatomeri

Svaki spinalni živac inervira specifično područje kože u ljudskom tijelu.

Opisano područje kože koje prima inervaciju od određenog spinalnog živca naziva se dermatom .

Razlikuju se u cervikalnim, torakalnim, lumbalnim i sakralnim, dermatomerima, područja kože na kojima spinalni živci obavljaju svoje osjetljive funkcije.

Jeste li znali da ...

Ime dermatoma odgovara nazivu pridruženog spinalnog živca. Primjerice, dermatomer povezan s križnim spinalnim živcem (spinalni živac S1) naziva se dermatomer S1.

funkcija

Kao što je navedeno više puta, kičmeni živci su mješoviti živci, stoga obavljaju osjetljive funkcije - što znači da kontroliraju, na primjer, osjetljivost kože - i motoričke funkcije - što znači, umjesto toga, da kontroliraju kretanje mišiće.

Očito, kičmeni živci imaju svoje područje stručnosti, koje:

Za vratne spinalne živce, odgovara: stražnji dio glave, vrata, ramena, vanjskog dijela gornjih udova i mišića dijafragme;
Za torakalne spinalne živce odgovara: unutarnji dio gornjih ekstremiteta, prsa, trbuh i srednji dio leđa;
Za lumbalne spinalne živce odgovara: donji dio leđa, prednji dio donjih ekstremiteta, vanjski dio bedara i teladi, te gornja površina i donja površina stopala
Za sakralne kičmene živce to odgovara: genitalnom području i analnom području, stražnjem dijelu bedara i nogu, te vanjskom dijelu stopala.
Za trtačeve spinalne živce, ograničen je na coccygeal regiju.