Lijekovi za liječenje išijasa

definicija

Pojam "išijas" odnosi se na bol koja zrači duž bedrenog živca i njegovih grana, kao i na leđa, stražnjicu i noge: točnije, išijas se naziva išijas, koji se odnosi na upalu opterećenje išijatičnog živca. Postoje brojne varijante bedrene boli, čije se razlikovanje mora provesti prema uzročnom patogenetskom agensu.

uzroci

Uzroci išijasa su raznovrsni i heterogeni: bol išijatičnog živca može dovesti do nekih pogrešnih položaja koji traju dulje vrijeme, ali i kod stresa, problema fizičke ili čak psihološke prirode. Disk hernija je jedan od najčešćih uzročnika išijasa.

• Čimbenici rizika: artritis, trudnoća, infekcije koje pogađaju kralježnicu, pretilost, osteoporoza, patološki poremećaji, supraforacija mišića, izravne traume na bedrima, stražnjici i nogama.

simptomi

Karakteristično za išijas je bol koja zrači iz lumbalnog dijela kralježnice u stražnjicu i stražnji dio noge. Intenzitet boli varira ovisno o uzroku: neki se pacijenti žale na konstantan trnci, drugi na groznu bol, drugi još uvijek opisuju tu nelagodu kao jak električni udar. Često bol postaje akutna u kombinaciji s kašljanjem ili kihanjem; Mišićna obamrlost može također degenerirati u gubitku kontrole mjehura ili crijeva (rijetko).

Informacije o išijasu - liječenje išijasa Lijekovi nisu namijenjeni zamjeni izravnog odnosa između zdravstvenog djelatnika i pacijenta. Uvijek konzultirajte svog liječnika i / ili stručnjaka prije uzimanja išijasa - lijekova za išijas.

lijekovi

Liječenje išijasa podložno je uzroku koji je uzrokovao bol: liječnik mora odlučiti kako intervenirati kako bi smirio bol i, kad je to moguće, trajno uklonio išijas. U nekim se slučajevima preporučuje prisilni odmor i neke manje promjene u ponašanju i posturalnim navikama.

Kod mnogih pacijenata koji su pogođeni, bol izvedena iz išijasa je svedena na najmanju moguću mjeru jednostavnim postupcima, koji se sastoje i od primjene protuupalnih lijekova, te u fizikalno-rehabilitacijskoj terapiji.

Pacijent može koristiti pomoć korzeta, štaka i proteza, korisnih za smanjenje percepcije boli, poboljšavajući kvalitetu života pacijenta koji je zahvaćen (često indiciran u akutnim epizodama išijasa).

Rehabilitacijske vježbe uključuju vježbe za potporu leđima, ispravno držanje tijela, jačanje mišića i poboljšanje fleksibilnosti kralježnice, što je često otežano zbog bolova koji djeluju na bedreni živac.

Kao što smo vidjeli, hernija diska je često element koji predisponira išijas; posljedično tome, liječenje hernije diska će, kao posljedica toga, također proizvesti uklanjanje bedrene boli.

Paralelno s rehabilitacijskom terapijom preporučuje se kontaktirati masera specijalizirane za predmet, fizioterapeuta, osteopata ili kiropraktičara (alternativne terapije). Ultrazvučna terapija također dobiva na značaju posljednjih godina za liječenje boli povezane s išijasom.

Kada je išijas vrlo ozbiljan, tako da se degenerira do točke ugrožavanja funkcije mjehura ili crijeva, moguća je operacija (discektomija ili mikrodiscektomija).

U većine oboljelih bolesnika, hernija diska se liječi analgeticima kao što su paracetamol, NSAR ili kortizonski lijekovi. Pogledajmo detaljnije.

• Ibuprofen (npr. Brufen, Moment, Subitene): za srednje-umjerenu bol, preporučuje se uzimanje aktivne doze od 200-400 mg (tablete, šumeće vrećice) na usta svakih 4-6 sati nakon obroka, treba. Ne uzimajte više od 2, 4 grama dnevno.
• Naproksen (npr. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): preporuča se uzimanje lijeka u oralnoj dozi od 550 mg jednom dnevno, nakon čega slijedi 550 mg aktivnog lijeka svakih 12 sati; alternativno, uzmite 275 mg naproksena svakih 6-8 sati, prema potrebi. Nemojte prelaziti 1.100 mg dnevno.
• Diklofenak (npr. Voltaren): dostupan kao gel, gastro-otporne tablete, čepići ili otopina za injekcije. Za topikalno primjenjivani lijek, preporuča se dvaput na dan širiti sloj kreme u području koje zahvaća išijas. Za tablete, uzmite 50 mg lijeka oralno 3 puta dnevno; kod nekih bolesnika potrebna je početna doza od 100 mg, a zatim promijenjena na 50 mg. Nakon prvog dana ukupna dnevna doza ne smije prelaziti 150 mg. Diklofenak je često dostupan u kombinaciji s drugim aktivnim sastojcima s ciljem stvaranja zaštite za želudac, s obzirom na izraženu gastrolesivnost mnogih nesteroidnih protuupalnih lijekova kao što je diklofenak. Na primjer, sada se zna kombinacija diklofenak + misoprostol (npr. Artrotec): preporuča se uzeti tabletu (formuliranu s 75 mg diklofenaka i 200 mg misoprostola), dva puta dnevno, nakon obroka, uz čašu vode. Ne uzimajte tijekom trudnoće, dojenja i djece.
• Acetilsalicilna kiselina (npr. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): lijek, namijenjen samo odraslima, treba uzimati u dozi od 325-650 mg oralno ili rektalno, svakih 4 sata, prema potrebi. Nemojte prelaziti 4 grama dnevno. Primjena lijeka djeci mlađoj od 12 godina može uzrokovati ozbiljne nuspojave, kao što je Reyeov sindrom, disfunkcija jetre i promjene u mozgu.
• Indometacin (npr. Difmetre, Indom, Liometacen): lijek koji se koristi u terapiji i za liječenje bolova u bedrenom živcu. Preporučuje se uzimanje lijeka u početnoj dozi od 25 mg peroralno, svakih 8-12 sati, do maksimalno 150-200 mg (za tablete s trenutnim oslobađanjem), na pun želudac, nakon obroka. Za tablete s usporenim oslobađanjem uzmite 75 mg aktivnog, per os, jednom dnevno; za dozu održavanja moguće je povećati dozu do 75 mg dva puta dnevno. Lijek je također dostupan u obliku supozitorija koje se uzimaju rektalno: u ovom slučaju očekivana doza je 50 mg, svakih 8-12 sati.

Lijekovi za relaksaciju mišića : indicirani za kontrolu boli i smanjenje grčeva mišića u kontekstu išijasa:

• Ciclobenzaprina (npr. Flexiban) lijek pripada klasi relaksanata mišića; aktivni sastojak se široko koristi u terapiji za liječenje kila diska. Kako je analizirano nekoliko puta tijekom ovog članka, hernija diska je jedan od uzročnih elemenata koji najčešće favoriziraju išijas. Zbog toga se ciklobenzaprin također široko koristi za kontrolu boli i smanjenje mišićnih grčeva zbog išijasa. Počnite uzimati lijek u dozi od 5 mg peroralno, tri puta dnevno. Na temelju odgovora pacijenta, moguće je povećati dozu do 7, 5-10 mg, tri puta dnevno. Alternativno, uzmite lijek u obliku tableta s usporenim oslobađanjem, u dozi od 15 mg ili 30 mg, oralno, jednom dnevno.

Kortikosteroidi : injekcije steroidnih lijekova su indicirane u slučajevima teškog išijasa; posebno, aktivni sastojci se moraju ubrizgati izravno na razinu područja zahvaćenu upalom (u blizini bedrenog živca), da bi se ostvario snažan protuupalni učinak.

• Prednizon (npr. Deltacortene, Lodotra): uzmite 5 do 60 mg aktivne tvari u 1-4 podijeljene doze tijekom 24 sata. Obratite se svom liječniku. Nemojte produžiti terapiju izvan onoga što je potrebno
• Metilprednizolon (npr. Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): kako bi se osigurao diskretan trenutni protuupalni učinak, uzimajte za 4-48 mg lijeka na dan. Obratite se svom liječniku.

Kortikosteroidi ne predstavljaju valjanu mogućnost dugotrajnog liječenja, s obzirom na njihove brojne i upečatljive nuspojave. Liječnik treba navesti broj injekcija i općenito ga treba utvrditi isključivo za teške bedrene bolove.