zarazne bolesti

Simptomi toksoplazmoze

Vezani članci: Toksoplazmoza

definicija

Toksoplazmoza je zarazna bolest koju uzrokuje Toxoplasma gondii. Ovaj protozoan je obvezujući intracelularni parazit, čiji je konačni domaćin mačka; međutim, može također zaraziti i druge sisavce (međuprodukti) i ptice.

Toksoplazma zahvaća citoplazmu stanica i aseksualno razmnožava unutar njih, što dovodi do proizvodnje oocista. S druge strane, u intestinalnom traktu mačke dolazi do spolne reprodukcije: proizvedene oociste emitiraju se s izmetom i mjesecima ostaju zarazne u zemlji.

Najčešći način infekcije je izravno gutanje parazita s hranom ili vodom kontaminiranom mačjim izmetom. Međutim, zaraza se može dogoditi i konzumiranjem sirovog ili nedovoljno kuhanog mesa (janjetina i svinjetina; rijetko, govedina) ili dovođenjem u usta ruku kojima je manipulirano povrće, tlo ili drugi zaraženi materijal.

Nadalje, toksoplazmoza se može prenijeti transplacentalno (ako je majka zaražena tijekom trudnoće ili ako je prethodna infekcija reaktivirana zbog imunosupresije).

Konačno, zaraza se također može dogoditi transfuzijom krvi ili transplantacijom organa.

Najčešći simptomi i znakovi *

  • Spontani pobačaj
  • gušenje
  • anemija
  • anoreksija
  • astenija
  • Malo dijete za gestacijsku dob
  • zimica
  • kardiomcgalijc
  • koma
  • konvulzije
  • Epileptičke krize
  • dispneja
  • Bol u prsima
  • Bol u slezini
  • Očni bol
  • Bolovi u mišićima
  • Krvarenje iz vagine u ranim fazama trudnoće
  • hepatomegaly
  • eritem
  • upala grla
  • groznica
  • phocomelia
  • Fotofobia
  • photopsias
  • hidrocefalus
  • Hydrops Fetal
  • žutica
  • letargija
  • leukopenija
  • limfadenitis
  • Otekle limfne čvorove
  • macrocephaly
  • macules
  • Grlobolja
  • glavobolje
  • Masa ili oticanje vrata
  • meningitis
  • mikrocefalija
  • Microphthalmos
  • Fetalna smrt
  • oligohidramnion
  • papule
  • Gubitak koordinacije pokreta
  • Smanjena vizija
  • Mentalna retardacija
  • Nefritski sindrom
  • splenomegalija
  • Konfuzijsko stanje
  • Perikardni izljev
  • Zamagljen vid

Daljnje indikacije

U infekciji s Toxoplasma gondii moguće je razlikovati dvije uzastopne faze.

Kod akutne infekcije, parazit se može naći u krvi iu limfnim čvorovima u obliku izravno zaraznog; ova prva faza je često simptomatska.

Kada se u domaćinu razvije imunološki odgovor na Toxoplasma gondii, umnožavanje parazita prestaje, ali nastaju ciste tkiva koje godinama ostaju u tijelu u neaktivnom stanju (osobito u mozgu i mišićima). Ako imunološka obrana propadne, mikroorganizam se može reaktivirati, ponovno se reproducirati i ponovno izazvati toksoplazmozu. Zaključujući, dakle, mogućnost razvoja bolesti je vrlo niska za imunokompetentne ljude; međutim, rizik je visok za fetus i za subjekte koji su ili postaju imunosuprimirani zbog bolesti ili liječenja.

Toksoplazmoza se može prikazati na različite načine, od asimptomatske infekcije do uključivanja potencijalno smrtonosnog CNS-a. Ponekad simptomi akutne toksoplazmoze mogu simulirati simptome blagog gripoznog sindroma ili infektivne mononukleoze s cervikalnom ili aksilarnom limfadenopatijom, vrućicom, hepatosplenomegalijom, faringitisom, mialgijom i malaksalošću. Ovaj blagi oblik može trajati tjednima, ali je gotovo uvijek samo-ograničavajući.

Toksoplazmoza središnjeg živčanog sustava uglavnom zahvaća pacijente koji boluju od AIDS-a ili imunosupresirane subjekte. Obično se javlja kod glavobolje, groznice, promijenjenog mentalnog statusa, grčeva i kome; ponekad se javljaju fokalni neurološki deficiti, kao što je gubitak motoričke sposobnosti ili osjetljivosti.

U bolesnika s teškim imunokompromitiranim oblikom, alternativno, može doći do diseminirane infekcije bez uključivanja CNS-a . To se manifestira pneumonijom, miokarditisom, difuznim makularno-papularnim osipom, meningitisom i encefalitisom. Neliječena diseminirana toksoplazmoza je potencijalno fatalna.

U kongenitalnoj toksoplazmozi kliničke manifestacije su različite. Kod novorođenčadi bolest može biti vrlo ozbiljna; Simptomi uključuju žuticu, bilateralni horioretinitis, hidrocefalus (ili mikrocefaliju) i mentalnu retardaciju. Nadalje, može doći do pobačaja i prijevremenog poroda.

Očna toksoplazmoza često je posljedica reaktivirane kongenitalne infekcije. To se manifestira kao horioretinitis koji može uzrokovati bolove u očima, zamagljen vid, a ponekad i sljepoću.

Dijagnoza se temelji na serološkim testovima (IgM i IgG doza), histologiji ili PCR-u za DNK parazita u krvi, u cerebrospinalnoj tekućini ili u amnionskoj tekućini.

Većina imunokompetentnih pacijenata ne treba specifičnu terapiju osim ako se ozbiljni simptomi ne zadrže. Liječenje je indicirano u slučajevima akutne toksoplazmoze novorođenčeta, trudnice i imunokompromitiranog bolesnika; češće nego što se očekuje, očekuje se pirimetamin povezan sa sulfadiazinom ili klindamicinom. Nadalje, kortikosteroidima treba dati bolesnike s očnom toksoplazmozom.

Prevencija se vrši pranjem ruku nakon rukovanja sirovim mesom, zemljom ili mačjim otpadom.

Čim žena sazna za čekanje djeteta ili kada je odlučila zatrudnjeti, može se podvrgnuti toksičnom testu. Ovaj se test provodi testom krvi kako bi se pronašla protutijela protiv toksoplazme (IgM i IgG) i provjerilo je li buduća trudnica imuna ili ne na infekciju.