Što je atopijski dermatitis
Atopijski dermatitis predstavlja svrbež, kronični i upalni poremećaj kože, čiji se napad često podudara s pedijatrijskom dobi. Naziv "atopik", koji se pripisuje dermatitisu, naglašava odsutnost određenog kožnog položaja: pojam, zapravo, potječe od grčkog "a-topos", što znači, točno, lišeno određenog mjesta .
Pogledajte i druge fotografije Atopijski dermatitis
Atopijski izraz skovali su 1923. A. Coca i R. Cooke. Nekoliko godina ranije, krajem 1800-ih, dermatolozi Leonard Marie Lucien Jacquet i Lois Anne Jean Brocq otkrili su da je ovaj poremećaj kože često povezan s jakom i izraženom emocionalnom komponentom; u tom smislu, ono što sada znamo kao atopijski dermatitis izvorno se nazivalo diseminirani neurodermitis .
učestalost
Sigurno je da su djeca izložena većem riziku: njihov imunološki sustav još nije dobro formiran, zbog čega su šanse za dobivanje atopijskog dermatitisa u prvim mjesecima života visoke.
Atopijski dermatitis je jedan od najproblematičnijih uvjeta u industrijaliziranim zemljama, pogađajući 20% djece i 3% odraslih. Prema statistikama, slučajevi astme povezani s atopijskim dermatitisom su tri puta veći u bogatim zemljama nego u zemljama u razvoju.
Statistički je zabilježena veća učestalost atopijskog dermatitisa kod osoba koje su posebno osjetljive na alergijske poremećaje kao što su astma ili peludna groznica.
Značajke
Značajke atopijskog dermatitisa
Atopijski dermatitis razlikuje se od ostalih oblika dermatitisa jer se s njim povezane kožne manifestacije ne podudaraju s područjima u kojima se određena tvar stavlja u kontakt s kožom. Atopijski dermatitis se ne manifestira samo u koži, već također napreduje zahvaćajući mukozne membrane: kao što je gore spomenuto, u većini pogođenih pojedinaca ponavljajuće epizode astme, rinitisa i alergijskog rino-konjuktivitisa, zajedno s osipom i svrbežom,
Početak i evolucija
U većini slučajeva, pojavljivanje atopijskog dermatitisa nastaje unutar prvih pet godina života, dok se ova bolest rijetko javlja u odrasloj ili starijoj dobi.
Općenito govoreći, u ranim stadijima atopijski dermatitis očituje se suhoćom kože, crvenilom i svrabom u licu, nogama i trupu.
Nakon toga, s rastom, dermatitis ima tendenciju da utječe na ista područja, ali koža izgleda suša i ima tendenciju da se ljušti. Međutim, u nekim slučajevima bolest teži spontano nestati u adolescenciji.
Međutim, tijek atopijskog dermatitisa još uvijek ima tendenciju kroničnog povratka. To znači da se razdoblja poboljšanja izmjenjuju s razdobljima u kojima poremećaj postaje više ili manje ozbiljan.
simptomi
Da biste saznali više: Simptomi Atopijski dermatitis
Kao što je spomenuto, tijek atopijskog dermatitisa ima tendenciju kroničnog relapsa. Iz tog razloga, simptomi mogu varirati tijekom različitih faza pacijentova života.
U vrijeme nastanka - u takozvanoj akutnoj fazi - atopijski dermatitis očituje se simptomima kao što su:
- Suhoća kože;
- osip;
- vezikule;
- ekcem;
- Kora.
Kako pacijent raste, bolest se nastavlja i, u slučajevima kada se ne spontano povlači, postaje kronična, što dovodi do ozbiljnijih simptoma, kao što su:
- Zadebljanje kože što dovodi do stvaranja lichenificiranih područja i papula;
- hiperkeratoza;
- fisure;
- Intenzivan i nepodnošljiv svrab, toliko da zahvaćeni subjekt ne uspijeva izbjeći stalno trljanje pogođenog područja, dodatno pogoršavajući postojeće stanje.
Nadalje, koža je podložnija bakterijskim infekcijama: zapravo, ekcem se pogoršava kontaktom s bakterijama, koje lakše prodiru u kožu i pronalaze mjesto pogodno za proliferaciju. Do te situacije dolazi, a fortiori, u prisustvu krvarećih pukotina.
Sezonska
Odnos između atopijskog dermatitisa i sezonalnosti
Veća incidencija atopijskog dermatitisa zabilježena je u zimskim mjesecima, dok je ljeti stanje, u nekim slučajevima - ali ne u svim - nazadovalo. Sunce je vjerojatno mogući lijek za smanjenje poremećaja. S druge strane, prekomjerno izlaganje suncu može biti štetno za kožu i pogoršati osip: prema mišljenju liječnika, stoga se preporučuje kratko vrijeme izlaganja sunčevim zrakama, nakon nanošenja krema sa sunčanim filtrima. visoka zaštita.
uzroci
Atopijski dermatitis je multifaktorijska bolest, budući da su uzroci koji ga uzrokuju mnogobrojni i različiti: etiologija se istražuje u genetici, u psihosomatskom stanju subjekta iu okolini, na koju upućuje hrana i inhalacijski alergeni, infekcije kože, stres, znojenje i izlaganje iritantima.
Konkretno, genetske komponente i komponente okoliša djeluju gotovo u simbiozi, povećavajući upalnu hiperaktivnost kože prema alergenima.
Žestoki svrbež uzrokovan atopijskim dermatitisom ostavlja lezije na koži, budući da subjekt nastoji trljati ozlijeđeno područje neprekidno: zbog toga se koža čini suhom i sušnom. Čini se da je uzrok dehidracije kože posljedica promjena u aktivnosti enzima 6-gama-reduktaze, koji su uključeni u metabolizam omega-6, kategorije esencijalnih masnih kiselina koje se koriste - između ostalog - za fiziološko održavanje hidrolipidnog filma, zaštitna barijera za kožu.
dijagnoza
Klinička analiza lezija, od strane dermatologa, sredstvo je za dijagnosticiranje atopijskog dermatitisa: pregled oštećenih tkiva (biopsija) provodi se samo u nekim slučajevima, s ciljem isključivanja prisutnosti ozbiljnijih patologija. Dijagnoza, kao u slučaju alergijskog dermatitisa, treba provesti s Patch testom : u ovom slučaju analiza uključuje primjenu potencijalno alergenih tvari na kožu. i naknadne analize nakon 48 i 72 sata. Postoji i drugi oblik testa zakrpe, nazvan Atopy Patch Test, koji ispituje alergene kao što su grinje i trave primjenom posebnih flastera. Osim testova flastera, pacijent može proći i druge testove kao što su PRIST i RAST (ukupna doza IgE - tip E imunoglobulina - i specifični IgE) i PRICK test (mogući alergeni se primjenjuju na razini podlaktice). namirnice kao što su soja, pšenica, kravlje mlijeko, kikiriki, riba itd.).
Važno je tražiti druge poremećaje povezane s atopijskim dermatitisom, kao što su rinitis, astma i rino-konjunktivitis, budući da, kao što je već analizirano, atopične bolesti dišnog sustava često predstavljaju neposrednu posljedicu poremećaja kože.
liječenje
Vidi također: Lijekovi za ekcem
Terapije usmjerene na rješavanje ili poboljšanje atopijskog dermatitisa moraju se odabrati na temelju težine stanja, dobi pacijenta i njegovog psihološkog stanja, popratne prisutnosti drugih patologija i potreba subjekta.
Međutim, potpuno rješavanje poremećaja nije vrlo učestalo, osobito ako je pacijent odrasla osoba. Zapravo, farmakološke terapije često rješavaju stanje samo trenutačno. Mogući pravni lijekovi mogu se sažeti kao:
- Primjena farmaceutskih formulacija - kreme, masti, losioni ili pjena - na temelju kortikosteroida, klasični lijek koji djeluje posebno u akutnim oblicima atopijskog dermatitisa.
- Umirujuće tvari koje se primjenjuju na oštećenu kožu, bez alergenih ili iritantnih tvari: na primjer, preferiraju se kreme na bazi esencijalnih masnih kiselina, koje doprinose fiziološkom održavanju hidrolipidnog filma.
- Antihistaminici , antivirusni lijekovi i antibiotici (sustavna terapija koja djeluje iznutra).
- Antiseptičke tvari .
- UVA fototerapija ; UVB; kombinirani UVA / B.
Upotreba kortikosteroida, podržana primjenom omekšavajućih krema, vrlo je učinkovita kombinacija za poboljšanje simptoma uzrokovanih atopijskim dermatitisom.
Unatoč brojnim i raznolikim dostupnim terapijama, ne postoje prirodni tretmani ili farmakološki ili fototerapijski tretmani koji osiguravaju potpunu eliminaciju atopijskog dermatitisa.
Korisni savjeti
Korisni savjeti i trikovi za sprječavanje manifestacija atopijskog dermatitisa
Iako je potpuni oporavak od atopijskog dermatitisa težak, ograničiti njegove neugodne manifestacije i smanjiti njegove simptome, može biti korisno usvojiti neke mjere ponašanja i slijediti nekoliko korisnih savjeta.
Prije svega, preporučljivo je da se brinete o koži koristeći delikatne i visokokvalitetne proizvode koji ga ne napadaju. U tom smislu, pravilna higijena tijela (koja se provodi pomoću osjetljivih sredstava za osjetljivu kožu, možda čak i propisanu od strane liječnika) ključna je za smanjenje rekurentnih oblika atopijskog dermatitisa.
Higijena tijela bi stoga trebala biti povezana s upotrebom prikladne odjeće od pamuka ili odjeće od prirodnih vlakana i bez odjeće od sintetičkog materijala i / ili previše čvrste koja bi mogla dodatno iritirati kožu.
Posebnu pažnju treba posvetiti i izboru kozmetike i proizvoda za šminkanje koji moraju biti strogo kvalitetni, možda bez mirisa ili drugih alergenih tvari koje bi dodatno pogoršale kliničku sliku atopijskog dermatitisa.
Ako se unatoč usvajanju navedenih mjera atopijski dermatitis pogorša i često se manifestira, potrebno je kontaktirati liječnika koji će moći procijeniti moguću primjenu terapije lijekovima.
