definicija
Kašalj je obrambeni refleks organizma, koji nastaje kada strana tvar ili čestica dođe u dodir s sluznicama dišnog sustava, što ih iritira; drugim riječima, kašalj se sastoji od brzog i energetskog izbacivanja zraka iz pluća, kako bi se oslobodili dišni putevi od opstrukcije koju stvaraju sluz, materijal (npr. hrana koja nije usmjerena prema jednjaku) ili tekućine.
Masni kašalj: praćen iskašljajem (sluz)
Suhi kašalj: ne prati ispljuvak
uzroci
Najčešći uzrok kroničnog kašlja je nesumnjivo dim cigarete koji, kada je u kontaktu s sluznicom bronha, stvara oštećenje upaljenim. Međutim, kašalj je simptom mnogih ili manje ozbiljnih bolesti, kao što su aneurizma aorte, AIDS, COPD, bronhitis, embolija, cistična fibroza, gripa, laringitis, meningitis, upala pluća, upala pluća, rinitis, sinusitis, rak pluća i pluća., boginje. Čak i bakterijske infekcije i primjena nekih lijekova (npr. ACE inhibitori) mogu predisponirati subjekt kašlja.
simptomi
Kašalj je općenito nenamjeran fenomen koji organizam stavlja na mjesto u slučaju moguće opasnosti: sve je to rezultat ekscitacije specifičnih receptora smještenih duž zidova dišnih kanala.
Okluzija glotisa → kontrakcija izdisajnih mišića → povišeni tlak u respiratornom traktu → ponovno otvaranje glotisa → silovito curenje zraka.
Kašalj može biti praćen emisijom sputuma, poteškoćama disanja, smetnjama spavanja, bolovima u prsima, bolovima u prsima i teško disanje.
Informacije o kašlju - lijekovima za kašalj ne namjeravaju zamijeniti izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte s liječnikom i / ili stručnjakom prije uzimanja kašlja - lijekova protiv kašlja.
lijekovi
Općenito, prije praćenja terapije lijekom protiv kašlja, neophodno je vratiti se na uzrok izazivanja: s obzirom da je pušenje jedan od najčešćih uzroka kroničnog kašlja, jasno je da je prestanak pušenja najpoštenije i najpametnije rješenje., Kada kašalj umjesto toga ovisi o bakterijskoj uvredi, pacijent se normalno liječi antibioticima ciljanim za određeni patogen.
- Da bi se liječio simptom (kašalj), najprije se mora liječiti bolest koja se nalazi ispod njega: oporavak potonjeg uključuje, kao posljedicu, uklanjanje kašlja.
Emisija sputuma, koja razlikuje masni kašalj, sama po sebi predstavlja oblik prirodne obrane: u sluzi, zapravo, nakupljaju se bakterije i strane čestice koje, kada se zadrže, mogu pogoršati postojeće stanje. Prema tome, dobro je shvaćeno da davanje lijekova koji usporavaju fiziološki mehanizam eliminacije sluzi nije indicirano, osim ako je konzistencija sputuma pretjerano gusta, do te mjere da zahtijeva unos fluidizatora ili mukolitika.
Iritacija bronhijalne sluznice također se može smanjiti uzimanjem toplih napitaka (npr. Bujona, mlijeka) i udisanjem balzamskih tvari (suffumigi).
Antiholinergici - antihistaminici : mogu uzrokovati pospanost
- Diphenhydramine (npr. Aliserin, Difeni C FN): približno, preporuča se uzimati 25 mg lijeka oralno svakih 4 sata, prema potrebi. Nemojte prelaziti 150 mg dnevno.
Antitussive-expectorants : ovi lijekovi pomažu ukloniti sluz vezan za bronhijalne zidove
- Guaifenesina (npr. Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific): preporuča se uzimati 200-400 mg tvari usta svakih 4 sata, prema potrebi. Ne uzimajte više od 2, 4 grama dnevno. Dostupan je i Guaifenesina povezan s derivatima kortizona, sredstvima za suzbijanje kašlja (npr. Hidrokodon: npr. Dynatuss HC), formuliran u obliku tableta ili sirupa: doziranje, koje je liječnik uvijek usavršio, uključuje uzimanje tableta Guaifenesin 1200 mg i 20 mg hidrokodona oralno svakih 12 sati, ili dvije tablete od 575 mg Guaifenesina i 5 mg hidrokodona per os svakih 12 sati.
- Benzonatato (npr. Tessalon): doziranje predlaže uzimanje 100-150 mg lijeka tri puta dnevno. Doza se može povećati do maksimalno 600 mg dnevno.
Narkotični analgetici za suzbijanje kašlja : iako su učinkoviti, primjena sredstava za suzbijanje kašlja može uzrokovati stagnaciju sekreta, što je jasno rizično za pacijente koji boluju od kroničnog bronhitisa.
- Kodein (npr. Codein, Hederix Plan): uzmite lijek oralno u dozi od 15 mg svakih 6 sati, prema potrebi. Nemojte prelaziti 120 mg dnevno. Nuspojave: kodein može dati zatvor i ovisnost. Nemojte ga koristiti kod djece.
- Dekstrometorfan (npr. Aricodiltosse, Bisolvon kašalj, Ozopulmin, Lisomucil sedativ): lijek se obično daje u obliku sirupa ili tableta, u dozi od 15-60 mg, 2-3 puta dnevno. Nemojte prelaziti 120 mg dnevno. U dozi od 200-300 mg dnevno lijek stvara vizualne halucinacije i moguću promjenu srčanog ritma: uzrokuje manje nuspojava od kodeina.
- Butamirate ili brospamine (npr. Sinecod Tosse, Butiran, Butamirato MYL); to je neopijatni sedativ koji svoje terapijsko djelovanje obavlja centralno. Za razliku od kodeina, ne uzrokuje potiskivanje disanja. Dostupni su kao oralne kapi, otopina i sirup: uzmite 15 mg ili 40 kapi svakih 6-8 sati (doza za odrasle). Za djecu uzmite 5-10 mg ili 15-20 kapi, svakih 6-8 sati. Obratite se svom liječniku.
- Dropropizin (npr. Actiribex Kašalj, Tiocalmina, Elixir Terpine): indikativno, za liječenje kašlja, uzimajte 5-15 mg sirupa jednom dnevno, osim ako ne dobijete daljnje upute od liječnika.
- Hidromorfon (npr. Jurnista): uzmite jednu tabletu od 1 mg oralno, jednom dnevno (doza za odrasle). Doza za liječenje dječjeg kašlja mora biti smanjena: za više informacija posavjetujte se s liječnikom.
Mucolytics : naznačeno da otopi flegma pretjerano guste konzistencije. Ovi lijekovi gnječe proteine sluzi, što ih čini fluidnijim, kako bi se olakšalo njihovo oslobađanje.
- Acetilcistein (npr. Fluimucil, mukofrin, Solmucol MUCOL): uzimajte 5-10 ml 10-20% otopine pomoću posebnog nebulizatora. Alternativno, aplicirajte 2-4 ml 10% otopine svakih 1-4 sata. Obratite se svom liječniku.
- Karbocistein (Fluifort, Mucocis, Mucolase, Mucostar, Mucotreis): lijek umiruje izlučivanje sluzi, djelujući na muciparous žlijezde, smanjujući hipertrofiju. Dostupan u obliku sirupa ili kapsula koje se uzimaju u dozi od 375 mg / dan, osim ako liječnik ne odredi drugačije.
- Bromexina (npr. Bisolvon Linctus): u obliku sirupa, preporučuje se uzimati 5-10 ml 3 puta dnevno za odrasle; moguće je povećati dozu do maksimalno 48 mg dnevno. Za djecu se preporučuje smanjiti početnu dozu na 2, 5-5 mg tri puta dnevno.
- Erdostein (npr. Erdotin): to je ekspektorans izveden iz homocisteina, s mukolitičkom i antioksidacijskom aktivnošću. Lijek je dostupan u obliku sirupa ili kapsula koje se uzimaju u dozi od 600 mg / dan, jednako raspodijeljene u dvije pretpostavke, osim za daljnji lijek.
U slučaju prekomjernih bakterijskih infekcija u kontekstu kašlja, preporučuje se liječenje antibioticima; Izbor lijeka ovisi o vrsti patogena odgovornog za uvredu i ozbiljnost bolesti. Na primjer, Flucloxacillin (npr. Flucacid, Liderclox, Nepenic) je indiciran za liječenje infekcija uzrokovanih stafilokokima, klaritromicin (npr. Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam) je posebno učinkovit za infekcije Haemophilus influenzae, dok su lijekovi kao što je tetraciklin (npr. Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin) indicirani za klamidijalne ili mikoplazmatske infekcije, čak iu kontekstu kašlja.
