općenitost
Peta spur je abnormalna kostna oštrica (osteofit), slična ružičastom trnu ili kandži, koja se razvija u stražnjem ili donjem dijelu pužnice.
Kalkaneus je jedna od 7 kosti tarzusa; tarzus je jedna od tri skupine kostiju koje čine kostur stopala.
Najkarakterističniji simptom petlje je bol u nogama.
Za ispravnu dijagnozu najvažniji pregled je rendgenska snimka stopala.
Prvi tretman je konzervativan; u slučaju neuspjeha potonjeg, alternativa je operacija.
Kratka anatomska referenca na stopalo: lokalizacija kalkaneusa
Anatomi dijele kosti stopala u tri skupine: tarzalne kosti (ili tarzalna skupina), metatarzalne kosti (ili metatarzalna skupina) i falange .
- Tarsal kosti ili tarsal skupine ili tarzusa. Smještena odmah ispod skočnog zgloba, nalazi se 7 nepravilno oblikovanih koštanih elemenata: talo (ili astragalus), kalkaneus, navikular, kvadar i tri klinopaste (lateralna, srednja i medijska).
- Metatezalna ili metatarzalna skupina kostiju ili metatarzale. Pripadaju kategoriji dugih kostiju, u svih 5 elemenata, raspoređenih paralelno. Proksimalni presjek omeđen je klinastim tarsal kostima i kuboidom; distalni dio, s druge strane, graniči s falangama.
- Falange. Ima ih ukupno 14 i predstavljaju koščate elemente koji čine nožne prste. Osim prvog prsta - jedinog kojeg čine dva falanga - svi ostali prsti imaju po 3 falange.
Što je peta?
Peta spur je osteofit smješten na razini kalkaneusa.
Osteofiti su male koštane ostruge, slične trnovitoj ruži, kljunu ili kandži, koje se formiraju duž zglobnih rubova kostiju podložnih erozivnim i iritativnim procesima s kroničnim karakterom.
VRSTE KALKANSKOG PLUGA
Postoje dvije glavne vrste izdanaka pete: inferiorna peta ostruga i stražnja peteljka kralježnice . Kao što se može pretpostaviti iz naziva ova dva tipa, element koji razlikuje ova dva uvjeta je lokalizacija osteofita na peti.
- Donja stjenka kralješnice: osteofit se nalazi na potplatu stopala, ispod kalkaneusa, točno na razini točke umetanja plantarne fascije .
U većini slučajeva to je stanje povezano s plantarnim fasciitisom ; rjeđe, do ankilozirajućeg spondilitisa .
- Stražnji potporanj pete: osteofit se nalazi u stražnjem dijelu pužnice, na razini umetanja Ahilove tetive . U pravilu je vidljiv i golim okom.
Vrlo često je ovo stanje povezano s upalom Ahilove tetive .
Što je plantarna fascija?
Tabana fascija je ligament, smješten na donjem rubu stopala (biljka), koji teče od kosti pete (kalkaneus) do kostiju prsta. Morfološki sličan luku, dopušta zakrivljenost stopala i djeluje kao jastuk koji apsorbira šokove hodanja, trčanja itd.
Poput bilo kojeg ligamenta, plantarna fascija se sastoji od vezivno-vlaknastog tkiva.
Formiranje osteofita je fenomen neo-apozicije kostiju, potaknut erozivnim i iritativnim procesima koji utječu na kost na kojoj se pojavljuje anomalija.
U slučaju pete ostruge, uzroci potonjih su obično ozljede tetive ili mišića stopala, prekomjerno istezanje plantarne fascije ili opetovano kidanje periosta pete (NB: periost je bjelkasta membrana koja pokriva kosti).
UZROK ZAJEDNO
Još rjeđe, peta spur također može biti posljedica upalnih bolesti, kao što su reaktivni artritis, ankilozantni spondilitis i difuzna idiopatska skeletna hiperostoza.
ČIMBENICI RIZIKA
Čimbenici rizika za izdanke pete uključuju:
- Hodanje s abnormalnim hodom, koje uključuje prekomjerni stres na peti, ligamente koji se nalaze u blizini pete i / ili živci koji teku u blizini pete;
- Trčanje ili trčanje na vrlo tvrdim površinama;
- Nosite neprikladne cipele, osobito one koje uključuju pretjeranu modifikaciju luka;
- Prekomjerna tjelesna težina ili pretilost.
ČIMBENICI RIZIKA LIMESTA I PLANTARA
Budući da je nagib pete često povezan s plantarnim fasciitisom, vrijedi se prisjetiti čimbenika rizika ovog drugog stanja:
- U naprednoj dobi. Starenje uključuje smanjenje fleksibilnosti plantarne fascije i stanjivanje podloge koja se nalazi ispod pete;
- Dijabetes;
- Provedite mnogo sati tijekom dana;
- Neodgovarajuća tjelesna aktivnost (npr. Pretreniranost, neadekvatno grijanje itd.);
- Pate od plosnatog stopala ili šupljeg stopala.
Što je tabani fasciitis?
Tabani fasciitis je vrlo dosadna ozljeda plantarne fascije.
Njegova prisutnost uključuje bol u peti, a ponekad iu središnjem dijelu stopala i prednjeg dijela stopala.
Tabani fasciitis je često rezultat kombinacije faktora koji favoriziraju; u stvari, to je rijetko rezultat jednog uzroka.
simptomi
Da biste saznali više: Simptomi Spine Calcaneare
Peta nagib može biti asimptomatska - to jest, ne uzrokuje nikakve smetnje - ili simptomatske.
Kada su simptomatične, najčešće kliničke manifestacije sastoje se od:
- Povremena ili kronična bol tijekom aktivnosti hodanja, trčanja ili brzog trčanja.
- Osjećaj boli na razini tkiva koje okružuje pete;
- Osjećaj boli u tkivima koja se nalaze oko pete.
SIMPTOMI KALKANSKOG UTIKAKA POVEZANIH S PLANTARNIM BRZINAMA
Simptomatična slika kada je peta spur povezana s plantarnim fasciitisom uključuje:
- Bol, sličan oštroj boli, u peti. Bolni osjećaj je posljedica upalnog procesa koji zahvaća plantarnu fasciju;
- Bolovi u stopalu stopala, nakon dugih razdoblja stajanja, dugih šetnji, trčanja, itd.;
- Jutarnji bol u stopalu. Prisutnost jutarnje boli posljedica je skraćivanja plantarne fascije, koja se događa tijekom noćnog odmora, zbog položaja koji zauzimaju prsti. Nakon buđenja, pokreti stopala zahtijevaju produljenje plantarne fascije i to rezultira, gdje je povrijeđena plantarna fascija, pojavljivanje neugodnih bolnih osjećaja.
Intenzivna jutarnja bol je prolazna.
dijagnoza
Najprikladniji test za identifikaciju problema kao što je potporanj pete je radiografija stopala (ili rendgenska snimka na stopalu).
Radiografija stopala daje dovoljno jasne slike kostiju stopala i anomalija koje mogu posjedovati. To je bezbolan postupak; Međutim, dobro je istaknuti da je pacijent tijekom izvođenja izložen maloj dozi ionizirajućeg zračenja štetnom za zdravlje čovjeka.
DIJAGNOSTIKA POVEZANIH UVJETA
Da bi se dijagnosticirala moguća stanja povezana s nagibom pete (npr. Plantarni fasciitis, problemi s Ahilovom tetivom, itd.), Neophodno je objektivno ispitivanje i povijest bolesti .
Liječnički pregled je skup dijagnostičkih manevara, koje provodi liječnik, kako bi se potvrdila prisutnost ili odsutnost znakova koji ukazuju na abnormalno stanje.
Anamneza je prikupljanje i kritičko proučavanje simptoma i činjenica od medicinskog interesa koje je pacijent prijavio.
liječenje
Liječenje izdanaka pete ovisi o prisutnosti ili odsutnosti simptoma i može uključivati konzervativnu (ili nekiruršku) terapiju ili kiruršku terapiju .
Općenito, primjena konzervativne terapije je prvi izbor terapije. Prikupljanje kirurške prakse zapravo se događa samo kada konzervativno liječenje nije dalo željene rezultate i simptomatologija je još uvijek u tijeku.
U nedostatku simptoma, peta spur ne zahtijeva nikakvo liječenje.
KONZERVATIVNA TERAPIJA
Konzervativna terapija ne eliminira poticaj pete, ali i dalje jamči izvrsne rezultate protiv bolnih simptoma.
Najčešći konzervativni tretmani, koji se mogu primijeniti u slučaju peta ostruga, sastoje se od:
- Razdoblje odmora od svih onih aktivnosti koje pogoduju pojavi boli (npr. Trčanje, duge šetnje itd.);
- Primjena lijekova za ublažavanje boli kako bi se smanjio bolni osjećaj. Primjeri primjenjivih sredstava protiv bolova su: paracetamol, ibuprofen i naproksen;
- Vježbe istezanja (ili istezanje mišića) i jačanje za sve mišiće noge koje se odnose na Ahilovu tetivu. To je korisno kako u slučaju naglih nagiba pete povezanih s problemima u Ahilovoj tetivi, tako iu slučaju nagomilavanja pete povezanih s plantarnim fasciitisom;
- Upotreba cipela koje se ne pritiskaju na petu;
- Korištenje ortotskih uložaka za uključivanje u svakodnevnu obuću i još mnogo toga. Oni su korisni u smanjenju bolnog osjećaja iu prisutnosti plantarnog fasciitisa iu prisutnosti problema Ahilove tetive;
- Fizioterapijske vježbe usmjerene su na prevenciju plantarnog fasciitisa i poremećaja Ahilove tetive.
KIRURŠKA TERAPIJA
Kirurška terapija za potkoljenice uključuje uklanjanje osteofita i, za slučajeve povezane s plantarnim fasciitisom, rastezanje plantarne fascije (NB: čitatelji zainteresirani za ovu drugu kiruršku operaciju mogu pregledati članak koji se ovdje nalazi) ).
Nakon kirurške terapije važno je da se pacijent pridržava savjeta liječnika, radi učinkovitog i nekompliciranog liječenja.
Liječnički savjet uključuje: odmor do potpunog oporavka funkcije stopala, primjenu leda kako bi se zapalilo mjesto intervencije, povišenje noge i izbjegavanje trenutnog opterećenja operiranog stopala (to je naznačeno) korištenje štaka).
Moguće komplikacije kirurške prakse su: infekcije, neuropatska bol zbog ozljede nekih živčanih završetaka, obamrlost stopala i ožiljci na mjestu operacije.
Normalno, u slučaju ostruga pete, liječnici smatraju kiruršku praksu neophodnom kada konzervativna terapija nije imala uspjeha i kada simptomi neprestano traju 9-12 mjeseci.
prognoza
Prognoza ostružnica pete općenito je pozitivna.
Prema nekim nedavnim statistikama, u 90% slučajeva konzervativno liječenje je uspješno i pacijent se može smatrati izliječenim.
Korištenje operacije, dakle, prilično je rijetka okolnost.
prevencija
Nosite udobne i dobro izrađene cipele, odaberite kvalitetnu obuću za bavljenje sportom kao što je trčanje ili trčanje, uvijek napravite odgovarajuće zagrijavanje prije bilo kakve fizičke vježbe, vježbajte dosljedno bez pretjerivanja i umetanja bilo kakvih potpora, ulošaka ili cipela u svoje cipele. orthotics (gdje se, naravno, preporuča se) su glavne preventivne mjere protiv nagiba pete.
