definicija
Šećerna bolest tipa 2 je metabolička patologija koja se sastoji od nedostatka izlučivanja inzulina, tipičnog za pacijente koji imaju slabu osjetljivost na tkiva perifernih hormona; bolest je inzulin-neovisni oblik dijabetesa, budući da beta-stanice gušterače za sintezu inzulina zadržavaju dio svoje aktivnosti. Većina bolesnika s dijabetesom tipa 2 je pretila.
uzroci
Uzroci dijabetesa melitusa tipa 2 uglavnom se nalaze u promjeni inzulina, a namijenjeni su i kao smanjenje količine hormona u krvi i kao smanjenje njegove aktivnosti. Na dijabetes može utjecati genetska komponenta i neuravnotežena prehrana bogata šećerima; jasno, čak i pretilost, sjedeći način života i pogrešan način života mogu pomoći u naglašavanju problema.
simptomi
Hiperglikemija i glikozurija, elementi koji karakteriziraju dijabetes melitus tipa 1, u inzulin-neovisnom obliku prisutni su tek dugo nakon početka bolesti; u stvari, dijabetes melitus tipa 2 se općenito dijagnosticira slučajno, jer počinje, barem u početku, asimptomatski. U uznapredovalom stadiju, dijabetes melitus tipa 2 može uzrokovati hipertrigliceridemiju i hiperurikemiju.
Prehrana i prehrana
Prirodna njega
Informacije o dijabetesu tipa 2 - liječenje dijabetesa tipa 2 Lijekovi nisu namijenjeni zamjeni izravnog odnosa između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek konzultirajte svog liječnika i / ili stručnjaka prije uzimanja dijabetesa tipa 2 - lijekova za dijabetes tipa 2. \ t
lijekovi
Moguće je spriječiti degeneraciju šećerne bolesti tipa 2, ali metaboličku bolest treba rano dijagnosticirati, kada je još uvijek u "prekarnoj" fazi, koja se naziva prediabetična; u slučaju genetske predispozicije, preporuča se periodične provjere glikemije, samo za liječenje bolesti u korijenu. Testovi glukoze u krvi također se preporučuju nakon 40. godine života, posebno u slučaju pretilosti, dislipidemije i sjedilačkog načina života.
Hipoglikidna dijeta, bogata vlaknima - prije svega topljivom - povezana s ispravnim načinom života i stalnim vježbanjem, sastavni su dio prevencije dijabetesa.
Čini se očiglednim, ali slijedeći pravila obrazovanja o prehrani i bavljenja sportom sprječavaju dijabetes melitus tipa 2 i njegove komplikacije, koje također mogu biti ozbiljne (infekcije, tromboza, krvarenje, pankreatitis, sljepoća, teška promjena funkcije bubrega, čirevi, ateroskleroza).
Liječenje lijekovima ima za cilj kontrolirati simptome dijabetesa i izbjeći ozbiljne komplikacije, osobito one dugotrajne.
Lijekovi koji se najčešće koriste u liječenju dijabetesa melitusa tipa 2 su u biti oralni hipoglikemijski agensi; Drugi oblik dijabetesa (tip 1) umjesto toga zahtijeva injekcije inzulina kako bi održao redovite razine šećera u krvi.
Oralna hipoglikemijska sredstva za liječenje šećerne bolesti tipa 2
Šećerna bolest tipa 2 neovisna je o inzulinu, a uzrok je uglavnom u smanjenju sinteze inzulina i nedostatku senzibilizacije za njegovo djelovanje. U ovom slučaju, najčešće indicirani lijekovi su oralna hipoglikemijska sredstva, koja se, međutim, mogu uzimati samo kad medicinska prehrambena terapija za dijabetes ne donosi vidljivu korist nakon najmanje tri mjeseca.
Sulfoniluree : blokirajući kalijeve kanale, ovi lijekovi pogoduju membranskoj depolarizaciji; ulazak kalcijevih iona stimulira beta stanice pankreasa za proizvodnju inzulina. Ne smiju se uzimati tijekom trudnoće ili u slučaju bolesti bubrega ili jetre: to su vrlo moćni lijekovi koji mogu uzrokovati teške hipoglikemije ako se koriste izvan doza koje je propisao liječnik. Sulfoniluree su indicirane za liječenje bolesnika s dijabetesom koji nisu pretili.
- Glipizid (npr. Minidiab, Glurenor): u početku se preporuča uzeti 2, 5-5 mg dnevno, prije doručka ili ručka. Nemojte prelaziti 20 mg dnevno. Prije doručka, doza ne smije prijeći 15 mg. Obratite se svom liječniku.
- Glikazid (npr. Diabrezid, Diamicron): kada antidijabetička dijeta i tjelovježba nisu dovoljni da osiguraju ispravnu razinu glukoze u krvi, ovaj lijek je valjana pomoć za izbjegavanje nagli porast šećera u krvi. Preporučuje se uzimanje dvije tablete od 80 mg dnevno, svaka pola sata prije glavnih obroka.
- Glibenklamid (npr. Daonil, Euglucon): na početku antidijabetičke terapije, preporuča se uzeti pola 5 mg tablete (što odgovara 2, 5 mg), prije glavnog obroka, uz velikodušnu čašu vode. Moguće je postupno povećavati dozu; ne prelazi 2-3 tablete dnevno (10-15 mg).
- Gliquidone (npr. Glurenor): općenito, indikativna doza je između 30 mg (1 tableta) i 120 mg dnevno. Obratite se svom liječniku.
Vrlo je sličan sulfonilureama, ali glinidima nove generacije (Repaglinide), čija se razlika bitno sastoji u njihovom kratkom trajanju. Na primjer Novonorm, Prandin, NovoNorm, Enyglid.
Biguanidi : za razliku od sulfonilurea, bigvanidi su indicirani za liječenje šećerne bolesti tipa 2 kod pretilih pacijenata. Ovi lijekovi ne stimuliraju beta stanice gušterače za proizvodnju inzulina, već senzibiliziraju periferna tkiva smanjenjem glukoneogeneze u jetri i apsorpcijom glukoze, kao i povećanjem perifernog uzimanja istih.
- Metformin (npr. Metforal, Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet): općenito započinje terapiju tabletom od 500 mg, uzima se oralno 2-3 puta dnevno, tijekom ili nakon glavnih obroka, bez prekoračenja 3 g dnevno. Dostupne su i tablete od 850 mg i 1 g. Obratite se svom liječniku. Lijek je također dostupan u formulaciji s drugim aktivnim sastojcima, kao što su Vildagliptin (npr. Galvus) i sitagliptin (inhibitori dipeptidil-peptidaze 4), Rosiglitazon (aktivator PPAR gama receptora: npr. Avandia, Avandamet) i Glibenclamid (inhibira kanal na kalij)
- Farmakološki specijalitet "Komboglyze" formuliran je s metforminom i saksagliptinom (inhibitor dipeptidil peptidaze 4) i indiciran je za liječenje dijabetesa melitusa tipa 2 ako sam metformin nema optimalan učinak za pacijenta. Preporuča se uzeti jednu tabletu (2, 5 mg saxagliptina / 850 ili 1000 mg metformina) dva puta dnevno tijekom glavnih obroka.
Glitazoni ili tiazolidindioni : ovi lijekovi smanjuju glukoneogenezu i povećavaju osjetljivost stanica na inzulin. Nisu indicirani za pretile ili pretile pacijente, jer je povećanje tjelesne težine tipična nuspojava povezana s zadržavanjem vode.
- Pioglitazon (npr. Actos, Glustin): na početku se preporuča uzeti male doze (pola tablete, ekvivalent 15 mg) ili jednu cijelu tabletu na dan, sve odjednom, sa ili bez hrane. Obratite se svom liječniku.
Inhibitori alfa-glukozidaze (otopina za injekcije ili tablete) : to su antidijabetični lijekovi najnovije generacije koji djeluju inhibiranjem aktivnosti enzima alfa-glukozidaze (koja potiče reapsorpciju glukoze); prema tome, smanjuje se apsorpcija glukoze u crijevima. Nadalje, ti aktivni sastojci djeluju tako da pojačavaju djelovanje hormona sličnog peptida 1 glukagona 1, stimulatora sinteze inzulina. Lijekovi koji spadaju u ovu kategoriju su eksenatid i sitagliptin.
- Exenatide (npr. Byetta): lijek, dostupan u 5-10 mcg napunjenih olovaka, može se formulirati s drugim antidijabetičkim lijekovima, kao što su metformin i / ili sulfoniluree. Preporučuje se ubrizgavanje lijeka na bedro ili trbuh: općenito se preporuča ubrizgavanje doze od 5 mcg, dva puta dnevno tijekom 30 dana. Nakon tog razdoblja povećajte dozu na 10 mcg, dva puta dnevno, sat prije doručka i ručka.
- Sitagliptin (npr. Ristaben, Xelevia, Januvia, Tesavel): dostupan u obliku tableta, preporučljivo je uzimati 100 mg aktivnog lijeka, jednom dnevno, tijekom obroka ili između obroka. Lijek se može formulirati u kombinaciji sa sulfonilureama ili metforminom u liječenju naprednog dijabetesa melitusa tipa 2. U ovom slučaju, rizik od hipoglikemije se povećava.
