Vezani članci: Mortonova neuroma
definicija
Mortonova neuroma je patologija stopala koja utječe na interdigitalne živce. Oni se kreću ispod i usred metatarzala sve do falanga, da bi inervirali prste.
Mortonova neuroma može biti uzrokovana ponovljenim traumama i deformitetima stopala koji uključuju živčanu trakciju. Također se mogu koristiti i uske cipele s visokom petom i stalna naprezanja stopala. Zbog toga je Mortonova neuroma vrlo česta među onima koji prakticiraju ples i igraju nogomet.
Patologija se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali je češća kod žena u dobi od 40 do 50 godina.
Mortonova neuroma je često jednostrana, ali istodobno uključivanje obje noge nije isključeno. Neuroma uglavnom pogađa 3. interdigitalni prostor, dok je zahvaćanje živca između prvog i drugog metatarzusa rjeđe.
Najčešći simptomi i znakovi *
- Bol u stopalima
- Hypoaesthesia
- Metatarsalgia
- kvržica
- parestezija
- Otekle i umorne noge
Daljnje indikacije
Mortonova se neuroma očituje s peckavom ili probadljivom boli u prednjem dijelu stopala i između nožnih prstiju, praćeno trncima i ukočenošću.
Pješice, pacijenti često osjećaju prisutnost stranog tijela u cipeli.
U pogođenom području pojavljuje se lagana depresija zbog postojane benigne dilatacije perinervija.
Kada je prednji dio stiska na obje strane, čuje se "klik" u prostoru zahvaćenom neuromom, a oštra bol se pogoršava (Mulderov znak).
Ponekad se također može palpirati masa koja odgovara samoj neuromi ili pridruženoj sinovijalnoj cisti.
Dijagnoza je obično klinička, jer su simptomi često specifični. Mortonovu neuromu potvrđuju nježnost prema plantarnoj palpaciji interdigitalnog prostora i zračenje uzrokovano tlakom između metatarzalnih glava. MRI može biti koristan za isključivanje drugih lezija interdigitalnog prostora ili artroze koje uzrokuju slične simptome.
Liječenje može uključivati primjenu odgovarajuće obuće, ortoza, ortotičkih i perineuralnih infiltracija kortikosteroida. Ako su ovi konzervativni pristupi neučinkoviti, kirurško izrezivanje živaca može dovesti do remisije stanja.
