Akutni gastritis kod A.Griguola

općenitost

Akutni gastritis je upala iznenadnog početka unutarnjeg zida želuca, što povezuje intenzivno trajanje s ograničenim trajanjem.

Induciranje fenomena antralnog gastritisa je iznenadno slabljenje sloja sluzi, koji pokriva unutarnju površinu želuca, i istodobno erozivno djelovanje spomenute površine, koje djeluju kiseli sokovi potrebni za probavni proces.

Među glavnim uzrocima akutnog gastritisa (i upravo opisanih poremećaja), postoje: infekcije koje uzrokuje Helicobacter pylori, zlouporaba uobičajenih lijekova kao što su NSAR, zlouporaba alkoholnih tvari i prekomjerni psihofizički stres.

U pravilu, za precizno liječenje stanja kao što je akutni gastritis, nužna je točna dijagnostička istraga, koja ukazuje na uzroke uzroka.

Kratak pregled pojma gastritis

U medicini, "gastritis" je riječ koja ukazuje na upalu unutarnjeg zida želuca.

Također poznata kao unutarnja želučana sluznica, unutarnji zid želuca je kompleks staničnih slojeva koji su ovisni o:

• Proizvodnja kiselih probavnih sokova, neophodnih za probavni proces;
• Izlučivanje sluzi namijenjeno zaštiti želuca od gore spomenutih kiselih probavnih sokova;
• Proizvodnja hormona gastrina .

Što je akutni gastritis?

Akutni gastritis je upala naglog i iznenadnog pojavljivanja unutarnjeg zida želuca, obično intenzivna u smislu simptoma i ekstremno ograničenog trajanja (od nekoliko dana).

Akutni gastritis i kronični gastritis: razlike

Akutni gastritis kontrastira s kroničnim gastritisom . Izrazom "kronični gastritis" liječnici upućuju na upalu unutarnjeg dijela želuca s postupnim izgledom, neznatno u smislu simptoma, koji traje nekoliko tjedana i mogući protagonist recidiva.

Akutni gastritis i gastroenteritis su ista stvar?

Akutni gastritis ne treba miješati s gastroenteritisom . Potonje je zapravo stanje koje je rezultat istodobne upale unutarnjeg zida želuca i crijeva.

Činjenica da gastroenteritis također utječe na crijevo objašnjenje je za prisutnost proljeva, simptoma koji, kao što ćemo vidjeti, nema kod akutnog gastritisa.

uzroci

Upala koja karakterizira akutni gastritis rezultat je kombinacije dvaju procesa: slabljenja sloja sluzi odgovornog za zaštitu unutarnjeg zida želuca kao cjeline ili specifične regije (npr. Gastrična šupljina -> antralni gastritis) ) i nagrizajuće djelovanje koje kiseli probavni sokovi imaju protiv spomenutog želučanog zida.

Drugim riječima, akutni gastritis je posljedica oštećenja koje kiseli probavni sokovi u želucu uzrokuju na unutarnju želučanu sluznicu, kada ona izgubi dio zaštitnog sloja sluzi.

Jeste li znali da ...

Kada gastritis, akutni ili kronični, utječe na unutarnji zid želuca u cijelosti ili gotovo, naziva se pangastrit .

Uzročni čimbenici akutnog gastritisa

Iznenadno slabljenje zaštitnog sloja sluzi u želucu i posljedično uzrokovanje akutnog gastritisa mogu biti različiti faktori i stanja; točnije, među uzrocima / čimbenicima rizika za akutni gastritis, su:

• Infekcije koje podupire Helicobacter pylori . Helicobacter pylori je bakterija koja je normalno prisutna u želucu (dobro podnosi kiselinsko okruženje) i nema posljedica po zdravlje. Međutim, ako imunološka obrana ljudskog tijela izgubi svoju učinkovitost, ovaj mikroorganizam je slobodan da se nekontrolirano razmnožava i kolonizira svog domaćina, uzrokujući infekciju.

  Potaknuta pušenjem cigareta i visokim psihofizičkim stresom, infekcija Helicobacter pylori vrlo je vjerojatno glavni uzročnik antralnog gastritisa;

• Produljena i nepravilna uporaba određenih lijekova, kao što su NSAID (npr. Aspirin, ibuprofen, naproksen, itd.) Kemoterapija (npr. Mitomicin i floksuridin) i kolhicin;
• Produljena zlouporaba alkoholnih pića (osobito viskija, votke i džina);

• Korištenje droga poput kokaina ;
• Dijeta s nepoželjnim učinkom podizanja kiselosti želuca . Takva se prehrana općenito sastoji od prekomjerne konzumacije: masti, ulja koja su podvrgnuta kuhanju, agruma i kave;
• Neke virusne infekcije, kao što su infekcije citomegalovirusom i AIDS ;
• Neke gljivične infekcije, kao što su kandidijaza (ili kandidijaza ), histoplazmoza ili zigomikoza ;
• Neke parazitske (ili parazitske ) infekcije, kao što je anisakiasis ;
• Radioterapija za liječenje tumora;
• Vrlo intenzivan stres . Stresne okolnosti do stupnja favoriziranja akutnog gastritisa su, da spomenemo samo nekoliko primjera, velike operacije, kronične bolesti i ozbiljne ozljede.

  Oblici gastritisa, akutni ili kronični, koji su posljedica stresa, primjeri su živčanog gastritisa .

• Refluks žuči . Refluks žuči je porast žuči iz duodenuma u želudac i, u najtežim slučajevima, i na jednjak;
• Želučana ishemija . Ishemija je medicinski izraz koji ukazuje na manje ili više ozbiljno smanjenje protoka krvi u određenom tkivu ili organu, kao što je smanjenje koje uzrokuje smanjenje opskrbe kisikom i hranjivim tvarima.

  Želučana ishemija je ishemija bazirana u želucu;

• Alergije na hranu i trovanje hranom .

Tko je više izložen riziku od akutnog gastritisa?

Deduktibilno djelomično i iz onoga što je upravo navedeno u vezi s uzročnim i poticajnim čimbenicima, osobe koje su najviše skloni razvoju akutnog gastritisa su:

• Jaki potrošači alkoholnih pića;
• Tko dobro koristi NSAID;
• Korisnici droga poput kokaina;
• Osobe koje prolaze kroz veliku operaciju;
• Osobe s otkazivanjem bubrega;
• Subjekti sa zatajenjem jetre;
• Tko pati od respiratornog zatajenja.

Vrste akutnog gastritisa

Postoje dva oblika akutnog gastritisa: manje težak oblik, koji se naziva akutni neerozivni gastritis (ili akutni površinski gastritis ), te jači oblik koji se naziva akutni erozivni gastritis .

NE-EROZIVNI AKUTNI GASTRITIS (ILI POVRŠINA)

Akutni neerozivni gastritis je najteži oblik akutnog gastritisa; ovo stanje predstavlja, zapravo, patnju ograničenu na najpovršnije stanice epitela koje čine unutarnji zid želuca (podsjeća se da je gore spomenuti epitel stanični sloj u izravnom kontaktu s lumenom želuca).

EROZIVNI AKUTNI GASTRITIS

Akutni erozivni gastritis je najteži oblik akutnog gastritisa; zbog svoje prisutnosti, zapravo, moguće je promatrati lezije slične ožiljcima ( čirevima ) na unutarnjem zidu želuca kao i dosljedno brojčano smanjenje žlijezda odgovornih za proizvodnju kiselih probavnih sokova.

Akutni erozivni gastritis je klinički osjetljivo stanje i stoga zahtijeva odgovarajuće liječenje.

Simptomi i komplikacije

Tipični simptomi i znakovi akutnog gastritisa su:

• Slabljenje probave (ili loša probava ). To je najkarakterističnija manifestacija akutnog gastritisa.

  Njegova prisutnost rezultat je neizbježne interferencije koju upala stvara prema probavnom procesu na razini želuca i pražnjenju želuca;

• Gorušica . Istaknuti simptom je lokalizirana bol u gornjem dijelu trbuha ( epigastrična bol ), čiji intenzitet varira od pacijenta do pacijenta.

  Na osnovi žgaravice postoji značajno povećanje razine želučane kiselosti (ili kiselosti u želucu);

• Mučnina, povraćanje i smanjen apetit . To su tri klasična simptoma koji prate probavu; dakle, oni predstavljaju tri sasvim uobičajene manifestacije akutnog gastritisa.

  Među tim poremećajima postoji sljedeća veza: mučnina izaziva povraćanje, a povraćanje uzrokuje smanjeni apetit;

• Nadutost i nadutost u trbuhu i / ili abdominalna težina . Nadutost u trbuhu i osjećaj otekline / težine još jednom ovise o lošem probavnom procesu; loša probava, zapravo, uzrokuje da hrana dođe do probavljenog crijeva samo djelomično i to uzrokuje njezinu fermentaciju (koja je pravi uzrok nadutosti i oteklina / tegoba u trbuhu);
• Opća slabost i osjećaj slabosti . To su izravne posljedice prethodnih simptoma.

Komplikacije akutnog gastritisa

U najtežim slučajevima ili u nedostatku adekvatnog liječenja, akutni gastritis može degenerirati do točke induciranja nastanka peptičkih perforirajućih čireva . U medicinskom polju, prodoran peptički ulkus je izraz koji ukazuje na bilo kakvu leziju probavne sluznice koja je stigla tako duboko, da je ugrozila integritet krvnih žila ispod krvi i uzrokovala gubitak krvi ( gastrointestinalno krvarenje ).

Klasične manifestacije perforirajućeg peptičkog ulkusa su: uporni bolovi u trbuhu, crne stolice zbog prisutnosti krvi, gubitak krvi iz rektuma i povraćanje krvlju (hematemeza).

Također je važno naglasiti da u slučajevima akutnog gastritisa akutni gastritis može dovesti do stanja dehidracije bez zanemarivih posljedica.

Kada trebam ići liječniku?

Pojedinac bi trebao kontaktirati svog liječnika kada on ili ona pate od gore navedenih simptoma nekoliko uzastopnih dana, bez ikakvog nagovještaja o poboljšanju.

U slučaju komplikacija, dobro je odmah otići u najbliži medicinsko-bolnički centar i podvrći se svim tretmanima.

dijagnoza

Da bi se formulirala dijagnoza akutnog gastritisa, dovoljna je točna povijest bolesti i temeljit fizički pregled .

Međutim, često se dogodi da dijagnostički liječnik želi potvrditi i / ili istražiti situaciju (na primjer da otkrije uzroke), stoga koristi i:

• Test za praćenje Helicobacter pylori u tijelu . To je prilično uobičajena istraga, jer je ova bakterija glavni uzrok akutnog gastritisa;
• Krvni testovi . Pruža informacije o općem zdravstvenom stanju pacijenta;
• Test stolice . Služi za određivanje ima li krvi u stolici;
• Digestivna endoskopija . Liječniku omogućuje pregled unutarnjeg dijela želuca i razumijevanje stvarnog zdravstvenog stanja sluznice;
• Radiografija probavnog trakta kontrastnim sredstvom barij sulfata . Koristi se za utvrđivanje općeg zdravstvenog stanja probavnog sustava pacijenta.

Zašto je dublja dijagnoza korisna?

Produbljivanje dijagnoze akutnog gastritisa daljnjim istraživanjima omogućuje nam otkrivanje uzroka i čimbenika rizika.

Poznavanje uzroka i čimbenika rizika od temeljne je važnosti za planiranje najprikladnije terapije i za preventivne svrhe (što se tiče, očito, prevencije relapsa).

terapija

Osim u klinički manje relevantnim slučajevima (na koje je kasnije posvećen određeni prostor), liječenje akutnog gastritisa uključuje terapiju usmjerenu na liječenje uzroka stanja ( kauzalna terapija ), čisto farmakološke simptomatske terapije i, konačno, usvajanje dijetalnog plana čiji je cilj zadržavanje proizvodnje kiselih probavnih sokova iz želučane sluznice (jer bi ta proizvodnja dovela do pogoršanja simptoma).

Uzročna terapija

Uzročna terapija varira ovisno o tome što je liječnik identificirao kao okidač za akutni gastritis; kauzalna terapija, dakle, razlikuje se od pacijenta do pacijenta.

Ako se iz dijagnostičkih istraživanja ustanovi da je akutni gastritis posljedica zlouporabe alkoholnih pića, uzročna terapija predviđa trenutno ukidanje bilo koje tvari koja sadrži alkohol .

Ako je akutni gastritis povezan s infekcijom s Helicobacter pylori, uzročna terapija sastoji se od specifičnog liječenja antibioticima protiv spomenutog patogena.

Farmakološka simptomatska terapija

Lijekovi za simptomatsko liječenje akutnog gastritisa su lijekovi za kontrolu i ograničavanje kiselosti želuca.

Naime, ovi lijekovi se sastoje od:

• Antacidi . Oni su korisni u puferiranju kiselosti želuca i ublažavanju žgaravice, što je posljedica loše probave.

  Često ih liječnici povezuju s dvije sljedeće farmakološke kategorije.

  Primjeri klasičnih antacida u prisutnosti akutnog gastritisa su: magnezijev hidrat i aluminijev hidroksid.

• Anti-H2 (ili antagonisti H2-receptora ). One imaju učinak smanjenja proizvodnje kiselih probavnih sokova iz želuca.

  Tipični anti-H2 agensi koji se koriste u prisutnosti akutnog gastritisa su cimetidin i famotidin.

• Inhibitori protonske pumpe ( IPP ). Oni djeluju na sličan način kao anti-H2, stoga smanjuju proizvodnju izlučivanja kiseline u želucu.

  Klasični IPP-ovi koji se primjenjuju tijekom liječenja akutnog gastritisa su esomeprazol i omeprazol.

Preporučeni plan prehrane

U prisutnosti akutnog gastritisa, hrana koju treba izbjegavati je: pržena hrana (jer sadrži visok postotak masti), masnu hranu, sokove od citrusa, kavu i alkoholna pića; preporučena hrana je: sve povrće, voće (naravno, osim agruma), prehrambeni proizvodi s niskim udjelom masti, nemasno meso (npr. piletina ili puretina), tjestenina i riža (NB: tjestenina i riža pripremljeni, naravno, na "lagani" način).

U kontekstu akutnog gastritisa, pažljiva kontrola prehrane može imati neočekivane pozitivne učinke.

Terapija u najblažim slučajevima

U najblažim slučajevima akutnog gastritisa, navedeno liječenje je ograničeno na kontrolu prehrane, koja mora imati gore navedene karakteristike (ukidanje masne hrane, pržene hrane, kave itd.).

prognoza

Prognoza u slučaju akutnog gastritisa ovisi o:

• Sljedivost čimbenika koji pokreću . Akutni gastritis koji je posljedica lako liječivog uzroka imat će bolju prognozu od antralnog gastritisa koji je posljedica teško kontroliranog uzroka.
• Pravovremenost s kojom je liječenje započelo . Antralni gastritis podvrgnut liječenju na početku je manje vjerojatno da će dovesti do komplikacija i / ili kroničnosti (kronični gastritis).

Vremena ozdravljenja

Ako je dijagnoza pravovremena i ako je lijek adekvatan, akutni gastritis nastoji riješiti se za nekoliko dana.

prevencija

Izbjegavajte unos hrane koja stimulira proizvodnju kiselih probavnih sokova, ograničite konzumaciju alkohola, uzmite NSAR samo kada je to neophodno i naučite kontrolirati stres glavne medicinske indikacije za prevenciju akutnog gastritisa.