Metode hitne kontracepcije

Hitna kontracepcija

U dugom popisu hormonskih kontracepcijskih metoda, izdvaja se i pilula za jutro poslije. Ovom se metodom posvećuje određeni članak kako bi se izbjegla zabuna i sumnje.

Počnimo s tvrdnjom da se pilula za jutro poslije tretmana NE treba smatrati uobičajenom metodom kontracepcije. Naprotiv, pilula za jutarnju poslijepodne je hitna kontracepcijska praksa i kao takva treba se koristiti samo nakon seksualnog odnosa koji je potencijalno u opasnosti od trudnoće.

Pilula za jutarnju poslijepodne ne može se i ne smije se koristiti kad se sumnja na trudnoću

NAPOMENA: pilulu za jutarnju poslijepodne ne treba miješati s pilulom RU-486, koja je pilula za pobačaj

Sljedeći dan pilula

Pilula za jutro poslije je naznačena u sljedećim okolnostima:

Zaborav o tabletama estrogena i progestina nakon jednog ili više potpunih spolnih odnosa
Neuspjeh metode kontracepcije (npr. Ruptura kondoma)
Odvajanje transdermalnog flastera ili kontracepcijskog prstena
Izbacivanje kontracepcijskog IUD-a
Pogreška u izračunavanju potencijalno neplodnih dana (neuspjeh prirodne metode "kontracepcije")
Silovanje / seksualno zlostavljanje

U nastavku su navedene glavne značajke ove metode hitne kontracepcije.

Jutarnja pilula (NorLevo ® ili Levonelle ®)
Opći znakovi	Prednosti	Nedostaci	Zaštita od neželjenih trudnoća
Pilula za jutarnju upotrebu sastoji se samo od levonorgestrela (hormona progestina) Ova metoda hitne kontracepcije djeluje prekidom ovulacije (ako se još nije pojavila) Metoda hitne kontracepcije ometa prolaz spermatozoida prema maternici i epruvetama, istodobno mijenjajući funkcionalnost iste Post-koitalna pilula također djeluje sprječavanjem oplodnje već ispuštenog jajeta (odbijanje spermatozoida i jajne stanice)	Vrlo malo koriste kontraindikacije Relativno skromne nuspojave NIJE kontraindiciran za pušače, hipertoničare, dijabetičare Metodu hitne kontracepcije mogu primijeniti i žene koje boluju od endometrioze, fibroida maternice, hiperkolesterolemije, migrene, disfunkcije štitnjače, angine pektoris i drugih kardiovaskularnih bolesti. Nisu zabilježeni učinci akutne toksičnosti nakon primjene više pilula sljedećeg dana Ova metoda hitne kontracepcije nije abortivna praksa jer nema učinka na implantaciju embrija Ako je zigota već ugrađena, ova metoda hitne kontracepcije ni na koji način ne ometa ispravan razvoj embrija	Ne štiti od spolno prenosivih bolesti Pilula za jutarnju upotrebu NE bi se trebala smatrati uobičajenom metodom kontracepcije Kontraindicirana u slučaju dokazane trudnoće Provodite kontracepcijsku aktivnost ako je uzeta unutar i ne kasnije od 72 sata od potencijalno rizičnog seksualnog odnosa Ova pilula za hitnu kontracepciju ne smije se uzimati zajedno s antikonvulzivnim, antibiotskim ili antiepileptičkim lijekovima Moguće nuspojave u kasnijim menstrualnim ciklusima: hipermenoreja, polimenoreja, uočavanje, leukoreja Zlouporaba metode hitne kontracepcije može izazvati toksičnost jetre Metoda hitne kontracepcije zahtijeva neponovljivi medicinski recept	Kontracepcijska učinkovitost kontracepcijske metode 12 sati nakon spolnog odnosa pod rizikom: 99, 5% Kontracepcijska učinkovitost kontracepcijske metode nakon 24 sata od rizičnog spolnog odnosa: 85% Kontracepcijska učinkovitost kontraceptivne metode 72 sata nakon spolnog odnosa pod rizikom: 58%

Spirala bakrenog IUD-a

IUD AL COPPER SPIRAL također spada u istu kategoriju hitnih metoda kontracepcije. Takvu kontracepcijsku praksu - za razliku od pilule za jutro poslije - žene mogu odabrati i kao kontracepcijsku metodu prvog izbora. Spirala IUD-a podrazumijeva konotaciju "hitne kontracepcije" kada se primjenjuje u maternici unutar i ne kasnije od 5-7 dana od odnosa koji je potencijalno u opasnosti od trudnoće.

Spirala bakrenog IUD-a
Opći znakovi	Prednosti	Nedostaci	Zaštita od neželjenih trudnoća
Bakrena spirala spirale je mala plastična naprava okružena tankom spiralno bakrenom žicom. Spirala mora biti ugrađena u maternicu žene od strane ginekologa Bakar djeluje na spermicidno djelovanje: stoga na razini maternice oslobađa svoje ione koji sprječavaju oplodnju jajeta i sprječavaju pokretljivost i opstanak spermija.	Kada se jednom uvuče u maternicu, kontracepcijsko djelovanje metode osigurano je 3-5 godina. IUD bakra može ostati in situ kao nastavak kontracepcije. To ometa pokretljivost spermija Sprječava implantaciju jajne stanice (vjerojatno već oplođene) u endometrij Smanjeni rizik od izvanmaterične trudnoće (nakon uklanjanja IUD-a)	Liječnik nakon ginekološkog pregleda mora ubaciti kontracepcijsku napravu u maternicu žene Ne štiti od spolnih bolesti Kontraindicirano za žene predisponirane genitalnim infekcijama. Patogeni mogu skrivati u blizini IUD-a i uzrokovati štetu Nije indiciran za žene koje su upravo rodile: u ovom slučaju, metoda kontracepcije je vjerojatnije da će biti izbačena Nije indiciran za žene s rakom jajnika i raka vrata maternice Nije indicirano za žene s upalnom bolesti zdjelice Može izazvati alergijske reakcije na bakar. Kontraindicirana je za žene koje su također alergične na nikal Više obilnih menstrualnih ciklusa nakon umetanja IUD-a	Uključivanje IUD-a u 5 dana nakon izvješća o riziku može izbjeći početak 99% trudnoća

Yuzpe metoda

Postoji još jedna praksa hitne kontracepcije koja se naziva Yuzpe metoda . Riječ je o posebnoj tableti jutarnje pilule koja se sastoji od kombinacije estrogena - u visokim dozama (100 mcg etinil estradiola) - i progestina (levonorgestrel: 0, 5 mg ili norgestrel: 1 mg). Navedeni farmakološki pripravak treba uzimati u dvostrukoj dozi, u razmaku od 12 sati jedan od drugog. Do danas, s obzirom na važne nuspojave i slabu terapeutsku učinkovitost, tableta "Yuzpe" smatra se zastarjelom i više se ne koristi metoda hitne kontracepcije.