trudnoća

Pripremne kontrakcije G.Bertellija

općenitost

Pripremne kontrakcije su grčevi koji se doživljavaju na razini trbuha, a koji se spontano javljaju u zadnjem tromjesečju trudnoće . Njihova je svrha pripremiti maternicu za porođaj .

Također se nazivaju Braxton-Hicks kontrakcije, pripremne kontrakcije pomalo podsjećaju na menstrualne grčeve : većina žena doživljava sličnu napetost na razini maternice. Istovremeno se mogu pojaviti i drugi blagi simptomi, kao što je otvrdnjavanje trbuha i bol u lumbalnoj regiji .

Jeste li znali da ...

Pripremne su prve kontrakcije koje se javljaju tijekom trudnoće.

Učestalost i intenzitet s kojim se manifestiraju pripremne kontrakcije imaju tendenciju da se povećaju u terminalnim stadijima trudnoće, osobito kada je trud neminovan. Stoga se grčevi maternice mogu zamijeniti s bolovima u radu . Za razliku od potonjih, pripremne kontrakcije ne uzrokuju jaku bol i ne izazivaju nikakvo dilataciju.

Pripremne kontrakcije javljaju se spontano, ali u krajnjim stadijima trudnoće mogu se lakše predstaviti kao reakcija na fetalne pokrete, slučajne udarce, seksualnu stimulaciju, prekomjernu dehidraciju ili nedovoljan odmor .

Znati kako razlikovati pripremne kontrakcije od "pravih" dilatacijskih kontrakcija važno je za trudnicu, jer joj omogućuje da izbjegne nepotrebne brige.

sinonimi

Pripremne kontrakcije koje se javljaju tijekom posljednjih mjeseci trudnoće poznate su i kao kontrakcije Braxtona Hicksa, od imena engleskog liječnika koji ih je prvi put identificirao (1872.).

Što su oni?

Što se podrazumijeva pod pripremnim kontrakcijama?

Pripremne kontrakcije su izolirani i ne-ritmički grčevi mišićne mase maternice, što se može osjetiti već u 5. ili 6. mjesecu trudnoće .

Ova vrsta " lažnih bolova " trudnica doživljava kao osjećaj ugriza na razini trbuha, u razdoblju od 30 sekundi do jedne minute . Tijekom tog vremena, čekić se učvrsti i može se pojaviti lumbalna bol.

Kontrakcije Braxtona Hicksa spadaju u pripremnu fazu, vrlo korisnu prije porođaja, koja može trajati, ukupno, čak i nekoliko dana .

Za razliku od porodnih bolova koji se javljaju tijekom poroda, pripremne kontrakcije:

  • Oni su relativno bezbolni (nisu tako bolni kao "stvarne" kontrakcije);
  • Oni su nepravilni (nisu kontinuirani ili u određenom ritmu);
  • Oni se polako prigušuju (umjesto da se povećavaju).

Premda se vlakna materničnog mišićnog tkiva neprestano kontrahiraju, pripremne kontrakcije nemaju učinka na cerviks, koji ne podliježe određenim modifikacijama; drugim riječima, cerviks se ne širi i ne skraćuje.

Općenito govoreći, pripremne kontrakcije ne bi trebale:

  • Pojavljuju se više od tri puta na sat;
  • Pojačan.

Treba napomenuti da sve žene ne doživljavaju pripremne kontrakcije tijekom trudnoće.

Sjećati se

Pripremne kontrakcije moraju se shvatiti kao "vježbe" tijela u porođaju . One se javljaju u pripremnoj fazi porođaja, u zadnjem tromjesečju trudnoće, i ne treba ih miješati sa stvarnim dilatacijskim kontrakcijama koje najavljuju rođenje djeteta.

uzroci

Pripremne kontrakcije su u osnovi mišićne kontrakcije uzrokovane hormonom oksitocinom kako bi se ojačali mišići uterusa i potaknuo protok krvi u posteljicu.

Pripremne kontrakcije javljaju se spontano. Tijekom trudnoće mogu se lakše pojaviti grčevi i zbog reakcije na fetalne pokrete ili previše pune mjehura . Ostala stanja koja pogoduju nastanku pripremnih kontrakcija uključuju: slučajna udarca, seksualnu stimulaciju, prekomjernu dehidraciju ili nedovoljan odmor trudnice.

Zašto se događaju?

Pripremne kontrakcije imaju funkciju predispozicije tijela za rođenje djeteta (toliko da se često nazivaju i "kontrakcijama testa" ).

Funkcija tih "lažnih" bolova rada sastoji se, dakle, u pripremanju maternice za rad, mnogo ranije od datuma rođenja .

Za razliku od trudova koji nastaju prije rođenja djeteta, Braxton-Hicks ne uzrokuju skraćivanje i širenje vrata maternice.

Simptomi i komplikacije

Pripremne kontrakcije su grčevi muskulature maternice, vidljivi od drugog tromjesečja trudnoće, koji postaju učestaliji tijekom trećeg tromjesečja .

Koliko dugo traju pripremne kontrakcije?

Pripremne kontrakcije traju oko 30-60 sekundi, tijekom kojih trbuh postaje tvrda i ostaje ugovorena nekoliko trenutaka, a onda se sve vrati u normalu. Ovi grčevi se pojavljuju u nepravilnim intervalima i, općenito, nisu blizu jedno drugome (u nekim slučajevima, međutim, mogu se pojaviti čak iu razmacima od 5-10 minuta) i mogu iznenada prestati.

Jesu li pripremne kontrakcije bolne?

Bolni osjećaj je gotovo potpuno odsutan : pripremne kontrakcije više nalikuju na nelagodu ili nelagodu uzrokovanu menstrualnim grčevima.

Međutim, svaka trudnoća ima svoje osobitosti, tako da postoje žene koje nikada ne doživljavaju te simptome.

Varijable koje omogućuju osjetiti pripremne kontrakcije su brojne i uključuju:

  • Težina i konstitucija trudnice;
  • Prag boli (varijabla od žene do žene).

Kako ih razlikovati od "stvarnih" kontrakcija

Pripremne kontrakcije imaju tendenciju da budu intenzivnije u posljednjoj četvrtini, kada se približava porođaj. Iz tog razloga, stvarni radni bolovi mogu biti zbunjeni.

Za razliku od kontrakcija rađanja, pripremne se prepoznaju iz različitih razloga, među kojima:

  • Ne događaju se sukcesivno: ove kontrakcije nisu pravilne, ali su sporadične i traju manje od 30-40 sekundi;
  • Ne povećavaju se učestalost i nemaju progresivni intenzitet: čak i ako izazivaju nelagodu, opseg kontrakcije ostaje konstantan i nelagoda se ne povećava u kasnijim;
  • Oni ne uključuju bolne simptome: oni mogu biti tako blagi da ih ponekad ne osjeća trudnica (ali nisu dovoljno jaki i pravilni da potiču rad);
  • Oni imaju tendenciju da se riješe ako buduća majka hoda, promijeni položaj ili legne.

Često se pripremne kontrakcije mogu osjetiti u sljedećim slučajevima:

  • Dijete se kreće;
  • Trudnica ima puni mjehur;
  • Nakon seksualnog odnosa;
  • Buduća majka je posebno dehidrirana.

Znakovi na koje treba paziti

Žene koje su podvrgnute pripremnim kontrakcijama ne bi trebale brinuti, osim u slučajevima u kojima postoji istovremena pojava teških bolova u trbuhu, krvarenja, kontinuiranog gubitka ili krvarenja vaginalne tekućine. U tom slučaju trudnice trebaju odmah kontaktirati svog liječnika opće prakse ili ginekologa.

Razlike u radnim bolovima

Pripremne kontrakcije obično nisu bolne, ali maglovito nalikuju na menstrualne grčeve. Uz grčeve u trbuhu, većina žena doživljava blage prolazne simptome (npr. Otvrdnjavanje boli u donjem dijelu leđa i bol u donjem dijelu leđa).

S druge strane, prodromalne kontrakcije koje se doživljavaju tijekom porođaja su znatno bolnije i, s vremenom, ponavljaju se sve više i više redovito (svakih 2-6 minuta).

Bolovi u porođaju postupno povećavaju intenzitet i postaju sve neugodniji za ženu koja ih doživljava i ne smanjuje se promjenom položaja ili hodanja. Bol povezana s "stvarnim" kontrakcijama javlja se u predjelu trbuha koji se proteže, zatim do lumbalnog područja, zračeći u kukove, bedra i pubis.

Naprotiv, pripremne kontrakcije djeluju na trbuh, slijede redovitu intermitenciju i ne pojačavaju se u vremenskoj progresiji. Potonji su skloni nestajanju promjenom položaja, ležanjem ili hodanjem.

Lijekovi i savjeti

Pripremne kontrakcije ne predstavljaju opasnost za trudnicu, niti za tijek trudnoće niti za zdravlje djeteta.

Kako ublažiti pripremne kontrakcije

Da bi se ublažila nelagoda uzrokovana pripremnim kontrakcijama, moguće je provesti različite mjere opreza, kao što su:

  • Hodanje i mijenjanje položaja;
  • Odmor, leži na jednoj strani;
  • Opustite se uz lijepu masažu ili topli napitak;
  • Pokušajte ostati mirni, provjeravajte svoje disanje;
  • Pijte puno tekućine;
  • Kupajte se u toploj vodi.

Što učiniti u slučaju sumnje

Ako sumnjate u prirodu kontrakcija koje se javljaju tijekom trudnoće, uvijek se savjetuje s referentnim ginekologom.

Pribavljanje liječnika je potrebno čak i kada se prigovori ne ublažavaju čak ni promjenom položaja, hodanjem ili u slučajevima gdje se javljaju:

  • Vaginalno krvarenje ;
  • Kontinuirani gubitak tekućine .

Ova stanja mogu biti preteča prijevremenog poroda ili pobačaja .

Ako trudnoća traje manje od 37 tjedana, a postoje tipične kontrakcije kasne trudnoće ili su smanjeni pokreti djeteta (manje od 10 pokreta u dva sata), neophodno je posavjetovati se s liječnikom.