ZAROXOLYN ® je lijek na bazi metolazona
TERAPIJSKA GRUPA: Diuretici / diuretici s manjim diuretskim djelovanjem, poput tiazida.
IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeContraindicationsNeophodni učinci
Upute ZAROXOLYN ® Metolazone
ZAROXOLYN® je indiciran za liječenje svih onih edematoznih stanja karakteriziranih većim zadržavanjem hidro-fiziološke otopine i hipertenzije srednjeg niskog stupnja. U težim oblicima, s druge strane, ZAROXOLYN® se može kombinirati s drugim antihipertenzivnim lijekovima.
Mehanizam djelovanja ZAROXOLYN ® Metolazone
ZAROXOLYN® kao diuretik nalik tiazidima, općenito se uzima oralno i, nakon što se apsorbira oko 65% ukupne doze, koncentrira se uglavnom na bubreg, gdje može obavljati svoje biološko djelovanje unutar jednog sata od primjene., Na toj razini može inhibirati natrijeve kanale koji se eksprimiraju na apikalnoj površini stanica distalnog tubula i uzlaznog trakta petlje nefrona Henlea, smanjujući reapsorpciju natrija i potičući izlučivanje i posljedični diuretički učinak. Antihipertenzivno djelovanje usmjereno prema glatkim mišićnim stanicama arteriolara primjećuje se otprilike nakon 1-2 tjedna liječenja, kada je s obzirom na niske razine sodemije došlo do povećanja izmjena natrija / kalcija, što jamči veću reapsorpciju natrija i veće izlučivanje kalcija, što smanjuje kontraktilna svojstva prosječnog sloja žila.
Nakon terapijskog djelovanja, oko 80% metolazona izlučuje se u mokraći, dok se preostali dio odstranjuje putem žuči.
Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost
1. METOLAZON U KARDIJSKOJ NEDOSTACI
Iako literatura predlaže studije s vrlo malim brojem uključenih bolesnika (ne više od 250 po studiji), metolazon se svakodnevno koristi u kliničkoj praksi, a često se kombinira s diuretikom u lijeku za liječenje zatajenja srca. Unatoč niskoj veličini uzorka, čini se da se sve studije slažu s terapijskom učinkovitošću metolazona, koji se također koristi u dozama nižim od 5 mg / dan, za koje se izbjegavaju mnoge nuspojave.
2. METOLAZON U LIJEČENJU DILATATIVNOG KARDIOMIOPATIJE
Ova studija koju je provela njemačka kardiološka škola pokazuje kako kod pacijenata koji pate od dilatirane kardiomiopatije, dakle s kombiniranim edemom i refraktornom terapijom s diuretikom, dodavanje niske doze metolazona (2, 5 / 5mg umrijeti) osigurava važan oporavak diureze i značajan gubitak težine.
Dodavanje ovog lijeka u standardnu terapiju moglo bi smanjiti dozu furosemida i tako smanjiti učestalost hipokalemije.
3. METOLAZON U LIJEČENJU HIPERTENZIJE
Studija iz 1986. godine jedna je od prvih koja je pokazala kliničku učinkovitost metolazona u liječenju srednje teške hipertenzije. Zapravo, rezultati dobiveni na 105 pacijenata pokazali su da ovaj aktivni sastojak, čak i pri dozama od 0, 5 mg, može jamčiti pad tlaka od oko 10 mmHg, u odsustvu nuspojava koje bi zaslužile kliničku primjenu.
Način uporabe i doziranje
ZAROXOLYN ® 5/10 mg tablete metolazona
- Za liječenje hipertenzivnih stanja preporučuju se doze između 2, 5 i 5 mg (pola tablete - 1 tableta) ujutro, produljeno za 3/4 tjedna.
- Za liječenje edematoznih stanja zbog zatajenja srca preporučuju se doze od 2, 5 do 5 mg dnevno, koje se uzimaju ujutro.
- Za liječenje edema zbog zatajenja bubrega, mogu se koristiti doze između 5 i 20 mg na dan.
S obzirom na produljeno vrijeme djelovanja, kada se postigne terapijski cilj, bilo bi korisno postaviti dozu održavanja, smanjiti dozu s obzirom na napad.
Doziranje, u svakom slučaju, mora biti optimizirano od strane liječnika, nakon skrupulozne procjene fizio-patološkog stanja i ozbiljnosti patologije.
Upozorenja ZAROXOLYN ® Metolazone
Kao i kod drugih liječenih diuretika, prije uzimanja ZAROXOLYN-a tijekom cijelog terapijskog postupka bilo bi potrebno stalno pratiti neke krvne parametre, kao što su sodemija, kalij, azotemija, urikemija i glikemija, posebno kod dijabetičara ili onih koji se liječe. hipoglikemijsko. U slučaju promjene jednog od ovih parametara, potrebno je pregledati plan liječenja i izvijestiti o gore navedenim vrijednostima prije nastavka primjene lijeka.
S obzirom na hipokalemizirajući učinak ZAROXOLYN-a, bilo bi indicirano uzimanje hrane bogate kalijem ili specifičnih dodataka u isto vrijeme kada i terapija lijekovima.
S druge strane, s obzirom na mogućnost pogoršanja hiperurikemije, treba je primijeniti oprezno kod gihtnih pacijenata. Iako nisu poznati nikakvi izravni učinci ZAROXOLYN-a u mijenjanju uobičajenih vozačkih vještina i uporabe strojeva, potrebno je uzeti u obzir da bi netočne doze ili neočekivane nuspojave mogle značajno smanjiti normalne perceptivne i reaktivne sposobnosti pacijenta koji se liječi.
TRUDNOĆA I DOJENJE
Iako su studije provedene na životinjama spriječile teratogene učinke na fetus, metolazon, aktivni sastojak ZAROXOLYN ® može lako prijeći placentarnu barijeru i izložiti fetus riziku od neonatalne žutice, trombocitopenije i drugih nuspojava tipičnih za odrasle. Nadalje, ovaj aktivni sastojak može se izlučiti nepromijenjen u majčino mlijeko.
U svjetlu ovih podataka, uporaba ZAROXOLYN-a tijekom čitavog razdoblja trudnoće se ne preporuča, dok se preporučuje da se dojenje obustavi ako se uzima kasnije.
interakcije
ZAROXOLYN ® može stupiti u interakciju s:
- Petlja diuretika, uzrokujući obilan gubitak tekućine i elektrolita, za koje bi bilo potrebno ispraviti doziranje;
- Alkohol i barbiturati, s povećanim hipotenzivnim učinkom;
- Ciklosporin, koji uzrokuje povećanje serumskog kreatinina;
- Digitalno, povećavajući učestalost aritmija i poremećaja otkucaja srca povezanih s hipokalemijom;
- Kortikosteroidi i relativni rizik od hipokalemije;
- Litij i kurare, pojačavajući toksični učinak;
- Antikoagulansi, mijenjaju njihovu normalnu biološku funkciju;
- Inzulin i oralni antidiabetici, uz značajno smanjenje tolerancije glukoze.
Kontraindikacije ZAROXOLYN ® Metolazone
ZAROXOLYN® se ne smije uzimati u slučaju preosjetljivosti na aktivni sastojak lijeka ili na jedan od njegovih spojeva, u slučaju anurije, kome i pred-komu jetre.
Ne preporučuje se za primjenu u pedijatrijskoj dobi.
Nuspojave - Nuspojave
Primjena ZAROXOLYN-a može odrediti pojavu nuspojava raznih vrsta, zbog izražene biološke i metaboličke aktivnosti lijeka ili preosjetljivosti na jedan od njegovih spojeva.
Stoga je među najčešćim nuspojavama moguće pronaći ortostatsku hipotenziju, teško održavati uspravan položaj, mučninu, povraćanje, proljev, glavobolju, gubitak apetita i suha usta, sve simptome koji se uglavnom mogu pripisati diuretskom i saluretičnom djelovanju lijeka. Ovim reakcijama dodaju se i drugi hematološki interesi, određeni fenomenom hemokoncentracije, kao što su povećanje glikemije, azotemija, kreatinin, napadi gihta i promjena krvne slike.
U slučajevima preosjetljivosti na lijek, uočene su dermatološke reakcije, kao što su koprivnjača, egzantem i angiopatije.
U navedenim slučajevima potrebno je konzultirati svog liječnika i eventualno prekinuti terapiju ZAROXOLYN-om ®
bilješke
ZAROXOLYN ® može se kupiti samo na liječnički recept.
ZAROXOLYN® treba uvijek koristiti nakon savjetovanja s liječnikom.
Neslužbena uporaba ZAROXOLYN-a između sportaša i ne-sportaša, u potrazi za gubitkom nekoliko kilograma, izlaže tijelo ozbiljnim nuspojavama. Nadalje, uvijek je poželjno ponoviti da je gubitak težine uvjetovan uklanjanjem tekućina i soli, a ne stvarnim učinkom gubitka težine, shvaćenim kao gubitak masne mase.
Stoga je ZAROXOLYN ® klasificiran kao DOPANTI tvar.
