lijekovi

Lijekovi za liječenje ishemijske bolesti srca

definicija

Izraz "ishemijska bolest srca" obuhvaća brojne patologije promjenjive etiologije, koje su svejedno popraćene izraženom neravnotežom između opskrbe miokarda kisikom i metaboličke potražnje: to degenerira u promjeni kontraktilnog kapaciteta miokarda i nemogućnosti regulacija električne aktivnosti srca.

U ishemiji postoji manjak ili potpuna supresija dotoka krvi u preciznom anatomskom području.

uzroci

Ishemijska bolest srca usko je povezana s koronarnom aterosklerozom, a povezana je s: zlouporabom alkohola, uznapredovalom dobi, dijabetesom, hiperkolesterolemijom, arterijskom hipertenzijom, pretilošću, genetskom predispozicijom, prethodnim kardiovaskularnim patologijama, pušenjem.

simptomi

Ishemijska bolest srca može se manifestirati različitim simptomima, koji mogu dovesti do smrti pacijenta: angina pektoris, aritmija, primarno cirkulacijsko zaustavljanje (što dovodi do iznenadne smrti pacijenta, kada se odmah ne liječi), infarkt miokarda, zatajenje srca, tiha ishemija,

Kod ishemijske bolesti srca, kod pacijenta postoji poteškoća u uklanjanju otpadnih tvari, jasnom smanjenju opskrbe kisikom i slaboj dostupnosti hranjivih tvari

Informacije o ishemičnoj bolesti srca - Lijekovi za liječenje ishemijske bolesti srca ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek konzultirajte svog liječnika i / ili stručnjaka prije uzimanja ishemijske bolesti srca - Lijekovi za liječenje ishemijske bolesti srca.

lijekovi

S obzirom na opasnu prirodu bolesti, prvi korak ka oporavku od ishemijske bolesti srca nesumnjivo je prevencija: identifikacija čimbenika rizika je temeljna, stoga korekcija načina života i oporavak od predisponirajućih bolesti, koji su među normama primarne profilakse. Primjerice, vidjeli smo da ishemijska bolest srca može biti omiljena zbog pretilosti, hipertenzije, hiperkolesterolemije i dijabetesa: jednom riječju, ishemijska bolest srca je pod snažnim utjecajem metaboličkog sindroma, stoga provedba strategija za liječenje bolesti temeljno može sigurno smanjiti rizik od simptomatske degeneracije.

Također, navika pušenja i zlouporaba alkohola mogu na neki način predisponirati pacijenta na ishemijsku bolest srca: ne iznenađuje da se preporuča prestati pušiti i piti alkohol, pravila koja se uvijek moraju slijediti, a ne samo za prevenciju od ozbiljnih bolesti kao što je ishemijska bolest srca.

Kako bi se izbjegao rizik od ishemije, posebno u akutnim srčanim epizodama, preporuča se uzimanje antiplateletnih lijekova, posebno preporučenih u onih subjekata s više faktora rizika. Primjena beta-blokatora, ACE inhibitora i blokatora kalcijevih kanala (za liječenje hipertenzije) također je jedno od pravila primarne prevencije. Nitrati, s druge strane, sprječavaju anginu u kontekstu ishemijske bolesti srca.

Lijekovi za liječenje angine

Najčešće korišteni lijekovi za liječenje angine pektoris su nitrati (uglavnom nitroglicerin, izosorbid dinitrat i izosorbid mononitrat), trombocitni antiagreganti (acetilsalicilna kiselina, heparin), beta-blokatori (kao što su Atenolol, Acebutolol hydrochloride, Metoprolol tartrate, itd.) I antagonisti kalcija (npr. Verapamil, Amlodipine, itd.). Često se ovi lijekovi koriste u kombinaciji: na primjer, beta-blokator možda neće biti dovoljan za uklanjanje simptoma angine, pa pacijent može uzeti i blokator kalcijevih kanala ili dugodjelujući nitrat.

Čak se i statini koriste u terapiji za liječenje angine pektoris: indicirani su za minimiziranje mogućnosti kardiovaskularnih bolesti u bolesnika s rizikom (osobito ako su povezani s nitratima) i za sprječavanje komplikacija.

Lijekovi za liječenje hipertenzije

Za prevenciju ishemijske bolesti srca, neophodno je pratiti krvni tlak i spriječiti previsoke vrhove; u tu svrhu, neki lijekovi su indicirani za snižavanje krvnog tlaka: diuretički lijekovi, beta-blokatori, ACE inhibitori i blokatori kalcijevih kanala. U liječenju hipertenzije najčešće se koriste diuretici i beta blokatori, kao što su:

  • Spironolakton (npr. Aldactone, Uractone, Spirolang): lijek pripada farmakološkoj klasi diuretika koji štede kalij. Doziranje za liječenje hipertenzije vrlo je varijabilno (50-200 mg dnevno) i mora ga odrediti liječnik na temelju krvnog tlaka pacijenta.
  • Hidroklorotiazid (npr. Rasitrio, Esidrex): tiazidni diuretik. Preporučuje se započeti terapiju hipertenzije uzimanjem doze od 25 mg jednom dnevno. Doza održavanja: moguće je povećati dozu od 50 mg, koja se uzima oralno, također podijeljena u dvije doze. Obratite se svom liječniku.
  • Acebutolol hidroklorid (npr. PRENT, Sectral): lijek pripada klasi beta-blokatora, korisnih za liječenje hipertenzije. Kao indikaciju, uzmite 200 mg tableta lijeka, po mogućnosti prije doručka. Moguće je postupno povećavati dozu do maksimalno 400 mg dnevno.
  • Karvedilol (npr. Colver): još jedan lijek za blokiranje beta, indiciran za liječenje hipertenzije. Preporučuje se uzimanje dvije tablete (ukupno 12, 5 mg) dnevno tijekom prva dva dana liječenja; zatim uzmite 25 mg aktivnog lijeka, u jednoj dozi, do maksimalno 50 mg (podijeljeno u dvije doze). Obratite se svom liječniku.

Za daljnje informacije: vidjeti članak o lijekovima za liječenje hipertenzije.

Lijekovi za liječenje pretilosti

Pretili pacijenti koji ne mogu dobiti koristi od smanjenja svoje tjelesne težine uz prehranu u kombinaciji sa stalnim vježbanjem mogu pronaći pomoć uzimajući neke lijekove. Zapravo, pretilost je jedan od faktora rizika za ishemičnu bolest srca. Orlistat i acarabose dva su lijeka posebno indicirana za liječenje pretilosti:

  • Orlistat (npr. Xenical, Alli): lijek (inhibitor lipaze) je indiciran kao dodatak niskokaloričnim dijetama: to je lijek izbora u liječenju pretilosti, zajedno sa Sibutraminom (do prije nekoliko godina). Indikativno, lijek treba uzimati u dozi od 120 mg, oralno, tri puta dnevno, tijekom obroka ili najkasnije jedan sat nakon završetka. Preporučuje se uzimanje multivitaminskog dodatka (npr. Multicentrum, Supradyn, Be-total plus) u kombinaciji s orlistatom: ovaj lijek zapravo sprečava apsorpciju nekih hranjivih tvari i vitamina neophodnih za pravilno funkcioniranje organizma.
  • Acarbose (npr. Glucobay, Glicobase): otprilike, preporuča se uzeti pola tablete (što odgovara 50 mg) 3 puta dnevno tijekom obroka. Doziranje treba postupno mijenjati na temelju odgovora pacijenta na liječenje. Obratite se svom liječniku. Ovaj lijek se široko koristi za prevenciju ishemijske bolesti srca, pretilosti i dijabetesa.

Lijekovi za liječenje koronarne ateroskleroze

Kao što znamo, ateroskleroza je jedan od predisponirajućih faktora za ishemijsku bolest srca, stoga je davanje lijekova za prevenciju / liječenje ateroskleroze jednako korisno za uklanjanje rizika od epizoda ishemijske bolesti srca.

Sljedeći su najčešće korišteni lijekovi za liječenje ateroskleroze:

  1. Lijekovi za liječenje visokog kolesterola
  2. Lijekovi za liječenje hipertenzije
  3. Antiplateletski lijekovi
  4. Antidijabetički lijekovi
  5. Integracija omega-tri

Lijekovi za liječenje srčanog udara

Infarkt miokarda je jedna od najopasnijih posljedica ishemijske bolesti srca: provedba farmakoloških i nefarmakoloških strategija usmjerenih na prevenciju srčanog udara također podrazumijeva prevenciju ishemijske bolesti srca.

Sljedeći lijekovi su najčešće korišteni u terapiji za liječenje infarkta miokarda, te neki primjeri ljekovitih specijaliteta:

  1. Antiplateletna sredstva: npr Acetilsalicilna kiselina, heparin, klopidogrel
  2. Trombolitički lijekovi: ex. alteplase
  3. Beta-blokirajući lijekovi: ex. Acebutolol hidroklorid, metoprolol tartarat, Timolol maleat
  4. ACE inhibitori: pr. Ramipril, lizinopril
  5. Nitrati: ex. nitoglicerin
  6. Lijekovi za liječenje hiperkolesterolemije: npr Gemfibrozil, kolestiramin

Primjena nekih lijekova umjesto drugih ovisi o općem zdravstvenom stanju pacijenta; međutim, primarni cilj terapije lijekovima je izbjegavanje nastanka ishemijske bolesti srca i njegovih relapsa.