Simptomi šigeloze

Vezani članci: Shigellosis

definicija

Shigellosis (ili bacillary dizenterija) je akutna zarazna bolest koja utječe na tanko crijevo.

Infekcija je uzrokovana bakterijama koje pripadaju rodu Shigella . Ti mikroorganizmi su osjetljivi na djelovanje uobičajenih dezinficijensa i deterdženata, ali u vanjskom okruženju mogu predstavljati različite stupnjeve otpora.

Šigeloza se prenosi fekalno-oralnim putem, tako da se infekcija može pojaviti s gutanjem vode i hranom koja dolazi u kontakt s fekalnim materijalom od zaraženih pojedinaca ili opskrbnih nosača (na isti način kao i kolera ili tifus). Bolest se može zaraziti čak i nakon uporabe kontaminiranih alata. Nadalje, muhe mogu djelovati kao pasivni vektori, jer mehanički transportiraju bakterije iz kontaminiranih materijala na hranu i predmete, čime se pogoduje širenju infekcije.

Šigeloza je endemska u mnogim zemljama u razvoju. Tip 1 Shigella dysenteriae predstavlja, posebno, javnozdravstveni problem, jer može uzrokovati neki oblik ozbiljne bolesti. Zapravo, ova bakterija proizvodi toksin koji uzrokuje masivni vodeni proljev i, ponekad, hemolitičko-uremijski sindrom. Shigella dysenteriae tip 1 također korelira s visokim epidemijskim potencijalom: niska infektivna doza olakšava prijenos s jedne osobe na drugu, a infekcija daje imunitet oskudan ili nepostojeći. U neobrađenim slučajevima smrtnost može doseći 10-20%.

Shigellosis je bolest koja se može pojaviti s kliničkim slikama različite težine.

Općenito, najteži oblici djeluju na dojenčad i odrasle osobe starije od 50 godina; štoviše, osobe s popratnim stanjima pothranjenosti, dehidracije i ospica posebno su ugrožene.

Shigellosis počinje nakon inkubacije od 1-4 dana. Najčešća manifestacija je dijareja koju karakteriziraju ispusti tekuće stolice, ponekad s vidljivom krvlju, gnojem ili sluzom. To može biti povezano s grčevima u trbuhu i neproduktivnim tenesmusom (bolni spazam analnog sfinktera s urgentnom stimulacijom do defekacije). Ove se epizode ponavljaju s povećanjem gravitacije i učestalosti. Ostali uobičajeni simptomi uključuju temperaturu, mučninu i povraćanje.

U većini oboljelih osoba, šigeloza se spontano razgrađuje unutar 7-10 dana; međutim, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije i liječenje može trajati do 3-6 tjedana. Zbog teškog tenesmusa može doći do rektalnog prolapsa i posljedične fekalne inkontinencije. Ponekad se mogu razviti izrazita dehidracija i ozbiljan gubitak elektrolita, napadi, perforacija crijeva, hemolitičko-uremički sindrom i cirkulatorni kolaps. Smrt se može dogoditi unutar 12-24 sata.

Dijagnoza je klinička i potvrđena je koprokulturom, koja izolira klicu iz fecesa, a zatim se podvrgava serotipiziranju (napomena: proljev šigeloze se ne razlikuje od onog uzrokovanog drugim bakterijskim, virusnim i protozoanskim infekcijama koje stimuliraju sekretornu aktivnost epitelnih stanica crijeva).. Kultura fecesa također omogućuje određivanje antimikrobne osjetljivosti.

Terapija je antibiotska i potporna, uglavnom rehidrirajuća.

U ovom trenutku ne postoji djelotvorno cjepivo za prevenciju Shigella infekcije. Prevencija je, međutim, moguća usvajanjem preventivnih mjera koje vrijede i za izbjegavanje drugih dijarealnih fekalno-oralnih prijenosnih zaraznih bolesti, kao što su pranje ruku sapunom prije rukovanja hranom, pravilno odlaganje otpada i konzumiranje sigurne pitke vode.