općenitost
Ahilova tetiva je veliki pojas vlaknastog vezivnog tkiva u nozi, koji povezuje mišiće tele do stražnje kosti stopala poznate kao kalkaneus.
Počevši otprilike na pola puta do tele, Ahilova tetiva je vrlo jaka i otporna struktura, debljine 5-6 milimetara i dugačke oko 15 centimetara.
Ahilova tetiva ima temeljnu ulogu u mehanici kretanja ljudskog bića; zapravo, spajanjem gastrocnemiusa i soleusa na petu, omogućuje tim mišićima da pokreću gibanje fleksije noge u smjeru savijanja nogu prema bedru.
Ahilova tetiva je u središtu različitih patoloških stanja, uključujući: tendinitis (upala Ahilove tetive), rupture (laceracije Ahilove tetive) i tetive ksantoma (nakupine kolesterola i makrofaga na površini tetive Achille).
Kratak pregled onoga što je tetiva
Tetiva je pojas vlaknastog vezivnog tkiva, s određenom fleksibilnošću i visokim sadržajem kolagena koji ujedinjuje skeletni mišić s kosti.
Što je Achilles Tendon?
Ahilova tetiva, ili kandanalna tetiva, velika je tetiva ljudskog tijela koja se odvija u stražnjem dijelu nogu i ima zadatak spajanja dviju glavnih telećih mišića, gastrocnemiusa i soleusa, na petu (ili kalcinalnu kost ).,
Jeste li znali da ...
Ahilova tetiva je najveća tetiva u ljudskom tijelu ; ovo svojstvo daje znatnu otpornost na stres.
anatomija
Ahilova tetiva je debeli pojas vlaknastog vezivnog tkiva, iznimno fleksibilan i elastičan, koji spaja krajnje dijelove mišića mišića gastrocnemius i soleus, a proteže se do koštane izbočine pužnice, poznate kao kalcinalna tuberosity, gdje uspostavlja robusna interakcija.
Jednaki element ljudskog tijela (dakle prisutan u svakoj nozi), Ahilova tetiva je, u redu, prekrivena tzv. Cruralnom fascijom i, naravno, kožom .
Cruralna fascija je duboka vezna struktura, s laminarnim izgledom, koja ima zadatak da odvaja slojeve kože nogu od mišića prisutnih u istom anatomskom traktu, kako bi zaštitila i osigurala stabilnost tih mišića.
Cruralni pojas je u kontinuitetu s fascijom lata, koja se nalazi u bedru.
Ahilova tetiva vidljiva je golim okom, na kratkoj udaljenosti (nekoliko centimetara), neposredno prije umetanja na peti (dotični trakt je na istoj visini kao i dvije kosti gležnja).
Podrijetlo i tijek Ahilove tetive
Ahilova tetiva potječe otprilike u sredini stražnjeg dijela nogu ( sredina tele ), a odatle, krećući se prema dolje, dopire do stražnje površine pužne kosti, mjesta na kojem se susreće s pužnicom.
Dužina, širina i debljina Ahilove tetive
- Kod čovjeka prosječne visine, Ahilova tetiva ima duljinu od oko 15 centimetara .
- Ahilova tetiva ima debljinu od oko 5-6 milimetara .
- Pri dovršavanju kursa prema dolje, Ahilova tetiva mijenja širinu, ponovno se steže, a zatim ponovno širi, kada nedostaje nekoliko centimetara od njegovog umetanja na petnu kost.
Općenito, Ahilova tetiva dostiže minimalnu širinu na 4 centimetra od kalcinalne tuberoznosti.
Ahilova tetiva i torba za kalkaniranje
Neposredno prije nego što Ahilova tetiva uđe u petu, postavlja se sinovijalna burza, nazvana vrećica pete.
Poput svih sinovijalnih vrećica, vrećica je također vreća napunjena seroznom tekućinom i ima zadatak da ograniči trljanje - koje bi tada moglo izazvati iritaciju - anatomskih struktura između kojih stoji.
Ahil, Gastrocnemius i Soleus tetiva: neki detalji
Gastrocnemius je veliki mišić, koji je rezultat sjedinjenja dviju mišićnih glava (tzv. Medijski blizanac i tzv. Bočni blizanac); soleus je, s druge strane, manji mišić, koji se sastoji od jedne mišićne glave .
Unutar tog okvira, Ahilova tetiva je postavljena kao anatomski element koji povezuje terminalne dijelove dva kraja gastrocnemiusa i jedine glave soleusa, kako bi ih povezao s petnom kosti stopala.
Jeste li znali da ...
Zajedno, gastrocnemius i soleus tvore tzv. Gutljaj triceps .
Upotreba izraza "triceps" (što znači "tri glave") želi naglasiti da, iako su mišići uključeni dva, mišićne glave su ukupno 3 (dvije od gastrocnemius, plus one od soleus).
Tetiva Ahila i Calcaneusa: neki detalji
Kalkaneus je jedna od 7 kosti tzv. Tarzusa stopala, kao i element ljudskog kostura koji daje oblik anatomski nazvanoj vulgarnoj regiji pete .
Na kalkaneusu je prepoznatljivo 6 različitih površina, od kojih se svaka ističe određenim karakteristikama i funkcijama, a čija su specifična imena: prednja površina, površina tabana, stražnja površina, gornja površina, bočna površina i srednja površina.
Kada je tema rasprave Ahilova tetiva, površina kalkaneusa od interesa je stražnja; na stražnjoj površini pužnice, zapravo, rast kosti ima oblik u središnjem području, što odgovara gore spomenutoj kalcinalnoj tuberoznosti i području u kojemu se nalazi važna tetiva tretirana u ovom članku.
Jeste li znali da ...
Kandanalna tubrositost je mjesto umetanja tetive drugog mišića teleta: plantarnog mišića .
Manje voluminozan i dublji od gastrocnemiusovih i soleus mišića, plantarni mišić je poznat iznad svega spomenuta tetiva je najduža u ljudskom tijelu.
Izvješća o Ahilovoj tetivi sa susjednim strukturama
Među anatomskim elementima koji graniče s Ahilovom tetivom, suralnom živcu ističu se mala vena safena i tetiva mišića tabana (vidi prethodni okvir):
- Suralni živac prolazi na vanjskom rubu Ahilove tetive, približno 10 centimetara viša od mjesta na kojem potonji nalazi umetak na petu;
- Mala vena safene slijedi put koji vodi do prolaska, u odnosu na Ahilovu tetivu, najprije s vanjske strane, a zatim iznad nje;
- Tetiva mišića biljaka približava se Ahilovoj tetivi na srednjem prednjem dijelu, neposredno prije no što su obje umetnute na medijalnu tuberoznost.
Jeste li znali da ...
Mala vena safene je pritočna vena safenske vene, tj. Velika potkožna venska posuda koja pokriva cijeli donji ud.
Širenje krvi Ahilove tetive
Snabdijevanje krvlju kisikom na Ahilovu tetivu je slabo .
Da bi se osigurao ovaj doprinos, osobito se ponavljaju grane stražnje tibialne arterije i neke grane arterijskih žila koje opskrbljuju mišiće nogu.
funkcija
Ahilova tetiva igra ključnu ulogu u kretanju; zapravo, spajanjem gastrocnemiusa i soleusa na petu, omogućuje:
- Plantarflexion od stopala . Plantarflexion je podizanje pete i spuštanje prednjeg dijela, zapravo sposobnost koja omogućuje ljudskom biću da hoda po prstima.
- Savijanje noge na bedru . Fleksija noge na bedru je pokret koji približava nogu stražnjem dijelu bedra. Važno je naglasiti da ova sposobnost ovisi isključivo o gastrocnemius mišiću (soleus ne sudjeluje).
Ahilova tetiva je također odgovorna za potporu i apsorpciju sila napetosti i snažnih stresova stvorenih pokretom donjeg ekstremiteta tijekom šetnje, trčanja ili skoka; sve to smanjuje udarce stopala koje proizlaze iz upravo spomenutih motornih aktivnosti.
Znatiželja: snaga Ahilove tetive u brojevima
Prema biomehaničkim istraživanjima, Ahilova tetiva prima i podupire stres opterećenja jednak 3.9 puta težini tijela, za vrijeme normalne šetnje, i opterećenje jednako dobrom 7, 7 puta težini tijela, tijekom utrke.
oboljenja
Ahilova tetiva može biti u središtu različitih patoloških stanja, uključujući: upalu, rupture i ksantome tetive.
Upala Ahilove tetive
Primjer tendonitisa, upala Ahilove tetive (ili yarrow tendinitis ) je obično patnja od preopterećenja ili traumatskog podrijetla, koja prepoznaje u okolnostima kao što su prekomjerna i netočna sportska praksa, sjedeći način života, upotreba cipela netočni, reumatoidni artritis i nepravilan unos kortikosteroida glavni su rizični čimbenici.
Bez obzira na svoju prirodu, upala Ahilove tetive povezana je s nekim tipičnim simptomima:
- Bol u nozi, koji se pogoršava tijekom bilo kojeg fizičkog vježbanja donjih ekstremiteta;
- Oteklina u anatomskom području gdje je smještena Ahilova tetiva;
- Osjećaj ukočenosti na razini gležnja.
Da bi se došlo do dijagnoze stanja kao što je upala Ahilove tetive, one su općenito dovoljne: prikaz bolesnika o simptomima, fizičkom pregledu i anamnezi; samo u rijetkim slučajevima potrebne su i radiološke pretrage.
Prva linija liječenja tendonitisa stolisnika je konzervativna i temelji se na:
- Ostatak donjeg ekstremiteta u boli, do potpunog nestanka boli i drugih simptoma (u ovom slučaju, odmor nije namijenjen prakticiranju bilo kakve fizičke aktivnosti koja zahtijeva određeni napor za Ahilovu tetivu);
- Nanošenje leda na bolno područje od 3 do 5 puta dnevno i u trajanju od 15-20 minuta;
- Unos nesteroidnih antiinflamatornih lijekova ( NSAID ), kako bi se potaknuo nestanak boli;
- Fizioterapija ima za cilj poboljšanje elastičnosti upaljene tetive i srodnih mišića.
Ako konzervativno liječenje upale Ahilove tetive ne uspije i simptomi povezani s tim stanjem ostaju nesmanjeni više od 6 mjeseci, pacijent ne može učiniti ništa drugo nego proći odlučnu kiruršku operaciju, uz sve što slijedi (period od oporavak, fizioterapija i postepeni oporavak tjelesne aktivnosti, čak i najlakši).
Jeste li znali da ...
Posebno za one koji se bave sportom, pažljivo liječenje istezanja telećih mišića izvrsna je strategija za sprječavanje upale zbog preopterećenja Ahilove tetive.
Razbijanje Ahilove tetive
Puknuće Ahilove tetive je ozbiljna ozljeda koja se javlja kada je tetiva o kojoj je riječ pokidana i drastično ograničava motoričke sposobnosti osobe.
Puknuće Ahilove tetive obično ima traumatsko podrijetlo; međutim, također može proizlaziti iz loše izliječenog ili zanemarenog Ahilovog tendinitisa.
Ozljeda koja pogađa 1 osobu svakih 10.000 godišnje, ruptura Ahilove tetive povezana je s nedvosmislenom simptomatologijom, koja uključuje:
- Oštra i nagla bol u stražnjem dijelu nogu, koja se pojavljuje odmah nakon što je tetiva poderana;
- Poravnajte na pojavu događaja laceration;
- Neumjerenost i nemogućnost pravilnog pomicanja stopala donjeg ekstremiteta uključenog u ozljedu;
- Teška oteklina u anatomskom području gdje se nalazi Ahilova tetiva;
- Osjećaj ukočenosti gležnja.
Općenito, dijagnoza rupture Ahilove tetive temelji se na: izvještavanju o simptomima, fizičkom pregledu, medicinskoj povijesti i slikovnom testu kao što je, na primjer, nuklearna magnetska rezonanca.
Terapijsko liječenje rupture ahilove tetive uvijek zahtijeva operaciju, budući da, s obzirom na oskudnu opskrbu krvlju dotične tetive, ne postoji mogućnost spontanog izlječenja laceracije.
Kirurško liječenje epizoda rupture Ahilove tetive sastoji se od operacije usmjerene na obnavljanje fiziološkog kontinuiteta strukture ozlijeđene tetive.
Nakon operacije, savršen oporavak od rupture Ahilove tetive zahtijeva od pacijenta nekoliko mjeseci fizioterapije i postupan pristup bilo kojoj tjelesnoj aktivnosti .
Jeste li znali da ...
Za dobrog sportaša koji je pretrpio rupturu Ahilove tetive, povratak u sport kao i prije ozljede nastupa nakon 7-8 mjeseci.
Xanthoma s Ahilovom tetivom
Xanthoma je plak ili žućkasti čvor, općenito potkožni, koji potječe od neuobičajenog nakupljanja lipida i makrofaga .
U pravilu, stvaranje ksantoma je povezano sa stanjima kao što su: hiperkolesterolemija ili obiteljska hipertrigliceridemija, bilijarna ciroza, pankreatitis, dijabetes, neki oblici raka, zatajenje srca i neke kronične upalne bolesti.
Xanthoma u Ahilovoj tetivi je primjer ksantoma tetive, koji je ksantom koji napada tetive ljudskog tijela.
U ksantomu na Ahilovoj tetivi, ova razvija kvržicu bogatu kolesterolom i makrofagima na svojoj površini.
Jeste li znali da ...
Ksantomi u Ahilovoj tetivi predstavljaju vrlo specifičan znak obiteljske hiperkolesterolemije .
