zdravlje živčanog sustava

Ataksija ukratko: Sažetak o ataksiji

Pomaknite se prema dolje do stranice kako biste pročitali tablicu sa sažetkom ataksije.

ataksija Dosljedan poremećaj u nedostatku koordinacije mišića, koji otežava izvođenje dobrovoljnih pokreta: ataksija uzrokuje progresivnu nesposobnost kretanja, često povezanu s bolovima u mišićima
Opće značajke ataksije
  • Kretanje smanjene ili prekomjerne širine
  • Nestabilan, nesiguran i nesiguran hod
  • Istovremeni grčevi i kontrakcija antagonističkih snopova mišića
  • Ozljede u malom mozgu, kralježničnoj moždini i perifernim živcima
Degeneracija ataksije Početak: malo ataksičnih manifestacija koje progresivno degeneriraju

Evolucija: izražena ataksija u nogama i rukama

Degeneracija: oštećenje glasa i artikulacija govora, mišića, sluha i vida

Ataksija i ataksični sindromi
  1. Ataksični sindrom: skup poremećaja genetskih pokreta
  2. Ataksija: kardinalni simptom ataksičnih sindroma
Ataksija: indeks incidencije Italija: oko 5.000 ljudi pati od ataksije

Na 100 000 zdravih osoba zahvaćeno je 4, 5 do 6, 4 ispitanika

Ataksija i povezane bolesti Inkontinencija, poteškoće s gutanjem, nekoordiniranost i sporost pokreta očiju, drugi nekontrolirani i nenamjerni pokreti glave, trupa i donjih / gornjih ekstremiteta, gubitak pamćenja, srčani poremećaji i bronhopulmonalne komplikacije
Opća klasifikacija ataksije
  • Ataksija udova: dijagnosticirana na pacijentu u statičnom položaju
  • Ataksični ožujak: pojavljuje se tijekom pokreta
Klasifikacija ataksije prema zahvaćenom anatomskom mjestu
  • Cerebelarna ataksija
  • Ataksija mozga
  • Osjetljiva ataksija
  • Labirintska ataksija
Nasljedna i sekundarna ataksija
  1. Sekundarna ataksija: zbog traume, virusnih infekcija, zlouporabe droga ili alkohola i ponovljene izloženosti zračenju.
  1. Nasljedne ataksije:
  • Friedreichova ataksija
  • Spino-cerebelarni ataksija
  • Telangiektatska ataksija
  • Osjetljiva ataksija
  • Charcot-Marie ataksija
  • Atrofija cerebelara
Klasifikacija cerebelarne ataksije na temelju starosti u početku
  • Ataxia-teleagectasia i Hypoxic-ischemic syndrome (općenito, javljaju se u djetetovoj dobi od dvije godine)
  • Autosomno-dominantna cerebelarna ataksija, Friedreichova ataksija (u dobi od 2 do 5 godina)
  • Spino-cerebelarna ataksija, tipična za adolescente
Klasifikacija cerebelarne ataksije prema faktorima pokretanja
  • Ataksija zbog neoplastičnih i preneoplastičnih uzroka
  • Ataksija iz degenerativnih i neurodegenerativnih uzroka
  • Ataksija infekcije
  • Ataksija koju stvaraju metabolički deficiti
  • Ataksija od trovanja drogom
Genetski prijenos ataksije Autosomno dominantan prijenos: roditelj je pod utjecajem dominantne ataksije → prijenosa mutiranog gena na dijete

Autosomna recesivna transmisija: zdravi nositelji bolesti → prijenos ataksije na dijete

Ataksija: simptomi Pojava pojavljivanja ovisi o težini ataksične patologije i, iznad svega, o uzroku uzroka

Zajednički faktor u svim ataksičnim oblicima: spora, progresivna i nezaustavljiva degeneracija ataksičnih simptoma

  1. Početak: nekoordinirano kretanje udova, ruku i nogu
  2. Evolucija bolesti: verbalna modulacija, sve nestabilniji i nesigurniji hod pacijenta, manje kontrolirana koordinacija udova
  3. Degeneracija: zahvaćanje mišića dišnog i gutanja, ozbiljne komplikacije srca i smrt
Ataksija: komplikacije Ataksija: mogući špijun novotvorina

Moguća degeneracija srca, dišnog sustava i gutanja

Ataksija: uzroci Mutacija genetskog koda gena: promjena CNS-a (napad na mali mozak)

Ataksija: posljedica više ili manje ozbiljnih patologija: infekcije, trovanje drogom, alkohol ili kemijske tvari, multipla skleroza i demijelinizirajuće bolesti, neurovegetativne patologije, maligne neoplazme, embolije, anemije srpastih stanica, vaskularni problemi i lezije u dorzalnim stupovima

Ataksija: dijagnoza Dijagnoza ataksije uglavnom je klinička i simptomatska. Opcije dijagnostike:
  • Rombergov manevar
  • Molekularni test
  • CT (kompjutorska tomografija)
  • MRI (ili MRI)
  • SPECT (računalna tomografija emisije s jednom fotonom)
Ataksija: terapije i rehabilitacija Ne postoji djelotvorna farmakološka terapija u neurokularno-mišićnoj ataksiji
  • Rehabilitacija: ciljevi
    • Vraćanje promjena motora
    • Pratite patološke kinetičke pokrete
    • Povećajte samopouzdanje i samopoštovanje pacijenata
Terapijske hipoteze za poboljšanje Friedreichove ataksije: primjena kelatora željeza i antioksidanata
Friedreichova ataksija Opis : najpoznatiji degenerativni poremećaj pokreta, genetska anomalija autosomno-recesivnog prijenosa odgovorna za progresivno i neizbježno oštećenje središnjeg i perifernog živčanog sustava

Indeks incidencije

Otprilike 100.000 bolesnika iz ove ataksije, od kojih je 1.200 talijanskih

Molekularna genetika

Mutirani gen odgovoran za Frefreich ataksiju: ​​FXN ili X25

simptomi

Početak : zahvaćeni subjekt ne može održavati određeno ispravno držanje tijekom dugih razdoblja

Progresija bolesti : poremećaji u obavljanju najjednostavnijih aktivnosti, kao što su jelo, govor, pisanje itd.

Degeneracija i komplikacije : teška srčana bolest, skolioza, šuplje stopalo, povećana brzina srca, izmijenjeni elektrokardiogram i povećane stijenke ventrikularnog septuma

Dijagnoza i terapije

  • Molekularna dijagnoza (za identifikaciju mutiranog gena)
  • MRI skeniranje
  • Neurofiziološki pregledi
  • Laboratorijski testovi
  • Godišnje ili polugodišnje praćenje glukoze u krvi
  • Primjena posebnih farmakoloških specijalnosti (u slučaju srčanih problema)
Cerebelarna ataksija Opis : cerebelar oblikuje neurodegenerativne poremećaje, koji su odgovorni za progresivnu motoričku neusklađenost donjih i gornjih ekstremiteta, nevoljne valne pokrete oka i teškoće u artikulaciji riječi

Klasifikacija :

  • Cerebelarna ataksija s autosomno-dominantnim prijenosom: utječe na 0, 8-3, 5 ispitanika na 100 000 zdravih osoba. Raste oko 30-50 godina
  • Cerebelarna ataksija s autosomno-recesivnom transmisijom: zahvaća oko 7 slučajeva na 100.000 zdravih osoba. Počinje oko 20 godina
Simptomatologija :

Početak : hodni i posturalni deficiti, te s poteškoćama u koordinaciji pokreta zglobova

Evolucija bolesti: oštećenje oka (atrofija optike, nistagmus, abnormalnosti zjenice, retinitis pigmentosa, oftalmoplegija itd.)

Ostali simptomi: hipoplazija malog mozga, hiporefleksija, astma, emfizem, spastičnost mišića, dijabetes, govorni deficit i poremećaji u ponašanju

Uzroci :

Uzroci prijenosa cerebelarne ataksije leže u genetici i mutaciji gena

Hipotetički povezane bolesti:

Nedostatak vitamina E, hipogonadotropni hipogonadizam, celijakija, neoplazme, upalne i vaskularne lezije koje utječu na cerebelum

dijagnoza:

  • Neurološki pregled
  • MRI skeniranje
  • Analiza krvi
  • Molekularni testovi
terapije:

Djelotvorno liječenje još nije identificirano. Važne palijativne terapije (npr. Fizioterapija)

Ataksija Charcot-Marie-Tooth Opis : to je jedna od obiteljskih neuroloških nasljednih bolesti: prvo sindrom utječe na živce, a zatim indukcijom oštećuje mišiće i druga mjesta tijela.

Incidencija : prilično rijetka bolest, koja ipak predstavlja najrašireniju nasljednu neurološku ataksiju. Uzrokuje 36 slučajeva na 100.000 zdravih

Terminologija i sinonimi:

  • CM (Charcot-Marie),
  • HMSN (Nasljedna motorna i senzorna neuropatija),
  • PMA (Peronealna ili progresivna Muscolar atrofija)
  • Nasljedna motorno-senzorna neuropatija
simptomi:
  • Taktilna preosjetljivost i gubitak tonusa mišića nogu (tip 1A Charcot-Marie-Tooth ataksija)
  • Spora ali progresivna i nezaustavljiva degeneracija bolesti
  • Manje učestali simptomi: šake poput šapa i opći deformitet šake, skraćivanje tetiva, gubitak ravnoteže, motorička nekonordinacija, arefleksija (nedostatak refleksa), osteo-mišićni bolovi, oštećenje živaca i atrofija mišića
Klasifikacija:

S obzirom na heterogenost poremećaja izvedenih iz bolesti, ataksični oblici Charcot-Marie-Tootha svrstani su u pet velikih skupina, a zatim su diferencirani u druge podkategorije

Dijagnoza i terapije

Ističe se dijagnoza:

  • Simetrična mišićna atrofija koja uključuje mišiće stopala, fibulu i zajednički ekstenzor prstiju
  • Paraliza stopala i ruku
  • Schwannova hiperplazija stanica
  • Promjena mijelinskih omotača
  • Pojačano vezivno tkivo
U ataksiji Charcot-Marie-Tooth također nema definitivnog lijeka.