Ključne točke
Petehije su točkaste mikro-hemoragije, koje su posljedica curenja krvi iz malih krvnih žila.
Petecchie: karakteristike
- Dimenzije: po definiciji ne prelaze 3 mm
- Oblik: glatka površina, nepravilnog oblika, često zaobljena
- Cromia: varira od jarko crvene do plavo-ljubičaste. U završnoj fazi petehije su zelenkaste i žućkaste boje
- Lokalizacija: petehije su tipične za donje ili gornje udove. Mogu se pojaviti i na licu, trbuhu, bubregu, mrežnici i sluznici.
- Simptomi: nema. Petehije nisu bolne.
Petechiae: uzroci
- Petehije ovisne o promjeni sposobnosti zgrušavanja krvi: amiloidoza, reumatoidni artritis, hemofilija, leukemija, eritematozni lupus, mononukleoza, ospice, trombocitopenija, antikoagulantna terapija
- Petehije ovise o drugim bolestima: nedostatak vitamina K, denga, bakterijski endokarditis, skorbut, Cushingov sindrom, trauma, povraćanje i kašalj.
Petecchie: terapije
Liječenje petechiae ovisi o uzroku.
Definicija petehija
Petehije su male točkaste krvarenje manje od 3 mm, izraz propuštanja krvi iz malih krvnih žila.
Iako su blagi oblik površinskog krvarenja, bez vanjskog gubitka krvi, petehije mogu biti povezane s ozbiljnijim krvarenjem.
Rijetko se promatra samo jedna ili dvije petehije na koži: češće, zapravo, male točkaste krvarenja se grupiraju, tako da se razvije pravi osip na koži. Petehije se mogu preklapati ili rasti jedna uz drugu: tako ih lako mogu zbuniti ljubičasta ili ekhimoza.
Ali vidimo opće karakteristike petehija, uzroke uzroka i moguće tretmane.
općenitost
DIMENZIJE I KROMI
Petehije su male hiperpigmentirane i točkaste mrlje koje rastu na koži i sluznici, uglavnom zbog nedostatka elemenata zgrušavanja krvi. Ove mikro makule su tako velike kao glava igle; imaju glatku površinu i nepravilnog oblika, obično okrugli.
Budući da se radi o izlijevanju krvi u tkivu nakon rupture malih žila, čak i petehije imaju tipičnu varijaciju boja koja karakterizira sve vrste hematoma. U početku, petehije poprimaju svijetlo crvenu boju; naknadno se oblače u plavičastu ili ljubičastu boju, a zatim postupno blijede do zlatno-žutozelene. U većini slučajeva, petehijske lezije se samo-rješavaju u nekoliko dana.
Petehije se ne osvjetljavaju akupresurom.
LOKACIJA
Petechiae su mikro-lezije tipične za kožu. Petehijski nalet ima tendenciju da se očituje osobito u donjim udovima, osobito u stopalima i gležnjevima. Međutim, nije rijetkost pronaći petehije na trbuhu ili drugim dijelovima tijela.
U idealnom slučaju, petehije se mogu razviti na bilo kojem anatomskom mjestu: stoga ne predstavljaju ekskluzivnu leziju kože kao što se može pretpostaviti. Petehijalne lezije se stoga mogu formirati u bilo kojem tkivu koji je poprskan sistemskom cirkulacijom: na primjer, među različitim znakovima povezanim s bakterijskim endokarditisom, ističu se i petehije. Istodobna prisutnost petehijalnih lezija na razini mrežnice, kože, sluznica (posebno sublingvalne sluznice) i bubrega mora uzbuniti: u ovom slučaju, moguće je da je uzrok petehija upravo u bakterijskom endokarditisu. U sličnim situacijama, na razini bubrega, petehije se obično razvijaju u kortikalnom području, što dovodi do slike poznate kao "ugrizi buha".
SIMPTOMI
Petehije se odvijaju na potpuno asimptomatski način: u stvari, ove male modrice na koži nisu povezane s boli ili nelagodom. Više od simptoma, petehije su povezane s "znakovima", to jest čisto estetskim manifestacijama.
uzroci
Analizirali smo kako petehije predstavljaju neposredan izraz rupture krvnih kapilara. Ali zašto se maleni kanali cirkulacijskog sustava prekidaju?
Pucanje kapilare, uz naknadno otpuštanje krvi u tkivo ispod njega, može rezultirati promjenama u sposobnosti zgrušavanja krvi, ili u različitim patologijama ili poremećajima.
- Peteče ovisne o abnormalnostima koagulacije mogu biti uzrokovane:
- Amiloidoza: bolest karakterizirana abnormalnim taloženjem proteina niske molekularne težine u izvanstaničnom mjestu. Pojava crvenih mrlja na koži (purpura, petechiae, ecchymosis) je karakterističan simptom amilodoze.
- Reumatoidni artritis
- Hemofilija: bolest koju karakterizira izrazita sklonost krvarenju. Greška zgrušavanja krvi predisponira pacijenta na petehije.
- Leukemija: petehije su rezultat smanjenja broja trombocita koji cirkuliraju, što je poseban element leukemije.
- Sistemski eritematozni lupus
- Mononukleoza, ospice i rubeola: slične infekcije predisponiraju pacijenta na stvaranje malih crvenih mrlja na koži.
- Plateletopenija: poremećaj krvi karakteriziran manje ili više značajnim smanjenjem krvnih pločica (<150.000 jedinica po mm3 krvi)
- Idiopatska trombocitopenična purpura: to je autoimuna bolest koja se razlikuje po uništavanju trombocita auto-antitijelima. Među najčešćim posljedicama izdvaja se pojava crvenih mrlja na koži (npr. Petehije, purple itd.)
- Dugotrajna terapija kemoterapijskim lijekovima ili oralnim antidijabetičkim lijekovima
- Petechiae se ponekad povezuju s drugim bolestima, kao što su:
- Nedostatak vitamina K: na sreću, rijetke bolesti, koje se manifestiraju manje ili više vidljivim hemoragijskim sindromom (petehije, ekhimoze, itd.), Izraz nedostatne sinteze faktora zgrušavanja.
- Denga (akutna virusna bolest izazvana infekcijama Flavivirusom, isti uzročnici uključeni u manifestaciju žute groznice). Neki bolesnici s blagom denga patnjom imaju hemoragijske manifestacije kao što su epistaksa, krvarenje gingive i subkutano točkasto krvarenje (petechiae). U najtežim slučajevima petehije se mogu pretvoriti u prave modrice.
- Bakterijski endokarditis (analiziran u prethodnom odlomku)
- Infantilni skorbut: to je bolest s teškim nedostatkom vitamina C. U kontekstu skorbuta, zidovi krvnih kapilara su krhki i oslabljeni, tako da zahvaćeni bolesnik manifestira petehije i ekhimoze u cijelom tijelu.
- Cushingov sindrom: među ponavljajućim kliničkim manifestacijama povezanim s Cusching sindromom ističu se petehije i ekhimoze. Gubitak potkožnog tkiva predisponira pacijenta na rupturu krvnih žila, pa stoga i na stvaranje mikrohematoma.
- Traume: Petehija također može rezultirati blagom ozljedom kože.
- Povraćanje i kašljanje: povraćanje i žestoki kašalj mogu oslabiti zidove kapilara dok se ne razbije. U sličnim situacijama, petehije se formiraju na licu, osobito oko očiju.
Čak i starenje kože izlaže subjekt riziku od razbijanja krvnih žila: kako starost napreduje, zid krvnih žila postaje krhkiji, stoga je skloniji hematomu, petehiji i ekhimozi.
Lijekovi i terapije
Iako često predstavljaju samo estetski poremećaj, ne smijemo zaboraviti da petehija može prikriti ozbiljnu bolest; stoga se uvijek savjetuje liječnički savjet.
Ne postoji specifična terapija za liječenje petehija: liječenje je podložno uzroku. Na primjer, petehije inducirane skorbutom mogu se ukloniti specifičnom terapijom baziranom na vitaminu C. Primjena vitamina E također čini se korisnom za nestanak petehija: tokoferol inhibira povećanje propusnosti kapilarnih zidova, induciranih lijekove ili bakterijske / virusne infekcije.
Petechiae ovisne o trombocitima ponekad se mogu liječiti steroidnim lijekovima - korisnim za smanjenje krvarenja - ili primjenom imunoglobulina (u slučaju trombocitopenije ovisne o abnormalnim imunološkim odgovorima).
Kemoterapija je indicirana za liječenje leukemije: ovaj oblik raka može također pogodovati stvaranju petehija. Liječenje leukemije pogoduje obnavljanju sastava krvi, stoga petehija nestaje.
Za daljnje informacije: pročitajte članak o lijekovima za liječenje petehija.
