aorta

Aorta je glavna arterija ljudskog tijela, i po veličini iu smislu elastičnosti: kod odrasle osobe je duga oko 30-40 cm i ima prosječni promjer od 2, 5-3, 5 cm.

Aorta potječe iz srca, osobito iz lijeve klijetke, koja gura unutar sebe krv bogatu kisikom koja dolazi iz lijevog atrija (gdje izlaze plućne vene). Zadatak aorte je stoga distribuirati krv bogatu kisikom na arterijske žile donjeg kalibra; one se, opet, ponavljaju kako bi vaskularizirale tkiva cijelog organizma. Aorta, međutim, nije jednostavan kanal za prijenos krvi, nego pravi organ: zahvaljujući jakoj elastičnosti njegovih zidova može se proširiti tijekom sistole i opustiti tijekom dijastole, kako bi se osigurala konstantan protok krvi u sekundarnim arterijama. Aortni endotel također izlučuje brojni vazoaktivni peptidi mogu modulirati aktivnost, ne samo različitih struktura stijenke krvnih žila, nego i krvnih stanica i proteina koagulacijskog sustava koji dolaze u kontakt s njom.

Ako usporedimo srce s korijenjem stabla, aorta predstavlja trup sa svojim granama. Sve arterije opće cirkulacije potječu iz aorte.

Pogledajte Video

X Pogledajte videozapis na youtubeu

Aorta je podijeljena u dva velika segmenta:

AORTA TORACICA (supradijafragmatski dio), koji se dijeli na: uzlazna aorta aortni luk silaznu aortu ABDOMINALNA AORTA, počinje u dijafragmi, a kada dosegne IV lumbalni kralješak, dijeli se na: zajedničke desne i lijeve ilijačne arterije srednja sakralna arterija

Uzlazna aorta

Uzlazna aorta je prvi kratki dio aorte. Potječe iz otvora aortnog ventila, u visini donjeg ruba trećeg rebarnog hrskavice, nakon čega se kreće prema gore i udesno dok ne stigne do drugog desnog koštanog hrskavice, gdje se završava u aortnom luku.

Duga oko pet centimetara, uzlazna aorta može se podijeliti u dva dijela:

• korijen aorte : sastoji se od:
  • aortni ili polu-lunarni ventil: sastoji se od tri kvrćice (tkivne klapne), dva stražnja i jednog prednjeg, otvara se tijekom sistole lijeve klijetke omogućujući oslobađanje krvi u aortu kontrakcijom ventrikula
  • aortalni sinusi Valsalve: neposredno iznad podrijetla aorte, nalaze se tri otekline, koje se nalaze iza valvularnih kvrćica, što pozdravlja izlete zakrilaca ventila. Uzete zajedno, ove dilatacije tvore izbočinu zvanu žarulja
  • Prednji i stražnji koronarni domaćini, od kojih potječu dva kolateralna ogranka - koronarna desna i lijeva - koji nose krv bogatu kisikom u miokard
• tubularni trakt : proteže se do luka aorte. Na spoju s lukom aorte moguće je prepoznati više ili manje široku dilataciju na desnoj strani, definiranu kao veliki aortalni sinus, čiji je promjer naglašen s dobi i može postati mjesto aneurizme

Arch od aorte

Lukovi aorte prate uzlaznu aortu. Počinje pred dušnikom na lijevoj strani, a kasnije se odnosi i na jednjak. Započinje na visini gornjeg ruba druge desne sternokostalne artikulacije; odavde

zauzima lijevu stražnju stazu lijevo, dosežući rub tijela IV prsnog kralješka, gdje završava i nastavlja se u silaznoj aorti.

Iz luka luka aorte potječe s desna na lijevo:

• brahycephalic arterial trunk (ili anonimna arterija) → dijeleći se na desnu zajedničku karotidnu arteriju i na desnu subklavijsku arteriju, prenosi krv u desnu ruku, vrat i glavu
• lijeva zajednička karotidna arterija → nosi krv u vrat i glavu
• lijeva supklavijska arterija → nosi krv u lijevu ruku

Ponekad se na mjestu gdje se aortni luk nastavlja u grudnom segmentu (koji odgovara krajnjem prsnom košu druge lijeve hrskavice rebra) ponekad može primijetiti prstenasto sužavanje na koje je dano ime aorte. To sužavanje odmah slijedi dilatacija, tzv. Aortno vreteno.

Torakalna silazna aorta

Silazna aorta slijedi aortni luk. Spušta se u prsni koš kroz stražnji medijastinum, ispred i lateralno prema kralježnici: počinje od donjeg ruba IV prsnog kralješka i završava ispred donjeg ruba XII prsnog kralješka, u skladu s dijafragmatskim otvorom.

Iz torakalne aorte nastaju parijetalne grane koje opskrbljuju torakalni zid i dijafragmu, te visceralne grane koje vaskulariziraju organe sadržane u grudnom košu.

• Parijetalne grane: stražnje interkostalne arterije i superiorne freničke arterije
• Visceralne grane: bronhijalne arterije (opskrba tkiva u plućima), perikardijalne arterije (opskrba perikarda), medijastinalne arterije (medijastinum) i ezofagealne arterije (vaskulariziranje jednjaka)

Abdominalna aorta

Abdominalna aorta prati torakalnu aortu, počinje u dijafragmi i teče paralelno i lijevo od donje šuplje vene. Završava se na razini tijela IV lumbalnog kralješka, gdje se razdvaja iz dva zajednička desna i lijeva ilijačna arterija.

Iz trbušnog trakta silazne aorte potječu:

• Celiac tronožac → vaskularizirati jetru, želudac, jednjak, žuč, dvanaesnik, gušteraču i slezenu
• Mesenteric arteries (gornji i donji) → svi zajedno su vaskularne tankog crijeva, debelog crijeva i gušterače; gornji mezenterik navodnjava gušteraču, tanko crijevo i početne putove debelog crijeva, dok donji mezenterik vaskularizira terminalni dio debelog crijeva i rektuma
• Renalne arterije → vaskulariziraju bubrege

Nadalje, abdominalna aorta dovodi do donjih phrenic arterija (dijafragma i donji dio jednjaka), do nadbubrežnih arterija (nadbubrežne žlijezde), do bubrežnih arterija (bubrega), do genitalnih arterija (arterija testisa u arterijama čovjeka i jajnika). kod žena) i lumbalnih arterija (vaskularizira kičmenu moždinu i trbušnu stijenku).

Trbušna aorta se nastavlja inferiorno u zajedničkoj desnoj i lijevoj ilijačnoj arteriji - koja se dijeli na unutarnje i vanjske ilijačne arterije koje vaskulariziraju zdjelicu i donje udove - i završava srednjom sakralnom arterijom smještenom na prednjem dijelu sakruma.

Tablica sažetka

Pregled histologije

Kao i sve krvne žile, zid aorte se također sastoji od tri preklapajuće tune, koje se iznutra prema van nazivaju:

• intimna navika: formira se endotel koji počiva na tankom veznom sloju zvanom bazalna lamina
• srednja rana: formirana uglavnom elastičnom veznom komponentom
• slučajna mantija: sastavljena od vezivnog tkiva, skuplja vasa vasorum, to jest hranjive žile za sam arterijski zid

Poremećaji aorte

• AORTIZNA ANEURIZMA: prekomjerna i trajna dilatacija lumena aorte: uglavnom pogađa pušače, dijabetičare, osobe s povišenim krvnim tlakom (hipertenzivne) i one s visokim vrijednostima kolesterola u krvi (dislipidemija) i aterosklerozom; također neke sustavne bolesti (Marfanov sindrom) i neke infekcije (sifilis) pogoduju nastanku bolesti
• RAZRJEĐIVANJE AORTE: krv prodire u srednji sloj stijenke aorte, dijeleći ga uzdužno i formirajući lažni lumen; lakše se pojavljuje kod aneurizme ispod aorte. Među uzrocima koji pogoduju rupturi krvnih žila na razini prosječne aorte, prisjetimo se: sindroma kao što su Marfan i Ehlers-Danlos, Noonan, Turner, kongenitalne kardiovaskularne anomalije, upala, trudnoća, trauma, aterosklerotska ulceracija, zlouporaba kokaina i iatrogeni uzroci za operaciju ili kateterizaciju
• INTRAMURALNA HEMATOMA: slično disekciji aorte, karakterizirana je odsutnošću protoka u lažnom lumenu aorte.