Hipertenzivna encefalopatija: kako je izliječiti?

Vrsta encefalopatije koja je obično privremena - koja je reverzibilna ako se liječi na vrijeme i na pravi način - je tzv. Hipertenzivna encefalopatija .

Ova specifična neurološka bolest definirana je pridjevom hipertenzijom, kao i ozbiljnim morbidnim stanjem - malignom hipertenzijom - koje određuje nagli i visoki stupanj arterijskog tlaka .

Nakon nekoliko patoloških stanja koja mogu naglo povećati pritisak arterija (među njima se sjetimo akutnog nefritisa, eklampsije, esencijalne arterijske hipertenzije, feokromocitoma itd.), Hipertenzivna encefalopatija uglavnom zahtijeva hipotenzivno liječenje (ili antihipertenziv ).

Hipotenzivni, ili antihipertenzivni, znači: "koji ima za cilj smanjenje arterijskog tlaka".

Podsjećajući da u slučaju maligne hipertenzije dijastolički (ili minimalni) arterijski tlak prelazi vrijednosti od 130-140 mmHg, početni cilj hipotenzivne terapije mora biti smanjenje dijastoličkog tlaka arterija za maksimalno 25%, a zatim dovođenje do vrijednost između 100 i 105 mmHg (napomena: normalna vrijednost iznosi između 60 i 90 mmHg).

Razlog zašto smanjenje u početku ne bi trebalo premašiti 25% je vrlo jednostavan: nagli pad dijastoličkog krvnog tlaka može oštetiti arteriole mozga i smanjiti perfuziju krvi u mozgu.

Početno hipotenzivno liječenje odvija se intravenskom primjenom antihipertenzivnih lijekova, jer intravenozna terapija jamči brže terapijsko djelovanje.

Jednom kada je gore navedeni cilj postignut, započinje druga faza terapije, koja se sastoji od smanjenja dijastoličkog tlaka od 100-105 mmHg do normalne vrijednosti .

To se postiže davanjem oralnih antihipertenziva, tj. Uzimanjem usta.

Ako se s intravenskim davanjem željeni rezultat dobije već nakon 2-6 sati, uz oralno davanje to se ne postiže prije 2 ili 3 mjeseca .

KORIŠTENI LIJEKOVI

Kako bi se smanjila maligna hipertenzija prema prethodnim indikacijama, antihipertenzivni lijekovi koji se obično primjenjuju su:

• nikardipin
• labetalol
• nitroglicerin
• Natrijev nitroprusid
• clevidipine
• fenoldopam

Svi oni hipotenzivni lijekovi koji bi mogli imati nuspojave u mozgu, kao što su klonidin, rezerpin i metildopa, snažno se savjetuju protiv.

PRAĆENJE

Čim terapija počne, važno je korak po korak pratiti napredovanje dijastoličkog tlaka . Time se želi izbjeći mogućnost pretjeranog smanjenja krvnog tlaka, pretjeranog smanjenja koje, kako je već navedeno, može biti vrlo opasno.