test krvi

Mliječna kiselina u krvi

općenitost

Što je to, ali prije svega, zašto mliječna kiselina proizvodi stanice?

Mliječna kiselina (C3H6O3) je slaba kiselina koju proizvode stanice koje izvlače energiju kroz anaerobnu glikolizu, dakle razgradnjom glukoze u odsutnosti kisika. Da budemo precizni, anaerobna glikoliza je bitan proces koji prethodi Krebsovom ciklusu i stoga predstavlja temeljni korak u staničnom disanju; Stoga, zašto ponekad anaerobna glikoliza dolazi do proizvodnje mliječne kiseline umjesto da nastavi stanično disanje s piruvatom? Jednostavno, KADA je potreba za energijom hitna i / ili kada je nedostatak kisika oskudan, dolazi do akumulacije NADH u Krebsovom ciklusu (smanjeni NAD); prema tome, anaerobna glikoliza dodaje još jedan korak: prijenos kationa vodika iz NADH u piruvat koji postaje mliječna kiselina . Proizvodnja mliječne kiseline je najbrža metoda za nastavak dobivanja energije ako aerobni metabolizam nema dovoljnu dostupnost NAD transportera.

U kojim okruzima se oslobađa najveća količina mliječne kiseline? I gdje se to završava?

Količina mliječne kiseline koja se normalno proizvodi i tolerira od strane odraslog organizma je oko 5-18 mg / ml krvi (0, 05-0, 18 mg / dl), ali ako akumulacija prelazi taj prag, MOŽE biti štetna za zdravlje. Višak mliječne kiseline (koja se nalazi u okruzima koja ga proizvode) ulazi u kapilare i uliva se u cirkulatorni tok brzo dosežući jetru, koja ga koristi za ponovno dobivanje piruvata, a zatim glukoze (neoglukogeneza ili Cori ciklus).

Tkivo koje proizvodi najviše mliječnu kiselinu je striated mišić; to se posljedično događa s velikom potrebom za energijom potrebnom za atletske i sportske napore, i produženi i iznad anaerobnog praga, kratkog i super intenzivnog (> 12-17 sekundi, kada se prekine kreatin fosfat - CP).

Uz intenzivnu tjelesnu aktivnost postoje i drugi uzroci proizvodnje i nakupljanja mliječne kiseline; neki od njih su:

  • tumor
  • sida
  • Uzimanje bigvanidnih lijekova (ANTI-hiperglikemijski agensi)
  • Idiopatski (čiji su uzroci nepoznati)
  • Mitohondrijske bolesti (genetika)
  • Prekomjerno uzimanje alkohola (u kojem mehanizmi pufera nisu u stanju zadovoljiti potrebe acidoze)
  • anemija
  • Ciroza jetre (nedostatak funkcije jetre za obavljanje neoglukogeneze)
  • dijabetes
  • Renalna konusna insuficijencija (smanjeno izlučivanje bikarbonata)
  • Dišna kriza.

Vrlo je zanimljivo pokušati shvatiti kako se može pojaviti nakupljanje mliječne kiseline uslijed respiratorne krize. Ovaj ozbiljan simptom može se povezati s: bronhokonstrikcijom, plućnim edemom, fizičkom opstrukcijom dišnih putova, itd., Što rezultira značajnim smanjenjem ventilacijske perfuzije, a time i periferne oksigenacije. U takvim okolnostima, SVI okruzi s nedostatkom kisika pokušavaju "dobiti" vraćanjem NAD mliječne dehidrogenaze (proizvodnja mliječne kiseline iz piruvata); ovo objašnjava zašto, u respiratornim krizama, dolazi do povećanja mliječne kiseline u krvi, koju ponekad prati hipoksično zamračenje ili, još gore, sinkopalno stanje.

znatiželja

Već smo predvidjeli da se mliječna kiselina izlučuje u većim količinama u slučaju pretjerane potrebe za energijom za aerobnim metabolizmom ili nedostatkom kisika do tkiva; ali dodajući obje varijable, što bi se dogodilo? Nije teško razumjeti da je to među običnim ljudima, to je jedinstveniji i rijetki događaj ... ali neki su mu izloženi dobrovoljno, uzastopno i s entuzijazmom! To je slučaj s podvodnim freediverima.

Podvodna apneja, u disciplinama stalnog stava i dinamičke apneje, pruža relativno intenzivan mišićni napor (različit između dvije specijalnosti), ali UVIJEK u odsustvu plućne ventilacije; ne slučajno, u obuci ovih disciplina, komponente proizvodnje i tolerancije na laktat, i specifično svojstvo mišićnog uklanjanja, su odlike za koje se kaže da su najmanje bitne.

Prag laktata

Procjena laktata u krvi također se koristi u testovima sportske izvedbe. Tijekom inkrementalne vježbe (koja uključuje povećanje intenziteta u unaprijed određenim vremenskim intervalima, do maksimalnog napora), koncentracije mliječne kiseline u krvi slijede trend sličan onome prikazanom na slici. Prva točka otklona (LT) predstavlja aerobni prag ispitanika ili točku iza koje se mliječna kiselina počinje nakupljati u krvi; aerobni prag je napravljen tako da se podudara s razinama laktacidemije od 2-2, 5 mM / l; u ovoj fazi energetska mješavina koju sportaš konzumira je pretežno lipidna (kod treniranih sportaša), a intenzitet vježbe može se održati dugo vremena (nekoliko sati), jer se povećana kiselost krvi kompenzira povećanjem ventilacijske aktivnosti. Druga točka otklona predstavlja umjesto anaerobnog praga, što odgovara intenzitetu vježbanja kojem akumulacija mliječne kiseline postaje posebno važna, kao što je nametanje smanjenja intenziteta vježbanja u vremenskom intervalu (10-30). minuta, interval koji se povećava kako se povećava trening sportaša). Anaerobni prag je koncido do razina lakticidemije jednakih (3, 9-4 mM / l) i predviđa prevladavajuću potrošnju glukoze dobivene iz mišićnog glikogena.

Sudbina metabolizma

Kako tijelo reagira na prekomjernu proizvodnju mliječne kiseline?

Utvrdili smo da mliječna kiselina, unatoč tome što je toksični katabolit, može ponovno upotrijebiti tijelo. To se događa na različite načine: unutar samih tkiva (u mišićnim fibrocelama, posebno u crvenim za pretvaranje laktata u piruvat), u drugim tkivima (kao što je srčani, koji mogu izravno koristiti laktat), ili u jetri. za neoglukogenezu.

Nasuprot onome što mnogi još uvijek vjeruju (to je banalna opća pojava), RAKO mliječne kiseline "stagniraju" u cirkulaciji ili u tkivima više od 2 sata nakon oslobađanja; u stvari, u većini slučajeva, njegove koncentracije (kao što su visoke) su značajno smanjene unutar 60 'od kraja vježbi. Zbog toga su bolovi koji su posljedica super intenzivnih vježbi posljedica isključivo mikro-lezija mišićnog tkiva i upalnog podražaja koji djeluju na živčane završetke.

Sposobnost zbrinjavanja mliječne kiseline je ALLENABLE i bitno ovisi o biokemijskim-enzimskim, mišićnim i jetrenim čimbenicima.

Da bi se spriječilo snižavanje pH vrijednosti također postoji sustav kontrasta stanične i sangvinične kiselosti ili puferskog sustava; to se u osnovi temelji na izlučivanju bikarbonata / ugljične kiseline koja, zahvaljujući svojim kemijskim osobitostima, puferira vodikove ione (H +) oslobođene disocijacijom cirkulirajuće mliječne kiseline s proizvodnjom ugljičnog dioksida (CO 2, naknadno izbačen plućnom ventilacijom) i voda (H20).

NB . Natrijev bikarbonat (domaći proizvod) se još uvijek smatra dodatkom prehrani koji djeluje protiv acidoze u krvi; međutim, iako je pokazao neke pozitivne učinke, ona također ima negativne učinke od velike važnosti; za daljnje informacije pročitajte članak: Lijekovi mliječne kiseline - dodaci, dijeta.