Povezani članci: Dijabetička retinopatija
definicija
Dijabetička retinopatija je komplikacija dijabetesa.
U osnovi ove okularne patologije dolazi do promjene mikrovaskularnog sustava, što uključuje oštećenje zidova malih krvnih žila koje se nalaze u stražnjem dijelu oka. Taj proces uzrokuje povećanje propusnosti kapilara i naknadno nakupljanje tekućina u tkivu mrežnice (dijabetička mikroangiopatija). Kada dijabetička retinopatija postane ozbiljnija, na površini mrežnice počinju se stvarati nove krvne žile koje mogu slomiti, oštetiti mrežnicu i uzrokovati iznenadnu i bezbolnu redukciju vidne oštrine. Stupanj bolesti snažno je povezan s trajanjem dijabetesa, razinama glukoze u krvi i krvnim tlakom.
Najčešći simptomi i znakovi *
- Zamor očiju
- Halo oko svjetla
- Promijenjen vid u boji
- Noćna sljepoća
- Pokretna tijela
- photopsias
- Sužavanje vidnog polja
- Smanjena vizija
- Intraokularno krvarenje
- scotomas
- Dvostruka vizija
- Zamagljen vid
Daljnje indikacije
U ranim stadijima dijabetička retinopatija ne smije uzrokovati nikakve simptome. Međutim, progresija bolesti može dovesti do gubitka vidne funkcije, što se u mnogim slučajevima ne može preokrenuti. Dijabetička retinopatija obično utječe na oba oka i karakterizirana je neovaskularizacijom, povećanom propusnošću kapilara i mikroaneurizmom (male ekstrofleksije zida kapilara mrežnice koje često uzrokuju izlijevanje tekućine). Karakteristična obilježja bolesti su i eksudati (lipidni depoziti na mrežnici), krvarenje i povlačenje retinalne retine. Vizualni simptomi povezani su prije svega s makularnim edemom ili makularnom ishemijom (male krvne žile koje opskrbljuju mrežnicu mogu postati blokirane): u oba slučaja makula više ne dobiva dovoljnu opskrbu krvi da bi pravilno funkcionirala, uzrokujući obfuscaciju vida.
Makularni edem, odnosno zadebljanje središnjeg dijela mrežnice, uzrokovano istjecanjem tekućina iz kapilara, najčešći je uzrok sljepoće od dijabetičke retinopatije. Simptomi mogu uključivati i smanjenje noćnog vida, poteškoće u opažanju boja, pojavu pomičnih tijela (plutača), svijetle bljeskove (fotopise) ili prazna i tamna područja u vidnom polju.
Karakteristični znakovi dijabetičke retinopatije mogu biti vidljivi nakon pregleda fundusa; daljnje pojedinosti su istaknute s fluoresceinskom angiografijom i optičkom koherentnom tomografijom (OCT). Osim pažljivog liječenja dijabetesa, u liječenju se koristi laserska fotokoagulacija, intravitrealna injekcija lijekova, vitrektomija ili kombinacija tih metoda.
Budući da se javljaju simptomi dijabetičke retinopatije, stanje je vrlo teško kontrolirati. Zbog toga se pacijentima s dijabetesom preporuča temeljit pregled očiju najmanje jednom godišnje.
