KARVEA ® Irbesartan

KARVEA ® je lijek na bazi irbeisartana

TERAPIJSKA GRUPA: Antihipertenzivi - antagonisti angiotenzina II

IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeContraindicationsNeophodni učinci

Indikacije KARVEA ® Irbesartan

KARVEA ® je indiciran za liječenje esencijalne arterijske hipertenzije ili kao dio antihipertenzivnog lijeka u liječenju bubrežnih bolesti hipertenzivnih bolesnika sa šećernom bolešću tipa II.

Mehanizam djelovanja KARVEA ® Irbesartan

Irbesartan, aktivni sastojak KARVEA® oralno uziman, brzo se i učinkovito apsorbira, dostižući vrhunac u plazmi nakon 1, 5 / 2 sata.

Uglavnom vezan za proteine plazme, s ukupnim koncentracijama u rasponu između 60 i 80% oralnog unosa, djeluje nizvodno od sustava renin-angiotenzin, inhibirajući aktivaciju AT1 receptora angiotenzinom II. Točnije, ova molekula je sposobna vezati receptor (AT1) s angiotenzinom II s većim afinitetom i aviditetom, sprječavajući njegovu aktivaciju i posljedične biološke učinke, kao što su vazokonstrikcija, izlučivanje aldosterona i promjena ravnoteže hidro-slane otopine., Antihipertenzivno djelovanje - koje se, s obzirom na dugi poluživot aktivne tvari, pojavljuje u prosjeku nakon 3/6 sati i traje najmanje 24 sata - općenito ne prati povratne reakcije, kao što je povećanje brzine otkucaja srca, što u mnogim slučajevima ograničava korištenje tih lijekova u kliničkoj praksi.

Nakon biološkog učinka, ibersartan se nakon metabolizma u jetri uglavnom eliminira fekalijama, čak i ako se u urinu nađe oko 20% udjela.

Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost

1. IRBESARTAN I DIJABETES

Irbesartan je također poznat po liječenju hipertenzije povezane s dijabetičkom nefropatijom među terapijskim indikacijama. Nekoliko je studija, međutim, također naglasilo moguću učinkovitost ovog aktivnog sastojka u modulaciji glikemije, zatim na homeostazi inzulin-glukoze. Ovo eksperimentalno istraživanje, na primjer, pokazuje kako primjena irbesartana u dijabetičkim zamorcima može odrediti veću učinkovitost djelovanja inzulina, poboljšavajući prijenos glukoze unutar stanice osjetljive na inzulin.

2. IRBESARTAN I ERECTILE DYSFUNCTION

Erektilna disfunkcija je stanje često povezano s hipertenzijom, oštećenjem endotela i metaboličkim sindromom. Poznato je da irbesartan može - uz značajan pad krvnog tlaka - jamčiti i zaštitu protiv vaskularnog endotelija, uz niz poboljšanja koja se također mogu prevesti u oživljavanje erektilne funkcije. Detaljna studija pokazuje da 6-mjesečna terapija ovim lijekom može jamčiti značajno poboljšanje erektilne funkcije kod pacijenata koji pate od metaboličkog sindroma.

3. UČINKOVITOST IRBESARTANA / HIDROCHLOROTHIAZIDE U LIJEČENJU HIPERTENZIJE

Ova studija - provedena na 468 bolesnika s teškom hipertenzijom i visokim kardiovaskularnim rizikom (pretilost) - pokazuje kako je liječenje irbesartanom / hidroklorotiazidom u trajanju od 7 tjedana jamčilo smanjenje sistoličkog tlaka od oko 28/42 mmHg i dijastoličkog tlaka od oko 23/27 mmHg, bez klinički značajnih nuspojava. Ovi rezultati upućuju na dobru učinkovitost irbesartana u brzoj kontroli hipertenzije.

Način uporabe i doziranje

KARVEA ® 75 mg tablete irbesartana: u liječenju esencijalne arterijske hipertenzije, najučinkovitija terapijska doza, koja jamči bolju kontrolu krvnog tlaka tijekom 24 sata, iznosi 150 mg dnevno. S obzirom na odsutnost farmakokinetičkih i farmakodinamičkih promjena, lijek se može uzimati nezavisno od istovremene primjene hrane.

Kod starijih ili hemodijaliziranih bolesnika te u drugim rizičnim skupinama, terapiju treba započeti s dnevnom dozom od 75 mg.

Vaš liječnik može odlučiti povećati dozu irbesartana do 300 mg dnevno u slučaju smanjenog ili odsutnog terapijskog odgovora, ili preferirati istodobnu primjenu s drugim antihipertenzivnim lijekovima.

U oba slučaja, vaš liječnik mora odabrati odgovarajuću dozu na temelju zdravstvenog stanja pacijenta i ozbiljnosti njegove patologije.

KARVEA ® Irbesartan upozorenja

Primjena antihipertenziva općenito, a posebice inhibitora angiotenzina II, trebala bi zahtijevati - osim procjene arterijskog tlaka - i kontinuirano praćenje serumskih razina nekih elektrolita (posebno natrija i kalija) i drugih. markeri bubrežne funkcije, kao što je kreatinin. Ove povremene provjere stoga bi također bile korisne u sprječavanju hiperkalijemije, što je češće u slučaju istovremene terapije s diureticima koji štede kalij.

Vazodilatorno djelovanje izazvano irbesartanom moglo bi dovesti do hipotenzivnih kriza i povezanih akutnih bolesti kod pacijenata koji pate od teškog zatajenja srca, teške bolesti bubrega i svih onih stanja kod kojih se ovaj sustav uglavnom održava vaskularnim tonusom i bubrežnom funkcijom.

Osim toga, posebnu pozornost treba obratiti na doze u slučaju istodobne antihipertenzivne terapije, u starijih bolesnika i u drugim rizičnim kategorijama (bolesnici na hemodijalizi ili bolesnici s bolestima jetre).

Iako u literaturi nisu opisani izravni slučajevi u kojima je unos KARVEA u korelaciji s smanjenjem sposobnosti vožnje ili uporabe strojeva, važno je uzeti u obzir da neke nuspojave povezane s antihipertenzivnom terapijom mogu odrediti značajno smanjenje perceptivnih i reaktivnih kapaciteta pacijenta, izazivajući na primjer vrtoglavicu i pospanost.

TRUDNOĆA I DOJENJE

Poznato je iz nekoliko eksperimentalnih studija da primjena ACE inhibitora i antagonista renin-angiotenzinskog sustava može značajno utjecati na ispravan fetalni razvoj, što dovodi do abnormalnosti, ozljeda i smrti. Stoga se strogo ne preporučuje uporaba KARVEA® tijekom trudnoće.

Budući da trenutno nije poznato moguće izlučivanje irbesartana u majčino mlijeko, preporučljivo je prekinuti dojenje tijekom terapije.

interakcije

Antihipertenzivno djelovanje KARVEA® može se povećati u slučaju istodobne primjene drugih antihipertenzivnih lijekova; ovo svojstvo se također može koristiti u terapijske svrhe, kako bi se povećala učinkovitost lijeka, pod uvjetom da se prati krvni tlak i neki krvni parametri. Posebnu pozornost treba obratiti na slučaj u kojem jedan od primijenjenih antihipertenzivnih lijekova spada u kategoriju diuretika koji štede kalij, s obzirom na moguću učestalost hiperkalemije.

Nesteroidni protuupalni lijekovi i kortikosteroidi mogli bi smanjiti terapijsku učinkovitost irbesartana.

Farmakokinetičke promjene inducirane irbesartanom na litijevim solima mogu na kraju dovesti do povećanja citotoksičnosti ovog spoja.

Kontraindikacije KARVEA ® Irbesartan

KARVEA ® je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na jednu od njegovih komponenti i metabolita, u slučaju opstrukcije žučnog sustava, teškog zatajenja jetre, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Nuspojave - Nuspojave

Čini se da se nekoliko studija slaže s dobrom podnošljivošću irbesartana, au ovom slučaju s KARVEA® jer su pronađene nuspojave u većini slučajeva bile skromne kliničke i prolazne važnosti. Među nuspojavama, najviše su uočene one koje pogađaju dišni sustav, osobito infekcije, glavobolja, mialgija, astenija, proljev i mučnina. S druge strane, reakcije preosjetljivosti kao što su kožni osip ili živčani poremećaji su rjeđe.