definicija
Začepljen nos (ili nazalna kongestija) je vrlo čest poremećaj dišnih putova u kojem se, zbog nakupljanja sluzi u nosnoj šupljini, zahvaćeni subjekt žali na poteškoće u udisanju kisika iz nosa.
uzroci
Začepljen nos je neposredan izraz upalnog procesa na tkivu nosne sluznice, što neizbježno pogoduje nakupljanju sluzi u nosu.
Začepljen nos povezan je s brojnim bolestima ili pseudo-patološkim stanjima: alergije, devijacija nosnog septuma, pušenje, trudnoća, gripa, povećanje adenoida, nazalna polipoza, rinitis i sinusitis.
simptomi
Karakteristični simptom nazalne kongestije je poteškoća udisanja kisika kroz nosne šupljine. Uz dispneju, začepljeni nos može uzrokovati: apneju za vrijeme spavanja, nedostatak govora, poteškoće sa sluhom, hipoksiju, suzenje, glavobolju, opću slabost, slab kvalitetan san, kašalj.
Informacije o zatvorenim nosovima - lijekovi za liječenje zatvorenih nosova ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije uzimanja lijeka zatvorenog lijeka za nos.
lijekovi
Svaki pojedinac, barem jednom u životu, pati od nazalne kongestije. Začepljen nos, zapravo, predstavlja vrlo čest poremećaj, ponavljajući simptom kod mnogih bolesti. Srećom, začepljen nos je općenito prolazno stanje koje može nestati čak i bez pomoći određenih lijekova ili tretmana. Međutim, u slučaju trajne ili osobito neugodne nazalne kongestije, savjetuje se mišljenje liječnika, što je od suštinskog značaja za usmjeravanje pacijenta prema najprikladnijoj njezi.
Terapija ovisi o uzroku koji nastaje pri nastanku začepljenog nosa. Primjerice, vidjeli smo da je hladnoća uvijek obilježena nakupljanjem sluzi u nazalnim šupljinama; posljedično tome, primjena antipiretičkih i protuupalnih lijekova (NSAID) - pogodnih za zacjeljivanje bolesti - također olakšava oslobađanje nosa od viška sluzi.
Ipak, začepljeni nos je poseban simptom sezonskih alergija i alergijskog rinitisa: u sličnim situacijama, primjena antihistaminika, možda povezana s kortikosteroidima, posebno je učinkovita.
Bez obzira na uzrok izazivanja, lijekovi za dekongestiju su posebno indicirani za liječenje začepljenog nosa, odnosno bilo koje tvari koja može ograničiti protok krvi u nosnu šupljinu.
Općenito, prirodni lijekovi mogu se koristiti za liječenje začepljenog nosa: s obzirom na vrlo malu ozbiljnost bolesti, ponekad je moguće odustati od uporabe aktivnih sintetičkih sastojaka (lijekova) u korist prirodnih. Fumigacije obogaćene protuupalnim, antiseptičkim, dekongestivnim, ekspektorantnim i antioksidacijskim tvarima ubrzavaju vrijeme zacjeljivanja začepljenog nosa.
Prirodni "lijekovi" koji su najizraženiji za ovu namjenu potječu od: lješnjaka, gorke naranče, efedre, eukaliptusa, lavande, limuna i mente.
Lijekovi protiv dekongestivnih sredstava: zlouporaba ovih lijekova može paradoksalno pogoršati simptome začepljenog nosa, kao i izazvati nesanicu, razdražljivost i glavobolje. Ne koristite ove aktivne sastojke više od 4-5 uzastopnih dana.
NASALNA SPRAY
- Oximetazoline hidroklorid, 0, 025-0, 05% otopina (npr. Vicks sinex, Oxilin, Equimet): primjenjivati 4-6 sprejeva u svaku nosnicu dva puta dnevno, po potrebi, za 0, 025% otopine i 2-3 aplikacije za svaku dvaput dnevno nosnicu za 0, 5% otopine.
- Kromoglikirani natrij (npr. Lomudal Nasale) Preporučuje se uzimanje lijeka (4% otopina) na doziranje spreja po nosnici, 2-4 puta dnevno.
USMENA UPRAVA
- Pseudoefedrin (npr. Actifed, Actigrip): pseudo-efedrin je vjerojatno najrašireniji lijek u terapiji kao nazalni dekongestant; aktivni sastojak se koristi kako u kombinaciji s drugim lijekovima (npr. antihistaminicima, paracetamolom), tako iu monoterapiji. Pseudoefedrin potiče oslobađanje norepinefrina, čime se dobiva dobro stezanje na krvne žile. Započnite terapiju uzimanjem 30-60 mg lijeka oralno svakih 4-6 sati, prema potrebi. Nastavite terapiju uzimanjem 120 mg aktivnog dvaput dnevno. Nemojte prelaziti 240 mg dnevno. Obratite se svom liječniku.
Antihistaminski lijekovi za čišćenje začepljenog nosa zbog alergija
NASALNA SPRAY
- Azelastin (npr. Lasticom, Allespray): raspršite lijek (0, 1%) jednom ili dva puta po nosnici, dvaput dnevno. Kod kroničnih oblika začepljenog nosa na alergijskoj osnovi, doziranje lijeka (0, 15% otopina) uključuje nanošenje dva spreja za svaku nosnicu, dva puta dnevno.
UPRAVLJANJE OARALOM
- Desloratadin (Es. Neoclarityn, azomyr, aerius): to je lijek koji se široko koristi u terapiji za zbrinjavanje nosa povezanog s alergijskim rinitisom i sezonskim alergijama. Preporučuje se započinjanje terapije uzimanjem 5 mg lijeka oralno jednom dnevno; uvijek nastaviti s istom indikacijom. Trajanje terapije treba odrediti liječnik na temelju odgovora na liječenje i ozbiljnosti stanja.
- Hydroxyzine (npr. Atarax): lijek je antihistaminik, anksiolitik i sedativ, koji se koristi iu slučaju alergijskih reakcija povezanih s začepljenim nosom. Preporučuje se uzimanje lijeka u dozi od 25 mg oralno (ili intramuskularno) 3-4 puta dnevno.
- Cetirizin (npr. Rinalgit, Leviorinil, Reactine, Suspiria, Zyrtec): dostupan u tabletama za gutanje iu slatkišima za žvakanje. Preporučuje se uzeti 5-10 mg aktivne tvari dnevno.
Kortikosteroidni lijekovi za liječenje začepljenog nosa zbog alergijskog rinitisa
Navedeno u slučaju neuspjeha da se odgovori na uporabu dekongestiva i antihistaminika za liječenje začepljenog nosa povezanog s alergijama. Kortikosteroidi su također indicirani u slučajevima ne-alergijskog rinitisa. Ne zaboravite da ovi lijekovi mogu izazvati mučninu, probavne smetnje, glavobolje i bolove u zglobovima.
NASALNA SPRAY
- Flutikazon (npr. Avamys, Fluspiral, Flixonase, Nasofan): započnite liječenje primjenom dva spreja lijeka po nosnici dva puta dnevno (doza po nosnici: 50 mcg; ukupna doza: 200 mcg). Doza se može smanjiti za pola (jedan sprej po nosnici jednom dnevno) kako bi se poboljšali simptomi. Ne prelazite 200 mcg dnevno.
- Mometazon (npr. Nasonex, Rinelon): indiciran za liječenje začepljenog nosa na alergijskoj osnovi. Nanesite dva spreja po nosnici jednom dnevno.
USMENA UPRAVA
- Prednizon (npr. Deltacortene, Lodotra): za liječenje simptoma srednjih i ozbiljnih entiteta povezanih s začepljenim nosom na alergijskoj osnovi, preporuča se uzimanje lijeka u indikativnoj dozi od 20-30 mg. Posavjetujte se s liječnikom prije uzimanja ovog lijeka.
Lijekovi za čišćenje začepljenog nosa u kontekstu prehlade i gripe
- Antibiotici: primjena antibiotika je indicirana kada začepljeni nos ovisi o bakterijskoj infekciji. Ovaj lijek uzimajte samo na recept. Najčešće korišteni lijekovi su:
- amoksicilin (npr. Augmentin, Klavux): lijek je osobito koristan u slučaju piretrinskih infekcija strepovima
- klaritromicin (npr. Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam), koristan za iskorjenjivanje infekcije koju uzrokuje Haemophilus influenzae
- Azitromicin (npr. Azitromicin, zitrobiotika, rezan, azitrocin)
- Antivirusni lijekovi: navedeni su samo u slučaju začepljenog nosa zbog virusne infekcije. Lijekovi u potpunosti ostvaruju svoj terapijski učinak ako se uzmu ne kasnije od 2 dana nakon pojave simptoma. Neki od najčešće korištenih lijekova su:
- Amantadin (npr. Mantadan), Rimantadina (npr. Flumadin)
- Zanamivir (npr. Relenza)
Za doziranje: posavjetujte se s liječnikom.
- Paracetamol ili acetaminofen (npr. Tachypirin, efferalgan, panadol, Piros, Tachidol): davanje ovog lijeka je korisno za snižavanje vrućice, simptom koji često prati zagušljiv nos. Paracetamol se daje u dozi od 325-650 mg dnevno svakih 4-6 sati; alternativno, uzmite 1 gram svakih 6-8 sati. Doziranje ovisi o stanju, starosti i težini pacijenta. U slučaju prehlade, kašlja i začepljenog nosa, moguće je uzeti kombinaciju paracetamola i kodeina (npr. Codamol).
- Acetilsalicilna kiselina (npr. Aspirin, vivin c, Ac Acet, Carin, Salicin): lijek, SAMO INDIKATI ZA ODRASLE, treba uzimati u dozi od 325-650 mg / dan, oralno ili rektalno, svakih 4 sata, po potrebi (ne prelazi 4 grama dnevno). Primjena lijeka djeci mlađoj od 12 godina može uzrokovati ozbiljne nuspojave, kao što je Reyeov sindrom, disfunkcija jetre i promjene u mozgu.
- Ibuprofen (npr. Brufen, moment, Subitene): uzimajte oralnu dozu od 200-400 mg (tablete, šumeće vrećice) svakih 4-6 sati, prema potrebi.
Poštivanje upravo prijavljenih doza jamči brzo otklanjanje simptoma, uključujući začepljen nos.
