Što je uveitis?
Uveitis je upalni proces koji zahvaća uveu, tanku vaskularnu tuniku oka koja je umetnuta između vanjske okularne membrane (bjeloočnice i rožnice) i mrežnice.
Uveitis - kao i većina upala koje djeluju na oko - zahtijeva hitnu intervenciju medicinskom pomoći: to je zbog toga što ova vrsta bolesti može dovesti do vrlo ozbiljnih komplikacija. Zamislite, na primjer, da 10-15% pacijenata s uveitisom postanu slijepi.
Budimo jasni
Svaka infekcija koja uključuje jednu okularnu strukturu je kvalificirana s preciznim izrazom:
- Skleritis: upala bjeloočnice
- Keratitis: upala rožnice
- Keratokonjunktivitis: upala rožnice i konjunktive
- Retinitis: upala mrežnice
- Iritis: upala šarenice
- Iridociklitis: upala šarenice i cilijarnih tijela
Vrste uveitisa
Vidjeli smo da je uvea okularna membrana umetnuta između vanjske tunike oka (bjeloočnice i rožnice) i živčane tunike (mrežnice). Točnije, uvea je očna struktura koja se sastoji od tri vrlo važna dijela: žilnice, cilijarnog i kristalnog tijela. Prema okularnom elementu koji sudjeluje u upali, može se razlikovati nekoliko tipova uveitisa:
- Prednji uveitis: upalni proces koji utječe na šarenicu i cilijarno tijelo ili samo na šarenicu
- Srednji uveitis: upala ograničena na cilijarno tijelo
- Stražnji uveitis: upala (upala) žilnice
- Panuveite (ili više jednostavno uveitis): upala koja uključuje sve tri strukture uvealnog trakta
Iako je ova klasifikacija iznimno precizna i ograničena na određeni letak uvealnog trakta, ponovno se prisjećamo da se u većini slučajeva uveitis širi, što uključuje više anatomskih očnih struktura (bjeloočnica, rožnica, mrežnica itd.).
uzroci
Druga klasifikacija uveitisa može se provesti prema uzrocima koji pokreću. U tu svrhu razlikuje se endogena varijanta uveitisa od egzogene.
Tablica prikazuje najčešće uzroke uveitisa:
Uzroci egzogenog uveitisa
- bruceloza
- Perforirajuće rane
- Zubni granulomi
- Herpetičke infekcije
- Infekcije toksoplazme
- Leptospiroza
- Lajmska bolest
- sarkoidoza
- sifilis
- Kirurške intervencije
- tuberkuloza
- Čirevi rožnice
Uzroci endogenog uveitisa
- Sistemski eritematozni lupus
- Behçetova bolest
- Kawasakijeva bolest
- Reumatske bolesti
- Lokalne imunološke reakcije
- Multipla skleroza
- Fuchsov sindrom (rijetka nasljedna bolest koja se manifestira edemom rožnice)
- Ankilozantni spondilitis
- Tumor oka
Posljednjih godina otkriveno je da čak i pušenje cigareta može povećati rizik od uveitisa: to je zato što pušenje mijenja (i slabi) učinkovitost imunološkog sustava.
Iako su identificirani brojni potencijalni uzroci uveitisa, često nije moguće razumjeti njihovo točno podrijetlo.
simptomi
Vrlo često, pacijenti koji pate od uveitisa postaju sumnjičavi prema bolesti, počevši od prvih simptoma: oko postaje vrlo osjetljivo i netolerantno na svjetlo, očito je crveno (očne hiperemija), a vid je zamućen.
Čak i percepcija spotova ispred očiju vrlo je čest simptom koji obolijevaju pacijenti. U srednjem uveitisu, na primjer, pojavljivanje tijela koja se kreću po staklu (što se u tehničkom smislu naziva mijopija ) je očigledan signal upozorenja.
Najčešće srednji i stražnji uveitis ne uzrokuju neodrživ bol u oku. Kod kroničnog prednjeg uveitisa bolest može proći nezapaženo jer simptomi nisu tako žestoki, a oko - barem očigledno - u dobrom je zdravlju čak iu prisutnosti teške upale uvealnog trakta.
Ovisno o uzročniku, simptomi s kojima se pojavljuje uveitis mogu uključivati samo jedno oko ili oboje.
Tipični simptomi uveitisa ne pojavljuju se uvijek na iznenadan i očigledan način: ponekad, zapravo, početak bolesti je suptilan i dvosmislen upravo zato što ne razvija nikakav karakterističan simptom koji upućuje na prvu dijagnostičku hipotezu.
komplikacije
Kod mnogih pacijenata uveitis je posebno teško iskorijeniti; toliko da vrlo često upale uvea postanu kronične.
Kronični tijek uveitisa glavni je uzrok komplikacija, kao što su:
- Povećan intraokularni tlak (glaukom)
- slijepilo
- Oštećenje vidnog živca
- Oticanje / odvajanje mrežnice
- Upala rožnice
- Kristalna neprozirnost (katarakt)
S obzirom na komplikacije i opasnost od bolesti, stoga je potrebno što prije proći kroz okularni pregled: na taj način moguće je utvrditi uveitis na nedvosmislen način kako bi se što prije započela specifična terapija.
