općenitost
Kašnjenje u menstruaciji je događaj koji se može dogoditi u životu svake žene, signalizirajući jednostavno epizodne zdravstvene uvjete ili nešto važnije.
Uzroci kašnjenja menstruacije, isključujući začeće, višestruki su i može se čak dogoditi da nema specifičnog razloga; psihofizički stres i smanjenje tjelesne težine za drastične dijete svakako su najčešći.
Ako je test na trudnoću negativan i situacija se nastavi, savjetuje se konzultirati se s liječnikom ili ginekologom, kako bi se pažljivo analizirali mogući uzroci i potreba za mogućom terapijom.
Redoviti ciklus
Što je menstruacija?
Menstruacija se sastoji od pilinga sluznice koja prekriva unutarnji zid maternice (endometrij), praćena varijabilnim gubitkom krvi kroz vaginu. Ovaj fenomen se ciklički obnavlja svaki mjesec i traje u prosjeku od 3 do 7 dana.
Koliko se često pojavljuju?
Menstruacija se javlja redovitom učestalošću i relativno konstantnim trajanjem i kvantitativnim svojstvima. Kod većine žena, menstrualni ciklus, odnosno vrijeme između početka protoka i početka sljedećeg, javlja se jednom mjesečno s učestalošću od 28-30 dana. Međutim, također mogu postojati važne razlike između pojedinih subjekata, a ne često u istoj osobi; to otežava definiranje karakteristika "normalnog" menstrualnog ciklusa.
Općenito, ciklus koji traje između 25 i 36 dana smatra se redovitim. Stoga treba napomenuti da neke žene u reproduktivnoj dobi imaju dulje ili kraće menstrualne cikluse, ali su jednako redovite u svojoj periodici.
Što znači imati menstruaciju?
Prvi dan menstruacije označava početak novog menstrualnog ciklusa, koji kod većine žena traje između 25 i 36 dana. Bez obzira na vremensko razdoblje između dva toka, menstruacija se javlja 14 dana nakon ovulacije.
Menstruacija omogućuje maternici da eliminira unutarnju oblogu izgrađenu tijekom prethodnog ciklusa (ako nije došlo do začeća). Obnavljanjem sluznog sloja endometrija, maternica održava, s biološkog stajališta, "tlo" koje će prihvatiti moguće oplođeno jaje. Ove promjene nastaju od puberteta do menopauze i izravno su povezane s plodnošću. Drugim riječima, menstruacija ukazuje na prisutnost ciklusa ovulacije, a time i na sposobnost razmnožavanja.
Kako je definirano kašnjenje?
Jednom kada se javi redovita periodičnost s kojom dolazi do menstruacije, kašnjenje se definira na temelju nedostatka izgleda protoka u odnosu na dan kada se to očekuje.
Mogući uzroci
Mogući uzroci odgode početka menstruacije su različiti. Kada se izuzme hipoteza trudnoće, potrebno je razmotriti sve razloge zbog kojih menstrualni tok može biti odgođen ili nepostojeći .
Čimbenici koji uzrokuju menstrualna kašnjenja su brojni i uključuju nagle promjene u težini, stresu, klimatskim promjenama i uzimanju određenih lijekova.
TRUDNOĆA
U slučaju kašnjenja menstruacije, uvijek je važno procijeniti mogućnost trudnoće. Čak i ako ženino tijelo šalje nedvosmislene signale (napetost dojke, mučnina, rasprostranjeni umor i veća želja za spavanjem) i ciklus ima kašnjenje od nekoliko dana, uvijek je dobro napraviti test trudnoće (poput onih lako dostupnih) u apoteci), osobito ako imate nezaštićeni seks.
Test se mora provesti na propuštenom izgledu i ako je potrebno 7 dana kasnije, pokušati pravilno slijediti upute.
STRES
Stres je jedan od najčešćih uzroka menstrualnog kašnjenja. Ovaj čimbenik može utjecati ne samo na svakodnevni život, već i na opće zdravstveno stanje koje utječe na hipotalamus (dio mozga koji intervenira u regulaciji menstrualnog ciklusa).
Svakodnevni život koji je previše naporan, poseban radni pritisak, osobne i obiteljske tjeskobe, emocionalni šok i umor mogu odgoditi, dakle, pojavu menstruacije zbog prolazne neravnoteže hormonalne strukture određene upravo psihološkim čimbenicima. Općenito, smanjenje psihofizičke predanosti izaziva obnovu menstrualnog toka.
POLIKISTIČKI SINDROM OVARA
Sindrom policističnih jajnika (PCOS) je endokrini poremećaj karakteriziran anovulacijom i hiperandrogenizmom. Ovo stanje uključuje 5-10% ženske populacije u reproduktivnoj dobi i predstavlja jedan od najčešćih uzroka nepravilnosti u menstruaciji i neplodnosti u žena.
Na ultrazvučnom pregledu jajnici su blago povećani u volumenu, s mnogo malih cista na površini. Ponekad, ova slika može biti povezana s drugim simptomima, kao što su pretilost, akne, višak kose i, preciznije, nepravilnost menstruacije, u smislu kašnjenja koje mogu doseći odsutnost toka mjesecima,
Dakle, u prisustvu sindroma policističnih jajnika postoje vrlo različite situacije, koje se mogu kretati od vrlo nijansiranih slika - koje pokazuju samo skromne nepravilnosti u ciklusu - drugima, a još manje učestale, koje prate opisane simptome.
Terapija ovisi, dakle, o vrsti kliničkih manifestacija i želji trudnice: u mnogim slučajevima nije potrebno ništa poduzimati, dok se druge pilule ili drugi lijekovi koji interveniraju mogu ispraviti neke kliničke aspekte, kao što je nedostatak ovulacije., akne itd. Stoga je uvijek važno razgovarati sa svojim liječnikom o tome.
KRONIČNE BOLESTI
Bolest, čak i obična gripa, ili masivan unos lijekova, može oslabiti tijelo, uzrokujući kašnjenje u početku menstruacije.
Među patologijama koje nisu strogo relevantne za ginekologiju, a koje mogu dovesti do promjena menstrualnog ciklusa, potrebno je zapamtiti neke endokrine probleme, kao što su poremećaji koji utječu na štitnjaču, kako u smislu lošeg funkcioniranja, nego, naprotiv, prekomjerne aktivnosti. Štoviše, štitnjača je odgovorna za metabolizam i regulira proizvodnju hormona koji također utječu na ženski reproduktivni sustav. Normalizacijom funkcije štitnjače prikladnom terapijom obično se obnavlja cikličnost menstrualnog ciklusa, bez potrebe za drugim terapijama.
Druga žlijezda smještena u podnožju lubanje, hipofiza, ima važnu ulogu u kontroli ciklusa, a bilo kakva ozljeda ili oštećenje može dovesti do menstrualnih promjena. Neke hipofizne promjene (adenomi, funkcionalna insuficijencija itd.) Ponekad mogu biti uzroci oligomenoreje, kao i hiperprolaktinemija, tj. Patološko povećanje hormona prolaktina - koje proizvodi upravo hipofiza - može uzrokovati menstrualne nepravilnosti. U većini slučajeva koriste se lijekovi koji, snižavajući razinu ovog hormona u krvi, vraćaju ciklus u normalu.
DROGE
- Neki lijekovi kao što su antidepresivi, antiepileptici, antipsihotici i kronične terapije na bazi kortizona mogu uzrokovati promjene menstrualnog ciklusa s različitim mehanizmima. Općenito, s povlačenjem lijeka dolazi do normalnog nastavka menstrualne funkcije.
- Ponekad, nakon prestanka uzimanja kontracepcijske pilule, možda ne postupno kako to preporučuju ginekolozi, može doći do kašnjenja menstrualnog ciklusa. Taj problem najčešće pogađa djevojčice s nepravilnim protokom, čak i prije uzimanja pilule. Općenito, oporavak ciklusa odvija se spontano, bez izvođenja terapijskih intervencija, kada tijelo ponovno zadobije svoj prirodni ritam, ali, ako kasni na 2 mjeseca, savjetuje se konzultirati ginekologa.
NEBALANSIRANJE HRANJENJA
Odnos između mišićne mase i tjelesne masti i njegove distribucije vrlo je važan za određivanje početka menstruacije u djevojčica, ali i za održavanje normalnog menstrualnog toka.
Gubitak ili povećanje tjelesne težine su među najčešćim uzrocima menstrualnog kašnjenja kod mladih žena u reproduktivnoj dobi, osobito ako su te promjene iznenadne ili pretjerane .
Žene koje pate od poremećaja prehrane (kao što su anoreksija i bulimija) ili koje su snažno prekomjerne tjelesne težine, često doživljavaju nepravilnosti ili nedostatak menstruacije u dužim vremenskim razdobljima.
U stvari, neravnoteža hrane utječe na hipotalamo-pituitarno-jajnikov sustav i posljedičnu proizvodnju hormona koji reguliraju menstrualni ciklus. Normalizacija težine je često dovoljna za ponovno uspostavljanje pravilnosti.
menopauza
U nekim slučajevima, produljeno kašnjenje može ukazati na pristup perimenopauzalnom razdoblju, ili onog vremena (više ili manje dugo, ovisno o slučaju) koje prolazi između reproduktivne faze i one koja više nije plodna. Ovu situaciju ginekolog može dijagnosticirati pomoću specifičnih testova krvi.
simptomi
Najočitiji i najočitiji simptom menstrualnog kašnjenja je upravo nedostatak izgleda protoka na očekivani dan .
U slučaju da žena tijekom cijele godine ima nekoliko ciklusa u usporedbi s normalnim, govorimo o oligomenoreji, koja ima nekoliko uzroka. Međutim, kada je menstrualno kašnjenje produženo, na sumnjiv način najmanje tri mjeseca, osobito nakon prilično redovite povijesti ciklusa, govori se o sekundarnoj amenoreji, koja u slučajevima potpunog nestanka menstrualnog ciklusa postaje amenoreja . U tim slučajevima, ozbiljnije, više ne govorimo o jednostavnom odlaganju, već o stvarnim problemima koje treba riješiti i na kraju tretirati.
Uz to, menstrualno kašnjenje može biti povezano s različitim manifestacijama, kao što su:
- Gubitak bijele sluzi : često je stražar i za odgodu i za trudnoću. Ova druga hipoteza može se odmah isključiti testom.
- Smeđi gubici : tamni vaginalni iscjedak, koji je uperen u smeđu boju, posljedica je same odgode. Krv koja se taloži ima tendenciju oksidacije i preuzimanja te boje i čvrste konzistencije.
- Slab protok: hipomenoreja, koja se javlja nakon kašnjenja, može biti posljedica stresnih situacija, fizičkog umora, oslabljenja i nedostatka željeza
Kada brinuti
Kada je menstrualno kašnjenje sporadično i nije popraćeno određenim simptomima, nema potrebe za brigom.
Ako se odgoda, s druge strane, često pojavljuje sama po sebi, vrijeme je da se istraži kako bi se otkrilo opseg uzroka koji ga uzrokuju. Iz tog razloga, važno je obratiti se svom ginekologu, kako biste razumjeli situaciju zajedno (samo provedite test trudnoće, test krvi i ultrazvuk zdjelice) i utvrdite koje lijekove imate.
Što učiniti
- Prije svega, mora se analizirati vrsta kašnjenja: neki dani spadaju u "normalnost", a mnogo ovisi o pravilnosti menstrualnog ciklusa. Ako se stanje nastavi, preporučuje se klinička konzultacija s liječnikom kako bi se pažljivo analizirali mogući uzroci i potreba za mogućom terapijom. Nalazi koji se mogu napraviti u tim slučajevima uključuju doziranje hormona, krvne testove i ultrazvuk zdjelice.
- Ako menstruacija uzrokuje nelagodu (kao što su bol, predmenstrualni sindrom, prekomjerni protok, itd.), Potrebno je procijeniti situaciju s liječnikom koji će, ako je potrebno, pomoći u pronalaženju terapije koja će omogućiti regulaciju menstruacije i smanjenje uzrokovane boli. iz ciklusa.
- Kada nepravilnost menstrualnog toka ovisi o patologiji, na primjer "sindrom policističnih jajnika", potrebno je ciljano rukovanje. Slično tome, u slučajevima kada se krvarenje događa izvan menstrualnog perioda i, prije svega, ako su povezane s drugim simptomima kao što je bol u zdjelici ili ako menstruacija traje više od 8 dana ili je posebno bolna, vrijedi savjetovati. ginekolog.
Može li se menstruacija blokirati i dobrovoljno odgoditi?
- Postoje lijekovi koji mogu smanjiti protok, ali se koriste samo u određenim slučajevima, tj. Kada se menstruacija javlja obilno, uz pretpostavku hemoragijskih karakteristika. U normalnim uvjetima, dakle, lijekove za intervenciju u menstrualnom ciklusu ne treba uzimati.
- Ako uzimate kontracepcijsku tabletu, moguće je odgoditi gubitak krvi suspenzijom. Ne uzimajući pauzu između jedne kutije i druge, zapravo, gubici se neće pojaviti, ali je jasno da će se oni ponoviti na kraju drugog paketa. Ono što je upravo opisano nije praksa da se koristi lagano, jer još uvijek podvrgava tijelo hormonskim promjenama.
