definicija
Izraz "dermatitis" odnosi se na generički način na skup patologija kože, koje su karakterizirane prije svega upalnim pojavama.
Postoje različite vrste dermatitisa: seboreični, atopični (također poznat kao atopijski ekcem ili ekcematozni dermatitis), alergični (inače nazvani kontaktni dermatitis), herpetiformis (ili duhing dermatitis), perioralni, solarni polimorfni i pelene.
uzroci
Uzroci bolesti su različiti za svaku vrstu dermatitisa.
Čimbenici koji pogoduju nastanku bolesti mogu biti infekcije (kao u slučaju seboroičnog dermatitisa), kontakt s nadraženim tvarima ili alergenima (kao u slučaju alergijskog dermatitisa), genetska predispozicija (kao u slučaju atopijskog dermatitisa i dermatitis herpetiformis) ili izloženost sunčevoj svjetlosti (kao u slučaju polimorfnog solarnog dermatitisa).
S druge strane, razvoj pelenskog dermatitisa pogoduje se prije svega stalnom trljanju pelena na koži i produljenom kontaktu s urinom i izmetom.
S druge strane, uzrok perioralnog dermatitisa je još uvijek predmet rasprave. Neki tvrde da to može biti komplikacija rosacea (drugi poremećaj kože). Drugi pak tvrde da topikalna primjena kortikosteroidnih lijekova i upotreba dentalnih proizvoda koji sadrže fluorid igraju važnu ulogu u razvoju bolesti.
Dodatni čimbenici koji mogu pridonijeti razvoju različitih vrsta dermatitisa su stres, nestašica hrane ili viškovi, nepodnošljivost hrane (kao u slučaju herpetiformnog dermatitisa) i okolišni čimbenici.
simptomi
Naravno, simptomi se također razlikuju ovisno o vrsti dermatitisa.
Neki od ovih simptoma, međutim, nalaze se u svim oblicima dermatitisa i sastoje se od: crvenila, svrbeža i / ili boli, oticanja kože i prisutnosti lezija ili plikova.
Međutim, najspecifičniji simptomi su:
- Seboroični dermatitis: masni prhut vlasišta, gubitak masne ljuske u područjima bogatim žlijezdama lojnica.
- Atopijski dermatitis: suha i crvena koža praćena svrbežom, ljuskanjem i pukotinama kože.
- Alergijski dermatitis: svrab, upala, oteklina, ljuskanje i iritacija. Ponekad su prisutni i mjehurići.
- Herpetiform dermatitis: iritacija i upala uz prisutnost svrbežnih erupcija.
- Perioralni dermatitis: formiranje eritematoznih papula u nazolabijalnim naborima i oko usta.
- Polimorfni solarni dermatitis: eritematozni i svrbežni papuli, mjehurići, pustule ili plakovi u područjima koja su najviše izložena sunčevoj svjetlosti.
- Osip od pelena: osip na koži, crvenilo, oteklina i bol u koži.
dijeta
Informacije o dermatitisu - Lijekovi za liječenje Dermatitis ne zamjenjuje izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek konzultirajte svog liječnika i / ili stručnjaka prije uzimanja dermatitisa - lijekova za liječenje dermatitisa.
lijekovi
Liječenje dermatitisa varira ovisno o tome koji oblik pati.
Ako je dermatitis uzrokovan vanjskim sredstvom (kao što su iritanti, alergeni, sunčeva svjetlost, itd.), Prvo što treba učiniti je izbjeći kontakt i / ili izlaganje agensu.
Štoviše, vrlo važni čimbenici za kontroliranje simptoma dermatitisa su prehrana - koja mora biti uravnotežena i bogata vitaminima, temeljna za zdravlje kože - i oprezna osobna higijena. Nadalje, nakon svakodnevnog čišćenja, čak i primjena emolijenata i hidratantnih proizvoda može biti korisna za olakšanje i omekšavanje površinskih slojeva kože.
Seboroični dermatitis
Seboroični dermatitis je uzrokovan gljivičnom infekcijom koju uzrokuje Malassezia furfur . Liječenje ovog oblika dermatitisa uključuje uporabu deterdžentnih formulacija na bazi salicilne kiseline, cinka, selena i ugljenog katrana .
S druge strane, u slučajevima ozbiljnijeg seboroičnog dermatitisa liječnik može propisati farmaceutske pripravke za lokalnu primjenu na temelju kortikosteroida ili antifungalnih sredstava.
Ketokonazol (Triatop ®, Nizoral ®) su među najčešće korištenim antifungalima. Dostupan je kao gel, pjena, krema ili šampon. Kada se koristi u obliku gela, preporučuje se da se proizvod nanosi izravno na zahvaćeno područje jednom dnevno, tijekom razdoblja od dva tjedna.
Za detaljnije informacije o liječenju seboreičnog dermatitisa, pogledajte članak "Lijekovi za liječenje seboričnog dermatitisa".
Atopijski dermatitis (atopijski ekcem)
Atopijski dermatitis je bolest koju uzrokuje nekoliko čimbenika, među kojima se ističu genetska predispozicija i okolišni čimbenici koji okružuju pojedince.
Liječenje atopijskog dermatitisa uključuje primjenu emolijenata i farmaceutskih pripravaka za kožnu primjenu na temelju kortikosteroida. Među steroidnim protuupalnim lijekovima koji se mogu koristiti za liječenje atopijskog dermatitisa, prisjećamo se:
- Hidrokortizon (Locoidon®, Dermirit®): preporuča se nanošenje proizvoda za dermalnu primjenu na bazi hidrokortizona izravno na zahvaćeno područje, jednom ili dva puta dnevno, prema liječničkom receptu.
- Deksametazon (Dermadex ®): kada koristite kremu deksametazona, preporučuje se nanošenje dvije ili tri aplikacije dnevno izravno na zahvaćeno područje. Trajanje liječenja mora utvrditi liječnik. U najtežim slučajevima atopijskog dermatitisa, deksametazon se također može koristiti sustavno (Decadron®, Soldesam®).
Ako je svrbež uzrokovan atopijskim dermatitisom osobito neugodan, liječnik može odlučiti i za oralnu primjenu antihistaminskih lijekova.
Nadalje, u liječenju atopijskog dermatitisa, kontrolirana izloženost UVA i UVB zrakama može također biti korisna.
Za više informacija o liječenju atopijskog dermatitisa, pogledajte članak već na ovoj stranici "Lijekovi za liječenje ekcema".
Alergijski dermatitis
Ovaj oblik dermatitisa uzrokovan je prekomjernom reakcijom imunološkog sustava, koja nastaje nakon kontakta s određenim vrstama alergena.
Stoga, osobe koje razvijaju alergijski dermatitis moraju, prije svega, izbjeći kontakt s alergenom, čak i ako to nažalost nije uvijek moguće.
Općenito, u slučaju alergijskog dermatitisa, liječnik propisuje farmaceutske pripravke za kožnu primjenu na temelju kortikosteroida. Steroidni protuupalni lijekovi koji se mogu koristiti za liječenje alergijskog dermatitisa isti su kao i oni koji se mogu koristiti u liječenju atopijskog dermatitisa (tj. Deksametazona, hidrokortizona itd.).
Dermatitis herpetiformis (dermatitis Duhringa)
Ovaj određeni tip dermatitisa izravno je povezan s celijakijom. U stvari, ako osoba razvije ovaj oblik dermatitisa, to znači da je također pogođen celijakijom. Međutim, suprotno nije točno, jer osoba s celijakijom ne mora nužno razviti ovu patologiju kože.
Herpetiformis dermatitisa stoga se može smatrati kao kožna manifestacija nepodnošljivosti hrane. Također treba imati na umu da je razvoj i celijakije i herpetiformnog dermatitisa usko povezan s prisutnošću vrlo precizne genetske predispozicije.
S obzirom na povezanost s celijakijom, pacijenti s herpetiformisom dermatitisa moraju apsolutno slijediti dijetu bez glutena.
U slučaju da promjena prehrane nije dovoljna za kontrolu bolesti kože, liječnik može odlučiti da prepiše davanje dapsona (lijeka s imunomodulacijskim djelovanjem koji se također koristi u liječenju gube). Dozu lijeka koju treba primijeniti mora odrediti isti liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.
Perioralni dermatitis
Točan uzrok koji uzrokuje početak perioralnog dermatitisa još nije u potpunosti razjašnjen. Međutim, liječenje ove bolesti uključuje prekid mogućih terapija na bazi kortikosteroida za lokalnu primjenu i suspenziju upotrebe dentalnih proizvoda koji sadrže fluorid.
Lijekovi koji se uobičajeno koriste u liječenju perioralnog dermatitisa su antibiotici koji se daju lokalno ili oralno. To uključuje:
- Eritromicin (Eryacne®): eritromicin je lijek koji pripada klasi makrolida, koji se može koristiti u liječenju perioralnog dermatitisa u obliku farmaceutskih formulacija za kožnu primjenu.
Kada se koristi gel na bazi eritromicina, preporučuje se da se proizvod nanosi izravno na zahvaćeno područje dva puta dnevno ili prema liječničkom receptu.
- Metronidazol (Rosiced®, Rozex®): metronidazol je antibiotski lijek koji se u obliku kreme, gela ili emulzije kože koristi u papulopustularnim manifestacijama rozacee, ali se također koristi u liječenju perioralnog dermatitisa. Općenito, preporuča se primijeniti odgovarajuću količinu proizvoda na područjima zahvaćenim bolešću, jednom ili dva puta dnevno, ili prema liječničkoj procjeni.
- Doksiciklin (Bassado ®, Miraclin ®): doksiciklin je antibiotik koji pripada tetraciklinskoj klasi. Za liječenje perioralnog dermatitisa, obično se primjenjuje oralno. Dozu lijeka koju treba uzeti treba odrediti liječnik. Liječenje obično traje 6-8 tjedana.
Polimorfni solarni dermatitis
Polimorfni solarni dermatitis je posljedica neobične reakcije kože na izloženost ultraljubičastom zračenju. Zapravo, nakon ovog izlaganja, svjedoci smo oslobađanja kemijskih medijatora koji potiču upalu kože, praćenu svrabom i stvaranjem eritematoznih vezikula ili papula.
Liječenje polimorfnog solarnog dermatitisa uključuje ublažavanje izlaganja suncu i - ako liječnik smatra da je potrebno - davanje kortikosteroidnih lijekova kako bi se kontrolirali simptomi kao što su svrbež i druge kožne manifestacije. Steroidna protuupalna sredstva koja se mogu koristiti za liječenje ovog oblika dermatitisa slična su onima koja su ranije opisana za liječenje atopijskog dermatitisa.
Pelenski dermatitis
Ako se pelenski dermatitis ne komplikuje bilo kakvim infekcijama, njegov tretman uključuje održavanje područja čistim i suhim te nanošenje pasta od cinkovog oksida za liječenje iritacije kože koja se razvila.
Ako je, s druge strane, osip od pelena kompliciran popratnim infekcijama, onda je potreban lijek. U tim slučajevima, liječnik može odrediti:
- Kortikosteroidi, kao što je hidrokortizon (Locoidon®, Dermirit®) za kožnu primjenu. Njegova uporaba, međutim, mora biti ograničena na slučajeve u kojima je iritacija vrlo ozbiljna i ne poboljšava se s alternativnim tretmanima. Točno doziranje hidrokortizona mora utvrditi liječnik koji također mora držati dijete pod kontrolom tijekom trajanja liječenja.
- Antibiotici se primjenjuju oralno ili lokalno. Kada se dermatitis komplicira bakterijskom infekcijom, liječnik može propisati davanje antibiotika kako bi se iskorijenila sama infekcija. U tom smislu, neophodno je identificirati bakterije odgovorne za infekciju, kako bi se uspostavila najprikladnija antibiotska terapija u borbi protiv nje.
- Antifungici se primjenjuju lokalno. Ove lijekove može propisati vaš liječnik ako je pelenski osip popraćen gljivičnom infekcijom. Također u ovom slučaju - kako bi se uspostavio najprikladniji tretman za borbu protiv infekcije - vrlo je važno odrediti vrstu gljive koja ga je uzrokovala.
