Što su oni?
Zubi mudrosti su treći - i posljednji - kutnjaci koji proklijaju u zubnim lukovima. Također se nazivaju oktavama, mudrost zubi duguju svoje jedinstveno ime dobi u kojoj izbijaju iz zubnog mesa: u usporedbi s drugim zubima, oni presude sporo se pojavljuju da bi se normalno pojavili između 18 i 25 godina, u dobi od - barem teoretski - to bi se moglo nazvati "dobom presude".
Kada se pojavljuju?
Izgled četiriju umnjaka uspostavlja završetak trajne denticije: u normalnim uvjetima svaki zub mudrosti zauzima posljednji - kao i unutarnji - položaj svakog zubnog polu-luka.
Međutim, treći kutnjaci ne prave uvijek svoj prvi nastup: nije rijetkost da se jedan ili više umnjaka, koji ostaju ugrađeni u kost i desni, ne pojavljuju. U takvim okolnostima nepotpuna trajna denticija odražava stanje poznato kao hipodoncija (manje od četiri umnjaka).
U drugim slučajevima, iako djelomično uspijevaju eruptirati iz gingive, umnjaci ne završavaju svoj razvoj: u sličnim okolnostima, treći kutnjaci, koji ne nalaze dovoljno prostora za dovršenje rasta, ostaju usidreni u gornjoj ili donjoj čeljusti. Nepotpuni razvoj umnjaka može, s druge strane, predisponirati za nastanak kroničnih upalnih žarišta, tako da je potrebno izvući uznemirujući zub.
Zašto odrastaju?
Sada je utvrđeno da su umnjaci gotovo beskorisni za žvakanje i osmijeh estetike. Pitanje koje se spontano javlja je sljedeće: zašto rastu?
Da bismo odgovorili na ovo pitanje, moramo se odmaknuti i vratiti se nekoliko milijuna godina unazad: zubi mudrosti su nasljedna baština koja dolazi od drevnih hominida. Kako bi se nosili s (doslovno) primitivnom dijetom - koja se sastoji od sirovog mesa i tvrde i žilave hrane - naši su preci trebali vrlo jake zube, jednako jake i otporne čeljusti. Evolucija i borba za opstanak tako su "dali" mudrosti zubima prošlosti, olakšavajući njihovo žvakanje tih namirnica.
U novije vrijeme, prehrana je mekša, pa se sastoji od mekše hrane koja ne zahtijeva tako žustro i energično žvakanje. Zbog toga su se čeljusti suvremenog čovjeka susrele sa stvarnom evolucijom (ili bolje rečeno involucijom) koja svakako nije baš sretna: biti manje razvijena nego u prošlosti, male čeljusti sprječavaju ili ometaju pravilan razvoj zuba. presude.
Kada ih izvaditi?
Nije uvijek potrebno nastaviti s ekstrakcijom jednog ili više umnjaka. Zapravo, kada su savršeno poravnati i ne stvaraju bilo kakve poremećaje, zubi mudrosti također mogu ostati u svom prirodnom domu do kraja života. Unatoč tome što su rekli, neki stomatolozi smatraju da su zubi mudrosti uvijek i u svakom slučaju kirurški uklonjeni, jer su beskorisni za žvakanje i (prije svega) mogući izvor poremećaja desni i parodontnih patologija (npr. Pioreja).
Međutim, izvjesno je da je ekstrakcija umnjaka neophodna u sljedećim okolnostima:
- Zubi mudrosti su pod utjecajem CARIE ili PULPITS: u ovom slučaju, snažno se savjetuje da se ne podvrgne postupku punjenja ili devitalizacije kako bi se ispravila infekcija. Sličan izbor ne bi imao nikakvog smisla upravo zato što bismo uštedjeli "beskorisni" zub za žvakanje i tako pretrpjeli suvišnu intervenciju.
- Zubi mudrosti teško su oštećeni DENTAL ASCES-om, cistama, zubnim granulomima ili drugim ozbiljnim komplikacijama.
- Zub mudrosti raste pogrešno i NIJE UREĐEN s drugim zubima: nenormalan položaj trećeg kutnjaka ne samo da sprječava ili ometa ispravno čišćenje zubnih pasti, četkica i zubnih konaca, nego također izlaže isti zub riziku karijes, zubobolja, otečene i upaljene desni i, u najtežim slučajevima, zubni apsces.
- Neuspjeh / nepotpun razvoj trećih kutnjaka može uzrokovati ZUBNE BOLESTI i GEM INFLAMACIJU (perikoronitis). Nadalje, defekt u rastu umnjaka stvara neku vrstu depresije gingive, unutar koje bakterije mogu prodrijeti, uzrokujući niz oštećenja i infekcija koje se postupno degeneriraju.
- ČESTITANI ZUB Guma može ugroziti zdravlje i stabilnost susjednih zuba: pronalaženje nedovoljnog prostora, potiskivanje drugih umnjaka, izazivanje iskrivljenih zuba, žvačne poteškoće i zbijanje zuba, postavljanje temelja za ozbiljniju zubnu malokluziju.
- ZUBI PRESUDE OSTAJU UKLJUČENI, koji su zaglavljeni u mandibularnoj / maksilarnoj kosti i nisu vidljivi golim očima. Trajnost ovih zuba u čeljustima može predisponirati za razvoj cista koje dugoročno mogu pogodovati infekcijama ili oslabiti potpornu kost.
- Zubi mudrosti rastu HORIZONTALNO i potiskujući druge molare uzrokuju bol tijekom žvakanja. Kosi rast umnjaka pogoduje taloženju ostataka hrane na gingivalnim pukotinama koje se neizbježno stvaraju: u ovom slučaju, bakterije pronalaze vrata otvorena za početak zaraznog procesa koji rezultira karijesom i propovjedaonicama.
- Zubi mudrosti su SOPRANNUMERO: suprotno stanje od hipodoncije, govori se o hiperdonziji kada su treći kutnjaci više od četiri. Opet se pokazalo da je vađenje potrebno.
- Zubi presude SKIP ili prekid: u sličnim okolnostima, slomljeni ili usitnjeni zubi mogu potaknuti prodor bakterija u njih, postavljajući temelje za formiranje propovjedaonica i zubnih granuloma.
Rano vađenje umnjaka
Rano vađenje umnjaka je otvoreno pitanje. Mišljenje stručnjaka na tu temu podijeljeno je na dva dijela: dok neki stomatolozi savjetuju uvijek ukloniti umnjake, statistički gledano, oni predisponiraju infekcije i upale, drugi predlažu izlučivanje samo ako su učinkovit uzrok poremećaja, boli i infekcije.
Budući da svaki pacijent mora biti pažljivo procijenjen od strane njihovih pouzdanih stomatologa, umnjaci se još uvijek mogu rano izvaditi, čak iu odsutnosti boli ili drugih poremećaja.
Rana ekstrakcija umnjaka, prije ekstruzije iz gingive, povoljna je jer:
- Smanjuje poteškoće pri ekstrakciji: kirurško uklanjanje potpuno oblikovanog trećeg kutnjaka zahtijeva invazivnu operaciju od one koja bi zahtijevala još umrtvljen i u začevojnoj fazi zub mudrosti.
- Operacija je manje rizična i jednostavnija: zub mudrosti, još uvijek u zametnom stadiju, uklanja se jednostavnim rezom kroz koji se zubni zub izlazi vrlo lako
- Promiče bolji postoperativni tijek: pacijent se brže oporavlja od ukupnog žvačnog kapaciteta nakon rane ekstrakcije umnjaka
- Manje komplikacija nakon ekstrakcije: vađenje već formiranog umnjaka može uzrokovati bol čak i nakon 7-15 dana nakon operacije. Inače, kirurško odstranjivanje umnjaka u zametnoj fazi je lakše i manje složeno
- Smanjuje rizik od oštećenja anatomskih struktura u blizini zuba mudrosti
